单髁置换与全膝关节置换在内侧胫股关节炎中的治疗效果及对VAS评分的影响

目的:单髁置换与全膝关节置换在内侧胫股关节炎中的治疗效果及对VAS评分的影响。方法:选择2017年3月-2019年5月本院收治的66例内侧胫股关节炎患者作为研究对象,以不同的治疗方式为依据将患者分为对照组(n=33)与研究组(n=33)。对照组采取全膝关节置换术,研究组应用单髁置换术。对比两组相关临床指标、VAS评分、生活质量评分以及膝关节美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)。结果:研究组相关临床指标均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均改善,且研究组改善程度高于对照组(P<0.05);研究组治疗后各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);两组治疗前、治疗3个月后HSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗2周后HSS评分低于研究组(P<0.05)。结论:单髁置换与全膝关节置换治疗内侧胫股关节炎患者均有较为理想的临床效果,但单髁置换患者接受程度更高,VAS评分更低,降低患者在治疗过程中受到的伤害,促进术后康复与预后,可在临床推广应用。

髌股关节置换失败后的人工全膝关节置换翻修术

背景：髌股关节置换术对于仅侵犯膝关节前间室的单发性关节炎是一种有效的治疗方法，但是当其需要行翻修手术时，是否会影响人工全膝关节置换术的结果仍不明确。本研究旨在回顾先期行髌股关节置换术后再进行人工全膝关节置换术的结果。 方法：我们用人工全膝关节置换术对10例患者共12膝失败的髌股关节置换进行了翻修，翻修原因，包括单发的进行性胫股关节炎（6膝）、单发的髌股关节轧住和轨迹不良（3膝）以及两者同时存在（3膝）。这些患者在髌股关节置换术后进行翻修术的平均时间为4年，每个膝关节均使用了后稳定型假体，未使用加长柄、填充垫或结构性骨移植物。术后对这些患者进行了临床及影像学随访，其中包括美国膝关节学会临床及功能评分（KSS）。术前我们就对这些失败的髌股关节置换术进行了评估，并获得了术前KSS评分。 结果：术后平均随访时间为3．1年，平均KSS临床评分和功能评分从术前的57分和51分分别增加至术后的96分和91分。在最近的随访中，没有临床和影像学证据表明这些患者存在髌股关节轨迹不良、松动和磨损。 结论：基于我们对本组患者的小样本短期随访经验，髌股关节置换失败后进行人工全膝关节置换翻修术不会影响其结果。 可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

髋关节周围肌群与膝骨关节炎的相关性研究进展

通过计算机检索国内外的大型医学数据库，设定中英文检索词及检索时限，搜索与髋关节周围肌群、膝骨关节炎相关的文献，以介绍、评价髋关节周围肌群肌力训练在膝骨关节炎康复应用中的新进展和临床有效性，发现大部分研究证实了针对髋关节外展肌群的训练，尤其是臀中肌训练对改善膝骨关节炎的症状起到了至关重要的作用，是一项值得推广的康复治疗措施。

膝关节外侧间室单髁置换术临床应用进展

膝关节单问室骨性关节炎（isolatedfemorotibialosteoarthritis）是临床比较常见的一类退变性疾病，其中内侧问室的发病率明显高于外侧间室，后者占所有单室胫股关节炎的1／8。在开展的所有单髁置换术（unicondylarkneearthroplasty，UKA）中，外侧UKA仅占5％-10％。

胫骨高位外翻截骨术（附21例报告）

老年性膝关节骨关节病、膝内翻引起的疼痛性内侧胫股关节炎病人，临床比较常见，本文介绍胫骨高位（平台下１．５ｃｍ）外翻截骨术治疗３２例，取得良好效果．文中对手术指征，手术操作及注意事项均做了叙述，作者认为此法有如下优点：①此处截骨不累及关节，不会招致肌肉、关节囊与骨骼粘连而影响膝关节屈伸功能．②此处截骨均属松质骨，接触面大，血运丰富，易愈合，不会出现假关节．③截骨后可以矫正内翻畸形及疼痛性内侧胫股关节炎．此种手术操作并不复杂，但要注意不得损伤膝内外侧副韧带、髌下韧带、胫后韧带、血管及腓总神经．术后要充分制动，待骨性愈合再负重行走．