可吸收螺钉及金属螺钉内固定治疗胫腓联合骨折的创伤程度、骨代谢活力评估

目的:研究可吸收螺钉及金属螺钉内固定治疗胫腓联合骨折的创伤程度及骨代谢活力。方法:选择在我院接受手术内固定治疗的78例胫腓联合骨折患者并随机分为可吸收组和金属组,分别接受可吸收螺钉内固定和金属螺钉内固定治疗。术后第3天时,采集血清并测定炎症因子、疼痛介质、应激激素、骨代谢指标的含量。结果:可吸收组血清中炎症介质PCT、Resistin、CRP、IL-6、TNF-α以及疼痛介质SP、PGE2、NPY以及应激激素NE、E、Cor以及骨吸收标志分子CTX-I、CTX-II的含量均显著低于金属组,骨形成标志分子N-MID、PINP的含量均显著高于金属组。结论:可吸收螺钉内固定治疗胫腓联合骨折的创伤程度弱于金属螺钉内固定、骨代谢活力优于金属螺钉内固定。

两种内固定术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的对比分析

目的:对比分析两种内固定术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的效果。方法:选取我院2015年1月～2017年12月收治踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为非刚性组及传统组,各35例。非刚性组采用非刚性内固定术治疗,传统组采用传统螺钉内固定术治疗,术后定期随访4个月。比较两组手术相关指标、踝关节功能、术后并发症发生率情况。结果:非刚性组术中操作角度明显优于传统组,首次下地时间明显短于传统组,P<0.01;两组骨愈合时间、手术时间、治疗前后踝关节功能评分比较均无明显差异,P>0.05;传统组发生内固定松动及断裂比例高于非刚性组,两组并发症发生率比较无明显差异,P>0.05。结论:非刚性内固定术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤疗效与传统螺钉内固定术无明显差异。

传统螺钉内固定术与非刚性内固定术对闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤下胫腓间隙的影响

目的观察传统螺钉内固定术与非刚性内固定术对闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者下胫腓间隙的影响。方法选取2017年10月至2019年10月在我院诊治的68例闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者,根据手术方式不同,分为对照组(33例)行传统螺钉内固定术治疗,实验组(35例)行非刚性内固定术治疗,观察两组踝关节功能、下胫腓间隙、并发症发生率等情况。结果术后12周两组患者踝关节功能评分较术前均升高,且实验组显著高于对照组(P<0.05);术后12周两组下胫腓间隙均缩短,且实验组显著短于对照组(P<0.05);实验组术后并发症发生率8.57%低于对照组的15.15%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论传统螺钉内固定术与非刚性内固定术对闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤均有较好疗效,非刚性内固定患者术后踝关节功能、下胫腓间隙恢复更好,且术后并发症发生率低。

下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者的效果观察

目的 研究下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的治疗效果及对患者踝关节功能的影响。方法 选取北京市大兴区中西医结合医院2016年5月至2020年6月收治的93例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者,按照随机数字表法分为对照组(46例,接受下胫腓螺钉固定治疗)和观察组(47例,接受下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗),两组患者术后均定期随访18个月。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中失血量、平均住院时间、完全负重时间及手术前后下胫腓重叠阴影差值、间隙差值);比较两组患者术后3、6、12个月视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、Olerud-Molander踝关节骨折评分系统(OMAS)评分及术后18个月踝关节功能优良率。结果 与对照组比,观察组患者手术时间显著延长,术中失血量显著增加,平均住院时间、完全负重时间均显著缩短(均P<0.05);两组患者手术前后下胫腓重叠阴影差值、间隙差值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3~12个月,两组患者VAS评分均呈降低趋势,OMAS评分均呈升高趋势,且观察组患者术后3个月VAS评分显著低于对照组,术后3、6、12个月OMAS评分均显著高于对照组(均P<0.05);术后18个月,两组患者踝关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤能够改善患者踝关节功能,缩短术后恢复时间,但会造成手术时间延长、术中失血量增多。

踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤临床治疗分析

目的:探讨踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤临床治疗效果。方法:选择我院收治的踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者30例,随机分为两组,各15例。对照组关节复位后行保守治疗,观察组则接受手术内固定治疗。比较两组患者治疗效果、踝关节功能及其恢复时间、骨不连发生几率及二次治疗发生几率。结果:观察组患者总有效率高于对照组,踝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组踝关节骨折愈合时间优于对照组,下胫腓联合韧带损伤修复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者二次治疗发生率及骨不连发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规保守疗法相比,手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤效果更佳,可促进骨折愈合,加快踝关节功能恢复,降低骨不连及二次治疗发生率,缓解临床症状,促进患者转归,具有较高的应用价值。

胫骨平台骨折合并上胫腓联合爆裂骨折与腓骨头嵌入的临床特点

胫骨平台骨折复位不良是内固定术后发生膝关节创伤性关节炎的独立危险因素之一^([1]),部分患者甚至需要接受翻修手术治疗^([2])。大多数胫骨平台骨折复位不良位于外侧平台的后象限^([3]),但是目前较少有关骨折复位不良的危险或预测因素研究。笔者在临床实践中发现胫骨平台骨折合并上胫腓联合爆裂导致的腓骨头嵌入可能是阻碍术中骨折解剖复位的原因之一,并且这类骨折发生率较低,容易被临床医师忽视,可能进一步导致术中骨折复位不良。

可吸收钉内固定治疗下胫腓联合不稳定型踝关节骨折

探讨使用可吸收钉内固定治疗下胫腓联合不稳定型踝关节骨折的临床疗效。采用可吸收钉内固定具有操作简便，下胫腓联合稳定固定，骨折愈合和复位良好，免除二次手术的有点，是治疗下胫腓联合部分不稳定型踝关节骨折的较好方法。

手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤临床效果分析

目的:分析手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤临床效果。方法:选择本院自2015年3月~2016年4月期间收治的踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者30例,依据患者治疗方法差异性均分两组。予以手术治疗的15例患者为研究组,予以非固定治疗的15例患者为参照组,对两组患者的治疗效果进行统计和总结。结果:通过对患者实施不同方法治疗后,研究组患者的骨折愈合优良率(100%)同参照组患者的骨折愈合优良率(53.3%)进行比对明显较高,组间数据统计后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤予以手术治疗,效果理想,对其康复起到促进作用,可在临床上进一步实践。