下胫腓连结的解剖学研究

目的:为临床治疗下胫腓连结损伤提供解剖学依据。方法:采用12具成人尸体踝关节标本,观察下胫腓连结的形态、结构、韧带附着面,阐明其排列关系和结构特点。结果:下胫腓连结形似埃菲尔铁塔,由韧带联合、皱襞和骨连结三部分组成,韧带附着面呈燕尾状。结论:下胫腓连结结构既牢固又有弹性,下胫腓连结损伤的治疗应维持弹性固定。

不同内固定方法对胫腓连结固定效果的实验研究

目的探讨胫腓连结的活动度及不同内固定方法对胫腓连结效果的影响。方法新鲜冷藏的成人小腿标本8侧,常温下解冻,自踝关节离断,剔除皮肤、肌肉等软组织,保留胫腓关节、胫腓连结和骨间膜的完整,置于SWD10万能材料实验机上,测量胫腓连结的正常活动度,完全切断胫腓连结,分别用普通螺丝钉、拉力螺丝钉和"U"形钉固定,测量固定后的活动度。结果胫腓连结正常的生理活动度为前→后(1.83±0.38)mm、后→前(1.89±0.38)mm、外→内(1.42±0.34)mm、内→外(1.36±0.65)mm。胫腓连结用普通螺丝钉和拉力螺钉固定后,外踝的活动明显受限,虽然拉力螺钉固定更牢,但二者相差不显著,与正常比较相差非常显著;用"U"形钉固定后,活动度与正常比较相差不显著。结论胫腓连结是一个具有一定活动度的弹性结构,用螺丝钉固定后活动度明显变小,使用胫腓连结钩或"U"形钉进行弹性固定可保留胫腓连结的生理活动。

基于防腐标本的胫腓连结解剖特点及临床意义

目的基于防腐标本胫腓连结的解剖特点,探讨胫腓连结的临床意义。方法选取西南医科大学的51份胫腓连结防腐标本,通过对标本进行解剖,观察其结构解剖特点,并测量胫腓连结相关几何数据。结果分别测量胫腓前、后、下横韧带的几何数据,用均值±标准差描述,包括:胫腓前韧带近端长度、远端长度、宽度分别为(8.53±0.69、19.06±1.34、15.99±1.44)mm;胫腓后韧带近端长度、远端长度、宽度分别为(9.34±0.63、16.92±1.76、14.36±0.89)mm;胫腓横韧带近端长度、远端长度、宽度分别为(18.42±2.48、21.93±2.59、4.56±0.17)mm;胫腓前韧带与冠状面夹角、与水平面夹角分别为(20.49±4.86、42.20±3.42)°;胫腓后韧带与冠状面夹角、与水平面夹角分别为(13.2±2.06、40.92±3.13)°;胫腓横韧带与冠状面夹角、与水平面夹角分别为(13.45±1.57、32.73±3.70)°;数据分析显示,胫腓前、后、横韧带在男女之间差异存在统计学意义,而在左右足之间差异无统计学意义。结论胫腓连结对踝关节的稳定性具有重要意义,其解剖结构对临床治疗有重要指导意义。

腓骨骨折或缺损对下肢功能影响的研究进展

传统解剖学观念认为腓骨的主要功能是组成踝关节及作为肌肉附着点,而胫骨单独承担膝关节传递至踝关节的重力,腓骨鲜有承重作用[1]。因此腓骨作为＂非承重＂骨,当发生骨折或缺损造成其连续性缺失时,除远端腓骨骨折外,临床上多数情况下可不行腓骨骨折固定或缺损修复[2]。与此同时,腓骨因其丰富的血供及良好的几何形态等特点作为自体骨移植骨供体,广泛应用于修复骨缺损并取得了显著疗效。