交锁髓内钉固定与MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定治疗胫腓骨下段骨折的临床对照

目的研究比较交锁髓内钉固定与微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术插入内侧锁定钢板固定治疗胫腓骨下段骨折的临床疗效。方法40例胫腓骨下段骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者采用交锁髓内钉固定治疗,观察组患者采用MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定治疗。比较两组手术相关指标和骨折愈合时间,治疗前后膝关节功能评分和踝关节功能评分,术后并发症发生情况,术后疼痛程度评分。结果观察组的手术时间(58.96±4.15)min短于对照组的(82.23±4.57)min,术中出血量(72.19±2.16)ml少于对照组的(89.97±2.55)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后住院时间和骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组患者的膝关节功能评分和踝关节功能评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的膝关节功能评分和踝关节功能评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率5.0%低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、2、3 d的疼痛程度评分分别为(2.56±0.48)、(2.01±0.14)、(1.65±0.23)分,均低于对照组的(3.45±0.17)、(3.03±0.25)、(2.87±0.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用交锁髓内钉固定与MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定治疗胫腓骨下段骨折均有利于患者关节功能的恢复,但后者的手术时间更短,出血量更少,安全性更高,术后疼痛程度更轻,临床上可根据患者的实际情况选择适合的手术方式。

支持钢板内固定治疗胫腓骨下段骨折

目的 :支持钢板治疗胫骨腓骨下段骨折。方法 :胫骨内侧入路切开复位 ,支持钢板置于胫骨内侧固定 ,同时固定腓骨。结果 :术后可以早期功能锻炼 ,无一感染、骨不连等 ,踝关节功能恢复满意。结论 :胫腓骨下段骨折采用支持钢板内固定 ,符合生物力学、AO要求 ,有很好的疗效 。

单一前外侧切口治疗胫腓骨下段骨折16例临床疗效分析

胫腓骨骨折是临床常见的一种长管骨骨折,好发于儿童和青壮年,多由直接暴力损伤所致.由于胫腓骨缺乏较多肌肉保护,损伤后易导致皮肤破裂、合并感染,骨折感染后愈合缓慢,腓骨承担着小腿负荷的1/6[1],下肢长期制动后在很大程度上影响了肢体的功能锻炼,且易合并下肢深静脉血栓形成.因此,胫腓骨骨折临床治疗比较困难.临床上治疗胫腓骨骨折的方法较多,包括传统的石膏固定、加压钢板内固定和外固定架固定等[2].

43例开放性胫腓骨下段骨折的治疗分析

目的研究治疗手段对不同损伤机制致开放性胫腓骨下段骨折预后的影响。 方法对不同机制的同一类骨折 ,采用不同的治疗 ,计算其疗程、骨折愈合时间 ,并对疗效作出评价。 结果采用急诊清创手术后作恰当的外固定 ,二期创面修复 ,三期植骨 ,其感染率低、疗程短、并发症少。 结论开放性胫腓骨下段骨折应按组织挫伤或污染程度以及皮肤软组织条件 。

固定腓骨闭合复位带锁髓内钉一期动力固定治疗胫腓骨下段骨折54例临床护理

对54例胫腓骨下段骨折患者行固定腓骨闭合复位带锁髓内钉一期动力固定手术治疗,经加强围术期临床护理,无骨延迟愈合及骨不愈合发生,具有组织损伤小、手术时间短、并发症少等优点,值得临床推广应用。

开放性胫腓骨下段骨折86例临床分析

随着交通事业及建筑业的发展,车祸伤及意外伤越来越多,其中胫腓骨下段骨折损伤机会较多,骨折率高,且大多为开放性粉碎性,由于此处的皮肤软组织少,且伸缩度小,因而开放程度、污染程度较严重.自1995年6月～2003年6月,共收治 86例,现作一回顾性分析.

改良下肢损伤洗方对胫腓骨下段骨折踝关节功能恢复的影响

目的探讨改良下肢损伤洗方应用于胫腓骨下段骨折踝关节功能恢复的临床效果观察。方法用改良下肢损伤洗方对胫腓骨下段骨折待骨折愈合后踝关节进行熏洗。结果使用下肢损伤洗方进行踝关节熏洗后踝关节功能恢复快。结论改良下肢损伤洗方是治疗胫腓骨下段骨折踝关节功能恢复的有效方法。

MIPPO技术插入内侧锁定板固定治疗胫腓骨下段骨折

目的观察MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定治疗胫腓骨下段骨折的临床效果。方法选择30例胫腓骨下段骨折患者,所有患者均行MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定术治疗。观察治疗效果。结果本组优22例,良6例,可2例;优良率为93.3%。所有伤口Ⅰ期愈合,未发现严重并发症。结论 MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定治疗胫腓骨下段骨折效果理想,固定确切可靠。

胫骨髓内钉(Ⅱ型)闭合复位内固定治疗胫腓骨下段骨折分析

目的探讨胫骨髓内钉(Ⅱ型)与单侧外固定架闭合复位固定治疗胫腓骨下段骨折的临床疗效。方法选取我院胫腓骨下段骨折患者60例,分别采用胫骨髓内钉(Ⅱ型)治疗(观察组,n=30)与单侧外固定架(对照组,n=30)治疗,对两组术后的疗效进行评价,同时比较两组患者术后的骨折愈合时间、并发症发生率。结果观察组的优良率显著高于对照组(96.7%,76.7%,P<0.05)。观察组患者术后的骨折愈合时间明显短于对照组。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(6.7%,23.3%,P<0.05)。结论胫骨髓内钉(Ⅱ型)闭合复位内固定治疗胫腓骨下段骨折效果确切,并发症少,骨折愈合快、值得临床广泛推广和应用。

三维外固定器治疗胫腓骨下段骨折的护理

总结了17例胫腓骨下段骨折采用三维外固定器治疗的护理。主要包括术前知识宣教和术前准备;术后抬高患肢,预防感染,加强营养,功能锻炼和出院指导。认为利用三维外固定器微创方法治疗胫腓骨下段骨折缩短了治疗及康复时间,减少了并发症的发生,值得推广。

髓内钉内固定治疗胫腓骨下段骨折临床疗效观察

目的:探讨采用带锁髓内钉治疗胫腓骨下段骨折的临床效果和安全性。方法:2007年1月～2009年7月,笔者采用带锁髓内钉治疗胫腓骨下段骨折60例,对所有患者行腓骨下段骨折切开复位,进行术后对症处理和随访观察。结果:随访观察显示,36例解剖复位,13例近解剖复位,11例功能复位。其中,5个月内骨性愈合39例,5～10个月愈合15例,>10个月愈合6例。按照吴岳嵩疗效评定标准,本组患者优31例,良22例,差7例,优良率为88.3%。结论:带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨下段骨折,具有手术损伤小、骨折复位好、愈合率高和功能恢复好等优点,具有广阔的临床应用前景。