骨外固定器复合固定治疗胫腓骨中下1/3开放性骨折

目的寻求一种对严重开放性胫腓骨中下1/3开放性骨折的有效固定方法。方法通过对38例此类骨折患者行胫骨外固定器,腓骨行克氏针内固定治疗,对其疗效进行观察分析。结果随访36例患者,一期愈合33例,2例延期愈合,1例不愈合。愈合患者患肢功能良好。结论此种治疗方法是一种安全有效的治疗方法。

中西医结合内外固定治疗胫腓骨中下1/3开放不稳定骨折

目的:对应用组合三维多功能外固定架与腓骨内固定配合中药治疗胫腓骨中下1/3不稳定骨折的临床经验进行总结。方法:小切口直视下复位腓骨简单钢板固定,应用外固定架固定配合中药治疗胫腓骨中下1/3不稳定开放骨折21例。结果:随访平均15个月,均骨性愈合,其中2例针道感染,1例原伤口感染,2例延迟愈合,优良率95.2%。结论:应用外固定架与简单内固定配合中药治疗胫腓骨不稳定开放骨折创伤小,固定牢靠,最大限度保护了骨折局部的血运,骨折愈合率高,伤口感染率低,是治疗胫腓骨中下1/3不稳定开放骨折的理想方法之一。

有限内固定结合单臂外固定器治疗胫腓骨中下1/3骨折

目的 :探讨应用有限内固定结合单臂外固定器治疗胫腓骨中、下 1 / 3段骨折的方法及疗效。方法 :32例胫腓骨中、下1 / 3段骨折均先置外固定器 ,利用其可调节特点 ,使骨折端复位 ,用 1～ 2枚螺丝钉固定骨折端 ,术后根据X线片调整外固定器延长锁钮 ,使支架动力化。结果 :按Johner Wruh评分标准 :优 30例 ,良 2例。骨折平均愈合时间 1 6周。结论 :有限内固定结合单臂外固定器是治疗胫腓骨中、下 1 / 3段骨折的有效方法。

带锁髓内钉结合腓骨钢板内固定治疗胫腓骨中下段开放性骨折

目的：探讨带锁髓内钉结合腓骨钢板内固定治疗胫腓骨中下段开放性骨折的手术方法及疗效。方法：对27例胫腓骨中下段开放性骨折采用带锁髓内钉结合腓骨钢板内固定治疗。结果：术后所有患者随访6—48个月，按踝关节评分Baird--Jackson评分系统进行评定优（96～100分）20例，良（91～95分）6例，可（81～90分）1例。结论：带锁髓内钉结合腓骨钢板内固定治疗胫腓骨中下段开放性骨折是一种既手术操作简单创伤又小的疗效满意的治疗方法。

胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折69例诊疗体会

目的探讨胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的临床特点、诊断方法及治疗手段,提高骨科医师对此类型损伤的认识。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月湖南医药学院第一附属医院创伤骨科收治的69例成人胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折患者的临床资料,按照后踝骨折块大小分为内固定组和石膏外固定组。胫骨骨折使用髓内钉或锁定钢板固定,后踝骨折内固定组使用空心螺钉固定,石膏外固定组使用石膏托固定。门诊随访记录骨折愈合及并发症发生情况,美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)评价踝关节功能。结果胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折发生率为81.2%,X线检查漏诊率为55.1%,同时合并腓骨骨折58例(84.1%)。内固定组和石膏外固定组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得有效随访,随访时间超过12个月,术后未出现并发症。末次随访踝关节AOFAS评分,优59例,良8例,可2例,优良率为97.1%。结论胫骨中下1/3螺旋形骨折往往同时合并后踝骨折和腓骨骨折,CT是必要检查;后踝骨折根据损伤程度不同,采取石膏外固定或螺钉固定,但应避免漏诊,防止并发症。

胫腓骨中下段开放性骨折伴骨缺损58例治疗分析

目的探讨胫腓骨中下段开放性骨折伴骨缺损患者的治疗方法。方法2000年1月至2006年12月采用载药人工骨或者载药自体骨植入治疗胫腓骨中下段开放性骨折伴骨缺损66例,将骨折固定分为钢板、髓内针、外固定架固定,其中58例资料完整,男31例,女27例;年龄9～72岁,平均36.4岁。分别采用载药自固化磷酸钙人工骨植入(甲组)37例、自体骨伴抗生素植入(乙组)17例、带血管蒂肌皮瓣修复关闭伤口和载药自固化磷酸钙人工骨植入(丙组)4例,伤口闭合直接缝合、减张缝合加游离植皮、Ⅱ期缝合游离植皮、皮瓣转移、带血管髂骨瓣修。结果58例获得随访,随访1.2～6年,平均1.6年。甲组优23例,良11例,可2例,差1例,优良率为91%。乙组优10例,良5例,可2例,差0例,优良率为88%。丙组优0例,良1例,可1例,差2例,优良率为25%。结论采用载药自固化磷酸钙人工骨植入或自体骨伴抗生素植入治疗骨缺损均可取得较好的治疗效果,但是载药自固化磷酸钙无生物活性,骨质生长较自体骨植入慢,且价格较贵。自体骨植入多取自髂骨,骨折生长快、效果好,但同时增加新损伤和感染的可能,而且受到骨量的限制。

加压外固定治疗胫腓骨中下1/3骨折不愈合

我院自1986年至1994年6月共收治胫腓骨中下部骨折不愈合或延迟愈合48例,其中37例采用半环槽式外固定器加压治疗,效果满意,报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组37例,男性23例,女性14例。年龄在25—60岁,平均39岁。左侧29例,右侧8例。经手法复位单纯采用夹板或“∪”形石膏外固定9例,跟骨牵引小夹板固定14例,手术治疗普通钢板内固定11例,

胫腓骨中下段开放性骨折并胫骨大块骨质缺损12例治疗体会

胫腓骨中下段开放性骨折并大块胫骨骨质缺损一直是骨科治疗中比较棘手的问题,一方面需要解决骨质缺损问题;另一方面是骨折固定与控制伤口感染问题.近二年来我院一期腓骨移植结合外固定器治疗胫腓骨中下段开放性骨折并胫骨大块缺损12例,获满意疗效.

单侧外固定支架治疗胫腓骨中下1/3骨折不愈合39例体会

我院骨科从1997年3月～2002年2月共收治胫腓骨中下1/3骨折39例,采用手术切除硬化骨折端,钻通髓腔,植骨并单侧多功能外固定支架(简称支架)加压固定治疗,经随访15年,疗效满意,现报告如下.

胫腓骨中下段开放性骨折的手术方式及其疗效分析

目的探讨胫腓骨中下段开放性骨折的手术方式并分析其临床疗效.方法自1998年4月～2004年7月共手术治疗胫腓骨中下段开放性骨折146例149肢.Gustilo分类:Ⅰ型28例,Ⅱ型58例,Ⅲ型60例.其中使用交锁髓内钉治疗44例47肢(A组),使用钢板内固定治疗46例(B组),使用胫骨外固定架及腓骨1/3管型钢板治疗56例(C组).平均随访27个月后分析各组骨折愈合时间及术后并发症并进行比较.结果平均骨折愈合时间,A组5.1个月,B组5.6个月,C组7.9个月.术后并发症:A组:感染2例,无断钉,无畸形愈合.B组:感染及皮肤坏死¨例,钢板断裂3例,畸形愈合2例.C组:感染1例,外固定架钉道感染松动3例,畸形愈合2例.结论Ⅰ型、Ⅱ型均可使用交锁髓内钉治疗以使骨折达到一期愈合;所有胫腓骨中下段开放性骨折最好少用或不用胫骨解剖型钢板或窄加压钢板;外固定架及腓骨1/3管型钢板是治疗Ⅲ型损伤安全、简单的方法,可以考虑首选治疗措施.

胫腓骨中下1/3处粉碎性骨折的外固定器治疗

目的探讨胫腓骨中下1/3处粉碎性骨折的治疗方法及外固定器治疗的必要性。方法回顾性分析2002年6月到2008年6月我院收治的120例胫腓骨中下1/3处粉碎性骨折的病人,采用C型臂下直视下复位,依具体情况采用单边、双边或半环行外固定器固定。同时争取一期关闭伤口,对骨缺损者,采用自体髂骨植骨治疗。结果骨折均愈合,术后外固定器针道感染3例,4例于手术后7～10 d出现伤口浅表感染,其余伤口均愈合。结论胫腓骨中下段1/3处粉碎性骨折历来是治疗的难点,外固定器的出现是治疗方法上的一大突破。

内后侧入路和胫骨后置钢板治疗胫腓骨中下段开放性骨折

胫腓骨中下段开放性骨折(伤口多位于小腿前外侧)比较常见,一般采用内、外侧置钢板内固定有一定难度.我院自2000-01开始,对40例此类骨折采用内后侧入路及胫骨后侧钢板内固定治疗,随访6～26个月,平均15.6个月,获得满意的疗效,报告如下.

腓骨内固定修复胫骨干远端1/3骨折:可明显改善胫骨外翻畸形及踝关节功能

背景:胫腓骨干骨折是四肢骨干骨折中最常见的骨折类型,对于腓骨固定在胫骨干远端骨折的临床意义,一直存在争论,各研究报道也不尽相同。目的:探讨腓骨内固定在胫骨干远端1/3骨折修复中的临床意义。方法:回顾性分析2006年1月至2010年3月于海洋石油总医院骨科治疗的64例胫骨干远端1/3骨折患者的临床资料,根据是否固定腓骨分为两组,其中腓骨固定组36例,腓骨非固定组28例。比较两组患者的骨折愈合率、骨折愈合时间及胫骨外翻角,根据Merchant-Dietz标准评估对比两组的踝关节活动度及踝关节功能评分。结果与结论:两组患者的骨折愈合率、骨折愈合时间、踝关节活动度差异无显著性意义;腓骨固定组的胫骨外翻角(5.42±1.16)°小于腓骨非固定组(7.54±1.90)°,差异有显著性意义(P=0.006);腓骨固定组踝关节功能评分(93.58±0.97)分高于腓骨非固定组(90.57±3.92)分,差异有显著性意义(P=0.000)。腓骨固定组中3例伤口浅部感染,抗炎换药后愈合良好。提示在胫骨干远端1/3骨折治疗中,腓骨内固定可明显缩小胫骨外翻角,改善踝关节功能。

胫腓骨中下1/3骨折加压钢板内固定治疗63例报告

近年来,随着骨科内固定技术的不断发展,加压钢板内固定在基层医院广泛应用。我们自1995年2月至1996年12月采用窄形加压钢板内固定的方法治疗胫腓骨中下1/3骨折63例,临床证明,此法简便易行,获得良好的疗效,现介绍如下:

外固定架治疗胫腓骨中下1/3段骨折的临床研究

目的探讨多功能单侧外固定支架在小腿胫腓骨中下1/3段骨折治疗中的突出优势。方法分析我院1998～2007年间收治的42例小腿胫腓骨中下1/3段骨折病例,采用有限切开复位多功能单侧外固定支架固定治疗。结果42例病例全部获得骨愈合,功能完全恢复。结论有限切开复位多功能单侧外固定支架固定,在小腿胫腓骨中下1/3段骨折治疗方法中具有突出优势。

单侧外固定架治疗胫腓骨中下段开放骨折

目的探讨用外固定架治疗胫腓骨中下段开放骨折的疗效。方法1999年5月至2005年3月对27例胫腓骨中下段开放骨折采用外固定支架或结合钢丝固定。按G ustilo分类,Ⅰ型7例,Ⅱ型15例,Ⅲa型5例。结果术后随访18个月,骨折愈合时间13-32周(平均24周),无骨髓炎及骨不连发生。结论单侧外固定支架具有操作简单、损伤小、骨折愈合快等优点,是固定胫腓骨中下段开放骨折的有效方法之一。