外固定支架治疗胫腓骨多节段粉碎性骨折

目的探讨胫腓骨多节段粉碎性骨折的治疗方法。方法对32例胫腓骨多节段粉碎性骨折采用单侧多功能外固定支架治疗。结果骨折愈合时间4—14个月，平均6．5个月，膝、踝关节功能满意。结论外固定支架治疗胫腓骨多节段粉碎性骨折具有操作简单，对骨折处血供破坏小，有较好稳定性，可早期功能锻炼，与传统方法比较并发症少，骨折愈合后免除二次手术，减轻患者经济负担等优点，是胫腓骨多节段粉碎性骨折理想的治疗手段。

胫腓骨粉碎性骨折外固定架治疗的围手术期护理

研究对胫腓骨粉碎性骨折患者实施外固定架治疗时围术期实施优质护理的效果。方法:选取2019年03月~2021年12月到我院治疗的胫腓骨粉碎性骨折者,其中经围术期常规护理者43例,为对照组,经围术期优质护理者44例,为观察组。对两组患者的护理效果予以比较。结果:①观察组并发症发生率(4.55%)比对照组(23.26%)低,有统计学差异(P<0.05);②术前,两组患者的焦虑和抑郁情绪差异不显著(P>0.05);术后3周,观察组患者的负面心理改善效果比对照组更好,有统计学差异(P<0.05);③观察组的满意度(95.45%)明显比对照组(83.72%)高,有统计学差异(P<0.05)。结论:对胫腓骨粉碎性骨折患者在通过外固定架治疗围术期实施优质护理,能有效减少术后并发症的几率,改善患者的负面情绪,提升满意度,值得推荐。

续骨强筋方结合Ilizarov外固定架对胫腓骨粉碎性骨折患者骨愈合与骨代谢相关指标的影响

目的探究续骨强筋方结合Ilizarov外固定架对胫腓骨粉碎性骨折患者骨愈合、并发症发生情况及血清骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平的影响。方法选取2021年7月至2022年7月广西壮族自治区民族医院收治的胫腓骨粉碎性骨折患者88例,根据随机数字表法分为对照组(44例,Ilizarov外固定架治疗)和研究组(44例,Ilizarov外固定架治疗且术后连续服用续骨强筋方2周),术后均随访6个月。对比两组患者临床疗效,骨折愈合时间,治疗前、治疗2周后骨代谢相关指标水平,以及并发症发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组;研究组患者骨折愈合时间显著短于对照组;与治疗前比,治疗2周后两组患者血清BGP、IGF-1、BMP-2水平均升高,且研究组高于对照组;研究组患者并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论续骨强筋方联合Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折效果显著,可加快骨折愈合进程,改善骨代谢,安全可靠。

续骨强筋方辅助Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的效果探究

目的 探讨续骨强筋方辅助Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的效果,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年10月广西壮族自治区民族医院收治的88例胫腓骨粉碎性骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。两组患者均采用Ilizarov外固定架进行治疗,观察组患者在此基础上给予续骨强筋汤进行治疗。比较两组患者临床疗效、术后恢复情况、血清指标[骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的治疗满意率高于对照组(P<0.05);观察组患者疼痛消失时间、肿胀消失时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清BGP、IGF-1及BMP-2水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 续骨强筋方辅助Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折有利于提高临床疗效,改善骨代谢因子,促进术后恢复。

锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折

目的评价伤后Ⅰ期切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折的临床疗效。方法Ⅰ期切开复位、使用锁定钢板内固定方法治疗57例胫腓骨下段粉碎性骨折患者,评价其临床治疗效果。结果随访6个月～3年(平均18个月),全部病例无术后切口感染、肢体短缩及骨筋膜间室综合征等并发症发生,骨折愈合100%,患肢功能恢复满意,优良率98.7%。结论Ⅰ期切开复位锁定钢板内固定是胫腓骨下段粉碎性骨折切实可行的治疗方法 ,其最大优点是早期恢复患肢功能,避免骨筋膜间室综合征的发生。

腓骨切开复位内固定与胫骨闭合复位外支架固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折

目的探讨对胫腓骨下段粉碎性骨折微创治疗方法的效果。方法胫腓骨下段粉碎性骨折36例,男21例,女15例;年龄12～65岁,平均38.5岁。其中闭合性骨折24例,Ⅰ度开放性骨折10例,Ⅱ度开放性骨折2例。采用单侧外固定支架与钢板螺丝钉结合微创治疗胫腓骨下段骨折。结果本组均获6个月～1年随访,平均9个月。定期X线复查,X线片示腓骨均解剖愈合,胫骨均功能位愈合,骨折临床愈合时间平均6个月。无软组织感染和骨髓炎发生。膝关节活动度大于90°,踝关节活动度15°～30°间,并达到骨愈合标准后拆除外固定架。去固定时间12～32周,平均24周,拆除固定后无再骨折发生。结论对于复杂粉碎性胫腓骨下段骨折的治疗,腓骨切开复位内固定与胫骨闭合复位外支架固定,操作简单、固定可靠、手术创伤小、符合微创术式原则。这为胫腓骨下段粉碎性骨折的治疗提供了有效的治疗方法,值得进一步的推广。

微创固定系统治疗胫骨长节段粉碎性骨折

目的探讨应用微创固定系统(LISS)治疗胫骨长节段粉碎性骨折的临床效果。方法应用LISS内固定系统(通过间接复位、外固定支架临时固定、经皮插入LISS接骨板、小切口拧入锁钉)治疗胫骨长节段粉碎性骨折17例。结果患者均获得随访,时间11～29(16.9±4.2)个月。骨折全部愈合,时间15～37(18.3±5.9)周。无感染病例,无内固定松动或断裂,无神经、血管损伤等并发症。按Johner-Wruhs方法评价:优11例,良4例,中2例。结论 LISS治疗胫骨长节段粉碎性骨折是一种有效微创内固定治疗方案,具有创伤小、骨折愈合率高、并发症少的优点。

Ⅰ期自体植骨治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折

胫腓骨骨折是临床上常见损伤,约占全部长管骨折的20%,对该类骨折目前尚无严格统一的诊疗规范[1]。尤其是胫腓骨中下段粉碎性骨折,多伴有软组织损伤,易发生软组织坏死、骨外露、骨折延迟愈合、

闭合复位经皮内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折

目的：探讨闭合复位经皮内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折的临床疗效。方法对25例胫腓骨下段粉碎性骨折实施闭合复位钛针固定、腓骨、经皮锁定钢板内固定胫骨术治疗并进行临床观察。结果25例均获得随访，时间12～30个月，患者均获骨性愈合。未出现深部感染、内固定松动、断裂等并发症。按Mazur et al评分标准：优17例，良6例，可1例，差1例。结论闭合复位钛针固定联合经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折固定可靠、并发症少。

切开复位内固定术应用于胫腓骨中下段粉碎性骨折的效果探析

目的探析切开复位内固定术应用于胫腓骨中下段粉碎性骨折的效果。方法方便选取该院2012年9月—2015年2月确诊并收治的98例胫腓骨中下段粉碎性骨折患者以就诊序号随机分为研究组和对照组,每组49例。研究组实施切开复位锁定钢板内固定术。对照组实施交锁髓内钉内固定术。对比两组手术时间、术中出血量、完全负重时间、骨折愈合时间、疗效、术后并发症。结果研究组手术时间显著低于对照组(P<0.05),两组术中出血量、正常负重时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组优良率95.92%,与对照组91.84%比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率14.29%显著低于对照组48.98%(P<0.05)。结论切开复位内固定术应用于胫腓骨中下段粉碎性骨折与交锁髓内钉内固定术相比疗效及外科创伤相当,均可促进骨折良好恢复,但切开复位锁定板内固定术手术更为便捷,术后并发症少。

分阶段治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折47例分析

目的探讨分阶段治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的方法及治疗的效果。方法早期应用外固定支架结合有限内固定治疗严重胫腓骨开放性粉碎性骨折47例。结果 47例随访1～24个月,其中29例4～7个月获得骨性愈合,7例因创口感染,经扩创VSD负压引流及皮瓣转移后创口愈合,胫腓骨获得骨性治愈,8例钉道松动改锁定钢板内固定后获得骨性愈合,3例多段胫腓骨骨折改髓内钉获得骨折愈合,无骨折畸形愈合。膝踝关节功能按照Johner-Wruh评定标准[1]评分:优38例,良7例,可2例,优良率95.74%。结论早期应用外固定支架结合有限内固定治疗严重胫腓骨开放性粉碎性骨折,能够达到早期复位,创伤小,固定可靠,术后能早期功能训练,减少骨折并发症的发生,为日后Ⅱ期处理骨折带来方便,临床效果好。因此分阶段治疗治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折,是早期有效方法。

胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗效果研究

目的剖析胫腓骨下段粉碎性骨折手术治疗的效果。方法整群择取该院2012年1月—2014年4月,接收的胫腓骨下段粉碎性骨折者共76例。按照随机双盲法原理,将76例患者分成试验组与对照组,每组38例。试验组采取手术切开复位内固定术,对照组采取解剖型钢板固定术。观察两组疗效,比较骨折愈合时间。结果试验组骨折愈合时间为(4.8±0.2)个月,对照组为(5.7±0.4)个月。试验组明显短于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组疗效的优良率为94.74%,对照组为84.21%。试验组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论积极应用手术切开复位内固定术,同时结合患者病情,明确手术时机,可增强疗效,加快骨折创口的愈合速度。

外固定支架结合腓骨移位治疗胫骨长段开放性粉碎性骨折30例

目的:探讨应用外固定支架结合腓骨移位治疗胫骨长段开放性粉碎性骨折的临床效果.方法:对30例胫骨长段开放性粉碎性骨折(Gustilo 3型)患者行带皮瓣腓骨移位或单纯带血管蒂腓骨移位结合外固定器治疗.结果:全部患者随访8～39个月,平均12个月.23例Ⅰ期愈合,7例Ⅱ期愈合.移位腓骨均在术后4～8个月与胫骨愈合,胫前软组织修复良好.所有患者膝踝关节活动正常.结论:应用外固定支架结合腓骨移位能有效修复胫骨长段开放性粉碎性骨折.

经皮锁定加压钢板治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折

目的:探讨应用经皮锁定加压钢板治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折的临床疗效。方法:2006年2月～2008年11月,25例胫腓骨中下段粉碎性骨折微创经皮锁定加压钢板内固定治疗。结果:术后随访8～20个月,平均随访时间11个月,骨折平均愈合时间4.3个月,疗效根据Edwards评定系统评定,好:18例,可:7例。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定是治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折的一种较好方法,具有手术创伤小,并发症少,骨折愈合快,关节功能恢复满意等优点。

一期切开复位钢板螺钉内固定治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折疗效分析

目的总结伤后一期切开复位钢板螺钉内固定治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折的临床效果。方法采用一期切开复位、使用不同类型AO接骨板(包括DCP4.5、LC-DCP4.5、PC-Fix和LISS)内固定治疗73例胫腓骨中下段粉碎性骨折,根据AOFAS踝关节功能评分标准评价临床治疗效果。结果随访6个月～3.5年,闭合性骨折40例,33例评分(94.0±3.7)分,5例(78.0±1.4)分;开放型骨折33例,21例(93.0±2.6)分,8例(77.0±1.8)分;优良率达91.8%。结论一期切开复位钢板螺钉内固定是胫腓骨中下段粉碎性骨折切实可行的治疗方法,可使患肢早期功能恢复,避免骨筋膜间室综合征的发生。