有限内固定结合单侧多功能外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折

目的 观察有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的疗效.方法 使用有限内固定（钢丝、螺丝钉、克氏针）结合单侧多功能外固定架固定胫骨,同时钢板、克氏针、钢丝固定腓骨治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折.结果 本组42例随访6～24个月,平均12个月.伤口愈合情况：25例I期甲级愈合;15例皮肤发黑、坏死,经换药,皮瓣转移愈合;2例感染,经换药引流、分泌物培养、选用敏感抗生素、皮瓣转移及植皮后愈合,无一例骨髓炎.骨折愈合情况：40例于骨折术后13～32周愈合,平均18周;2例骨缺损致骨不连在伤口愈合后3个月行植骨＋钢板内固定,术后3个月骨折愈合.另螺钉松动1例,松动伴钉道感染1例,经用酒精点滴钉孔痊愈,无血管、神经损伤.除1例踝关节僵直外,其余41例膝、踝关节功能正常.结论 该手术操作简单,创伤小,复位好,固定可靠,是治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的良好方法.

三维外固定支架治疗儿童胫腓骨远端开放粉碎性骨折

开放性胫腓骨骨折在所有肢体开放性骨折中占首位，而且往往较严重。因早期治疗困难或处理不当，而带来的后遗症相当常见。自2005年1月至2008年12月，我们先后收治儿童胫腓骨远端开放粉碎性骨折24例，在彻底清创的基础上采用三维外固定支架治疗，术后8～10周骨折愈合，无固定失效、钉道感染及骨感染病例发生，疗效较为满意。现总结报告如下。

外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的探讨胫腓骨开放粉碎性骨折的治疗方式的选择及其效果。方法回顾性分析自2006年3月～2011年3月收治的69例用有限内固定结合外固定支架的手术方式治疗胫腓骨开放粉碎性骨折,术后平均随访18个月(12～24个月)。结果术后疗效:优41例,良19例,可7例,差2例,优良率86.9%。结论该手术操作简单、创伤小、复位好、固定可靠,是治疗胫腓骨开放粉碎性骨折的较好方法。

分阶段治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折47例分析

目的探讨分阶段治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的方法及治疗的效果。方法早期应用外固定支架结合有限内固定治疗严重胫腓骨开放性粉碎性骨折47例。结果 47例随访1～24个月,其中29例4～7个月获得骨性愈合,7例因创口感染,经扩创VSD负压引流及皮瓣转移后创口愈合,胫腓骨获得骨性治愈,8例钉道松动改锁定钢板内固定后获得骨性愈合,3例多段胫腓骨骨折改髓内钉获得骨折愈合,无骨折畸形愈合。膝踝关节功能按照Johner-Wruh评定标准[1]评分:优38例,良7例,可2例,优良率95.74%。结论早期应用外固定支架结合有限内固定治疗严重胫腓骨开放性粉碎性骨折,能够达到早期复位,创伤小,固定可靠,术后能早期功能训练,减少骨折并发症的发生,为日后Ⅱ期处理骨折带来方便,临床效果好。因此分阶段治疗治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折,是早期有效方法。

外固定架与切开复位内固定治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折疗效比较

目的观察比较外固定架与切开复位内固定治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2007年7月～2011年7月于笔者所在医院接受治疗的胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者64例,随机分为外固定组与内固定组,每组32例,观察患者术后骨性愈合情况以及术后感染情况。结果外固定组患者术后骨性愈合情况良好31例,明显高于内固定组组的27例,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);外固定组术后感染2例,明显低于内固定组的5例,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的临床治疗效果明显优于切开复位内固定治疗,值得推广。

治愈大面积烧伤合并双小腿胫腓骨开放性粉碎性骨折1例

1例大面积烧伤合并双小腿广泛软组织缺损、胫腓骨开放性粉碎性骨折 ,经切痂微粒皮移植 ,骨折复位内固定 ,骨折端隧道形成 ,经抗生素 +爱疗素 +6 5 4 2局部冲洗 ,窦道愈合 。

胫腓骨下段开放性粉碎骨折的治疗(附20例临床报告)

目的 探讨胫腓骨下段开放性粉碎骨折的综合治疗。方法 2 0例胫腓骨下段开放性粉碎骨折采用半环槽式外固定器固定、皮瓣转移、腓骨内移、骨折端加压并同期行上干骺端骨延长等综合治疗方法。结果 伤口均一期愈合 ,所有皮瓣均成活 ,骨折临床愈合平均时间 19周 ,7例因严重骨缺损经骨折端加压并同期行上干骺端骨延长后肢体均恢复正常长度。无 1例针眼感染和血管、神经损伤。临床优良率为 90 % (18/ 2 0 )。结论 a)半环槽外固定器能克服胫腓骨下段开放性粉碎骨折的治疗困难 ,具有立体均衡固定 ,刚性可调 ,避免肢体受压 ,便于再次创面处理以及同期行骨折端加压和肢体延长等优点。 b)半环槽式外固定器结合皮瓣转移。

单臂多功能外固定架治疗严重开放粉碎性胫腓骨骨折体会

我院自1995年-2000年,应用单臂多功能外固定架治疗36例胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者,收到了良好的效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组36例,男27例,女9例;年龄18～65岁,平均39.5岁。开放损伤程度按Custilo分类[1]:Ⅲa度骨折19例,Ⅲb度骨折11例,Ⅲc度骨折 6例。伴有同侧或其他肢体骨折者13例,合并内脏损伤者5例,合并颅脑损伤者3例,致伤原因:机动车撞伤28例,余为高处坠落伤和重物砸伤。受伤至手术时间2～16h,平均5.8h。

有限内固定联合外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折的效果

目的观察有限内固定联合外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折的效果。方法对68例胫腓骨开放粉碎性骨折患者实施有限内固定联合外固定支架治疗,术后指导患者积极进行患肢功能锻炼。术后随访6~36个月,末次随访根据Johner-Wruhs疗效标准对患者康复情况进行评价。结果本组患者术后均获随访6~36个月,平均14.5个月。6个月内骨性愈合20例,1例因切口感染行二次清创手术愈合。2例出现针道感染,经换药、静点抗生素后痊愈。24个月内骨性愈合56例,无感染。36个月内全部骨性愈合。根据Johner-Wruhs膝关节活动度恢复标准,本组:优61例(89.8%),良7例(10.2%)。结论有限内固定联合外固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折,固定牢靠、术后并发症少、骨折愈合及功能恢复满意。

64例胫腓骨开放性粉碎性骨折的院前急救与护理体会

目的探讨胫排骨开放性粉碎性骨折的院前急救与转运,对降低胫腓骨开放性粉碎性骨折的伤残率和病死率的作用。方法回顾分析了64例胫腓骨开放性粉碎性骨折院前急救转运过程。结果通过现场初步伤情的评估与救护,及时解除了威胁生命的因素,提高了患者的生存率,降低了致残率。结论胫腓骨开放性粉碎性骨折在院前及时采取各种有效的急救和护理措施,避免了并发症的发生,提高了抢救成功率。

有限内固定联合外固定支架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折效果观察

目的探讨有限内固定联合外固定支架对于胫腓骨严重开放粉碎性骨折的治疗效果。方法选取2010年3月-2015年10月在我院接受治疗的胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者42例,随机分为对照组和观察组,每组分别21例,其中对照组采取单纯外固定支架治疗,观察组采用有限内固定联合外固定支架治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组虽手术时间和术中出血量明显高于对照组(P<0.05),但骨折愈合时间和完全负重时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗优良率,显著高于对照组的(90.48%vs 57.14%,P<0.05);观察组术后并发症总发生率14.28%,显著低于对照组的47.62%(P<0.05)。结论有限内固定联合外固定支架治疗严重开放粉碎性骨折,疗效确切,术后骨折愈合迅速,并发症少,值得推荐。