急诊交锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折42例

目的:探讨急诊交锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎骨折的临床效果。方法:病例42例行胫骨闭合复位,交锁髓内钉内固定术。结果:骨折复位良好,在正常时间获得有效愈合及伤肢行走功能的恢复。结论:胫腓骨粉碎性骨折在运用交锁髓内钉治疗时采用闭和复位的方法有利于骨折的愈合及小腿皮肤的完好,避免胫骨下段因血运的原因而致骨折愈合受到影响。早期手术治疗有利于骨折的愈合及功能的恢复。

外固定架辅助复位结合微创钢板置入内固定修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折

背景:高能量的胫腓骨粉碎性骨折常合并软组织损伤,若在内固定过程中复位方法不当可造成软组织的二次损伤;寻找种既能达到稳定的内固定,又尽量避免加重软组织损伤的方法是骨科医生研究的目标。目的:观察应用临时外固定支架辅助复位结合微创钢板置入修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:广州医学院附属广州市第一人民医院自2008-02/2010-03收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者39例,在行微创内定的同时采用临时外固定支架术中辅助复位,内固定安放牢固后拆除临时外固定。结果与结论:39例均获得随访,随访时间6～18个月。手术平均时间75min,其中36例患者内固定后患肢肿胀程度轻手术切口一期甲级愈合,2例患者伤口边缘水肿,结痂后瘢痕愈合,1例内固定后3个月出现急性骨髓炎,经保守抗炎治后恢复。未出现钉道感染、螺钉松动及切口感染、皮肤坏死、露骨露腱病例,依据AOFAS踝关节评分法,钢板置入半后踝关节恢复情况:优29例,良8例,一般2例。踝关节屈伸活动范围≥30°29例,20°～30°8例,20°以下2例。

腓骨固定在严重胫腓骨粉碎性骨折治疗中的作用

目的：探讨腓骨固定在严重胫腓骨粉碎骨折治疗中的作用。方法：1998年1月-2003年1月治疗80例严重胫腓骨粉碎性骨折患者，男54例，女26例；年龄12～76岁，平均34．5岁。42例仅固定胫骨，38例同时固定胫腓骨。比较两组的骨折愈合时间、并发症发生率、患肢膝、踝关节功能优良率。结果：随访2年以上，42例仅固定胫骨者的平均骨折愈合时间为7．3个月，发生并发症16例，患肢膝、踝关节功能优良率分别为78．6％和71．4％；38例固定胫腓骨者的平均骨折愈合时间为3．8个月，发生并发症2例，患肢膝、踝关节功能优良率分别为85．9％和94．5％。两组比较，差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论：对严重胫腓骨粉碎性骨折，固定胫腓骨可简化手术，促进骨折早期愈合，减少畸形愈合，降低并发症和获得更好的患肢功能。

HoffmannⅡ外固定支架结合有限切开内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折的体会

目的探讨HoffmannⅡ外固定支架结合有限切开内固定在高能量损伤的胫腓骨粉碎性骨折治疗中的应用及其效果。方法对2003年8月～2007年1月收治的88例高能量损伤性胫腓骨粉碎骨折患者，使用HoffmannⅡ外固定支架结合有限切开内固定治疗；对合并关节内骨折的病例首先强调关节面的解剖复位，腓骨骨折强调解剖复位坚强内固定，便于维持肢体力线。结果经过4～20个月（平均13．8个月）随访，88例骨折全部愈合，平均愈合时间3．8个月。82例患者膝、踝关节功能正常，行走正常；3例膝关节伸约5°、屈约70°，3例踝关节背伸约5°、跖屈约10°。踝关节参照Helfet评定标准、膝关节参照Lysholm评分标准，优良率为93．2％。6例钉道渗出稍多。结论HoffmannⅡ外固定支架结合有限切开内固定是治疗高能量损伤性胫腓骨粉碎骨折的一种理想选择。

Ilizarov骨外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折

自1994年3月～2002年3月应用Ilizarov骨外固定架在治疗胫腓骨粉碎性骨折68例,疗效满意.报告如下.

去伤片联合甘露醇注射液治疗胫腓骨粉碎性骨折肢体肿胀的临床观察

目的:去伤片联合甘露醇注射液治疗胫腓骨粉碎性骨折肢体肿胀消退的临床观察。方法:将符合纳入标准的胫腓骨粉碎性骨折肢体重度肿胀患者60例按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例,对照组采用常规甘露醇注射液脱水、消肿治疗,治疗组采用去伤片联合甘露醇注射液脱水、消肿治疗,分别于治疗前,治疗后2、4、7d观察两组患者小腿周径差、VAS疼痛评分、临床疗效。结果:治疗组优良率为90.0%(27/30),对照组为63.3%(19/30),两组比较差异有统计学意义(x2=5.962,P=0.014);治疗后,治疗组小腿周径差[(1.51±0.51)比(1.91±0.48),t=3.128]、VAS疼痛评分[(2.50±1.50)分比(2.90±1.49)分,t=2.072]低于对照组(P<0.005)。结论:去伤片联合甘露醇注射液能明显加速胫腓骨粉碎性骨折肢体肿胀消退,减轻疼痛,值得临床推广。

Mipo微创术与传统切复内固定术治疗胫腓骨粉碎性骨折的应用效果比较

目的:考察Mipo技术治疗胫腓骨骨折合并软组织损伤的临床效果。方法:选取92例胫腓骨粉碎性骨折患者按随机数字表法分成两组,切复内固定组(46例)用常规手术切口复位内固定术;Mipo微创组(46例)用微创小切口复位后内固定术。考察术中出血量、手术时间,临床效果,骨折愈合时间、完全负重时间,不良事件。结果:Mipo微创组术中出血量、手术时间、正常负重时间均低于切复内固定组(P<0.05)。切复内固定组优良率为91.30%(42/46),Mipo微创组为95.65%(44/46),有统计学差异(χ~2=7.500,P<0.05)。术后切复内固定组并发症发生率34.78%(16/46),Mipo微创组为10.87%(5/46),无统计学差异(χ~2=1.64,P>0.05)。结论:临床应用Mipo技术治疗胫腓骨骨折切实可行,其临床效果优于传统切开钢板内固定术。

外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效观察

目的:探讨外固空架治疗胫腓骨粉碎性骨折的效果。方法:选取2012年6月到2013年10月我院收治的64例胫腓骨粉碎性骨折患者,将其随机分成两组,每组32例。治疗组在C型臂下闭合整复骨折,安放多功能外固定架,并根据骨折情况进行相应处理。对照组患者采用内固定治疗。结果:外固空架治疗胫腓骨粉碎性骨折的效果明显优于内固定架治疗,且并发症少,二者差异具有统计意义,P<0.05。结论:复合外固定架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的效果良好。

单边外固定支架合跳骨片治疗胫腓骨粉碎骨折的临床疗效观察

目的 通过观察单边外固定支架合跳骨片治疗胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效 ,探索胫腓骨粉碎骨折的有效疗法。方法 用单边外固定支架合跳骨片与交锁髓内钉分别治疗胫腓骨粉碎骨折并进行比较。结果 外固定组病人骨折处出现骨痂及骨性愈合时间均比髓内钉组病人早 (P <0 0 1)。结论 对易发生骨折不愈合的胫腓骨粉碎骨折 ,使用单边外固定支架合跳骨片治疗比交锁髓内钉内固定治疗能更早出现骨痂 ,更利于骨折愈合。

骨牵引及石膏、小夹板外固定组合治疗胫腓骨粉碎性骨折21例

目的观察骨牵引及石膏、小夹板外固定组合治疗胫腓骨粉碎性骨折的治疗效果。方法采用骨牵引及石膏、小夹板外固定组合治疗胫腓骨粉碎性骨折 2 1例。结果经过 6～ 1 8个月的随访 ,治愈 1 8例 ,好转 3例。骨折愈合时间为 3个月至 8个半月 ,平均为 6个月。结论采用骨牵引及石膏、小夹板外固定组合治疗胫腓骨粉碎性骨折 ,能维持有效的固定 ,避免感染、破坏骨折修复能力等弊端 ,更有利于患肢早期活动 。

外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的围手术期护理83例

目的:探讨外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的围手术期护理对患者康复的影响。方法对收治的83例胫腓骨粉碎性骨折应用外固定治疗的患者进行术后护理,主要是术前护理、术后的血液循环、外固定架针道的护理以及进行恢复性功能锻炼。结果83例全部病例随访发现,全部患者的骨折均愈合,没有出现严重的并发症,没有出现骨髓炎、针道感染和关节功能障碍等。结论对骨折患者进行合理的护理,可以减少临床并发症,促进患者骨折愈合。

续骨强筋方辅助Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的效果探究

目的 探讨续骨强筋方辅助Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的效果,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年10月广西壮族自治区民族医院收治的88例胫腓骨粉碎性骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。两组患者均采用Ilizarov外固定架进行治疗,观察组患者在此基础上给予续骨强筋汤进行治疗。比较两组患者临床疗效、术后恢复情况、血清指标[骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的治疗满意率高于对照组(P<0.05);观察组患者疼痛消失时间、肿胀消失时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清BGP、IGF-1及BMP-2水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 续骨强筋方辅助Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折有利于提高临床疗效,改善骨代谢因子,促进术后恢复。

续骨强筋方结合Ilizarov外固定架对胫腓骨粉碎性骨折患者骨愈合与骨代谢相关指标的影响

目的探究续骨强筋方结合Ilizarov外固定架对胫腓骨粉碎性骨折患者骨愈合、并发症发生情况及血清骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平的影响。方法选取2021年7月至2022年7月广西壮族自治区民族医院收治的胫腓骨粉碎性骨折患者88例,根据随机数字表法分为对照组(44例,Ilizarov外固定架治疗)和研究组(44例,Ilizarov外固定架治疗且术后连续服用续骨强筋方2周),术后均随访6个月。对比两组患者临床疗效,骨折愈合时间,治疗前、治疗2周后骨代谢相关指标水平,以及并发症发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组;研究组患者骨折愈合时间显著短于对照组;与治疗前比,治疗2周后两组患者血清BGP、IGF-1、BMP-2水平均升高,且研究组高于对照组;研究组患者并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论续骨强筋方联合Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折效果显著,可加快骨折愈合进程,改善骨代谢,安全可靠。