外固定术后护理训练干预对胫腓骨远端螺旋形骨折患者疼痛评分及脚踝功能的影响

目的 分析胫腓骨远端螺旋形骨折患者行外固定术后护理训练干预的效果。方法 选择2023年1月至2023年12月我院收治的胫腓骨远端螺旋形骨折患者90例,随机分为参照组(常规护理)、研究组(外固定术后护理训练干预),各45例,比较两组治疗效果。结果 干预后,研究组美国足与踝关节协会(AOFAS)、36项简明健康状况调查问卷(SF-36)、Barthel指数高于参照组,视觉模拟量表(VAS)评分低于参照组,并发症发生率低于参照组(P <0.05)。结论 外固定术后护理训练干预可改善胫腓骨远端螺旋形骨折患者的脚踝功能、生活质量,减轻疼痛并提高日常生活能力,减少并发症。

外固定术后护理训练对胫腓骨远端螺旋形骨折患者脚踝功能康复的影响

目的探讨外固定术后护理训练对胫腓骨远端螺旋形骨折患者脚踝功能康复的影响。方法 88例胫腓骨远端螺旋形骨折患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各44例。两组均采用外固定术治疗,对照组术后采取常规护理干预,研究组在此基础上采取术后护理训练。对比两组患者干预前、干预2个月后踝关节变化情况。结果干预前,研究组踝关节功能、疼痛、活动度评分分别为(7.2±2.2)、(11.2±5.2)、(6.0±0.5)分,对照组踝关节功能、疼痛、活动度评分分别为(7.2±2.0)、(11.0±5.0)、(6.0±0.6)分,比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预2个月后,研究组踝关节功能、疼痛、活动度评分分别为(16.2±3.2)、(23.5±5.6)、(12.8±1.2)分,对照组踝关节功能、疼痛、活动度评分分别为(10.2±2.5)、(14.2±5.6)、(8.8±1.5)分,两组踝关节功能、疼痛、活动度评分均高于本组干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组踝关节功能、疼痛、活动度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外固定术后护理训练可以有效促进胫腓骨远端螺旋形骨折患者脚踝功能康复,适于临床推广。

外固定术后护理训练干预在胫腓骨远端螺旋形骨折患儿中的应用效果

目的评价护理训练干预在外固定术后胫腓骨远端螺旋形骨折患儿中的应用效果和价值。方法选取2019年9月至2022年3月福州市第二医院收治的80例胫腓骨远端螺旋形骨折患儿作为研究对象,按简单随机抽样法均分为2组(各40例),记为对照组和观察组。对照组于外固定术后给予常规护理,观察组于外固定术后实施护理训练干预。比较2组的疼痛评分、足踝功能及骨折愈合优良率。结果术后1 d、术后3 d和出院时,2组的视觉模拟评分法评分均较术后当日降低(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更低(P均<0.05)。术后1个月和2个月,2组的Baird-Jackson踝关节评分和美国足踝外科协会踝与后足功能评分量表评分均较术后当日升高(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更高(P均<0.05)。观察组的骨折愈合优良率较对照组更高(P<0.05)。结论外固定术后护理训练干预对胫腓骨远端螺旋形骨折患儿的疼痛程度减轻、足踝功能改善、骨折愈合优良率提升均可起到积极影响。

康复训练结合优质护理在胫腓骨远端螺旋形骨折外固定术后的应用及对踝功能恢复的影响分析

目的:探讨康复训练结合优质护理在胫腓骨远端螺旋形骨折外固定术后的护理效果。方法:选取2019年1月—2021年5月许昌中医院收治的90例胫腓骨远端螺旋形骨折外固定手术患者作为研究对象,根据护理方案分为研究组(n=45)与对照组(n=45)。两组患者术后均干预14 d。对比两组患者干预前后AOFAS踝—后足评分量表(AOFAS)、生活能力评定量表(ADL)评分、满意度及并发症。结果:干预前,两组患者AOFAS、ADL各维度评分比较,差异无统计学意义(t=0.219、0.232、1.286、0.092;t=0.266、0.634、0.265,P>0.05);干预后,研究组患者AOFAS、ADL各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.243、14.294、11.681、13.081;t=26.470、6.260、8.799,P<0.05);研究组满意率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.939,P<0.05);两组患者总并发症率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.195,P>0.05)。结论:康复训练结合优质护理可有效促进胫腓骨远端螺旋形骨折外固定术患者足踝功能及生活能力的恢复,提高患者满意度。

胫腓骨远端螺旋形骨折患者外固定术后护理训练对其脚踝功能恢复的效果

目的探讨胫腓骨远端螺旋形骨折儿童进行外固定手术后,适时开展护理训练对其脚踝功能恢复的促进作用。方法选取本院骨外科6~15岁行胫腓骨远端螺旋形骨折内固定手术的50例患儿,均分为对照组和实验组,对照组采取常规护理措施,实验组在常规护理基础上开展康复训练和心理护理,比较2组患者术后4个月踝关节活动度和Kofoed踝关节评分、胫腓骨骨折愈合时间、焦虑和抑郁状态的差异。结果术后4个月回访2组患者踝关节进行伸、屈、旋前、旋后、负重时外翻、负重时内翻活动度的差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者骨骼愈合时间、Kofoed踝关节评分差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,2组患者焦虑及抑郁评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫腓骨远端发生螺旋状骨折的儿童,在术后即时开展心理护理,初期创伤康复,后期床下康复训练,有助于促进骨折愈合,促进踝关节活动度和功能的恢复。

肌骨超声诊断闭合性胫腓骨远端骨折患儿的临床价值

目的:探讨肌骨超声诊断闭合性胫腓骨远端骨折患儿的临床价值。方法:畸形踝关节外伤患儿90例,进行MSCT、肌骨超声、X线摄片检查,以MSCT检查结果为金标准,比较肌骨超声、X线摄片诊断闭合性胫腓骨远端骨折的准确度。结果:MSCT检查显示53例62处骨折。肌骨超声诊断与MSCT检查结果一致性(Kappa=0.676)高于X线摄片(Kappa=0.224)。肌骨超声敏感度、准确度、阴性预测值分别为88.68%、84.44%和82.86%,高于X线摄片的43.40%、58.89%和50.00%,肌骨超声特异度78.38%,低于X线摄片的81.08%,差异均有统计学意义(P<0.05),肌骨超声与X线摄片阳性预测值的差异无统计学意义(P>0.05)。肌骨超声诊断胫骨远端干骺段骨折、腓骨远端骨骺撕脱性骨折的准确度高于X线摄片,差异有统计学意义(P<0.05);肌骨超声诊断腓骨远端骨骺骨折Salter-HarrisⅡ型的准确度低于X线,差异有统计学意义(P<0.05)。肌骨超声图像优良率(96.67%)高于X线摄片(85.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与X线摄片比较,肌骨超声诊断闭合性胫腓骨远端骨折患儿的准确度及诊断效能更高,图像质量更好,尤其对胫骨远端干骺段骨折及腓骨远端骨骺撕脱性骨折更具有优势,值得临床推广。

肌骨超声在儿童闭合性胫腓骨远端骨折中的应用价值

目的:分析在儿童闭合性胫腓骨远端骨折临床诊断中应用肌骨超声的价值。方法:选择2021年1月—2023年1月于沂南县人民医院接受临床检查的80例疑似闭合性胫腓骨远端骨折患儿为研究对象。对所有患儿进行肌骨超声检查、肌骨X线检查,随后进行肌骨多层螺旋CT(MSCT)检查。以肌骨MSCT检查为金标准,分析肌骨超声及肌骨X线检查儿童闭合性胫腓骨远端骨折类型的准确率及影像质量。结果:肌骨超声检查儿童闭合性胫腓骨远端骨折类型的准确率高于肌骨X线检查,差异有统计学意义(P<0.001)。肌骨超声检查儿童闭合性胫腓骨远端骨折影像质量优良率高于肌骨X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在儿童闭合性胫腓骨远端骨折临床诊断中应用肌骨超声的价值十分显著,能够获得较为准确的骨折类型检查结果及较高的骨折影像质量,有利于提高儿童闭合性胫腓骨远端骨折诊断效率和质量。

单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的临床研究

在对胫腓骨远端骨折手术治疗时,分析单切口双钢板固定法的预后效果。方法 研究时间为期2年,自2021年5月起至2023年5月结束,纳入研究患者均为胫腓骨远端骨折,以80例为本次研究对象,采用数字表法分为2个组别,一组40例为对照组,采用双切口双钢板固定法,另40例为观察组,以单切口双钢板固定法,比较不同治疗的临床效果及预后情况。结果 在手术指标及恢复时间上,观察组指标优异;术后患者关节功能恢复及活动度表现上,观察组评分高,活动范围大;术后并发症观察组发生少,且手术优良率高。结论 以单切口双板固定法进行治疗可缩短手术时间,提高患者预后情况,术后优良率高,可作为首选治疗方式。

超声引导下罗哌卡因复合地塞米松神经阻滞在老年胫腓骨远端骨折手术中的应用

目的探讨超声引导下罗哌卡因复合地塞米松神经阻滞在老年胫腓骨远端骨折手术中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年7月南通市海门区人民医院行锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定术的老年单侧胫腓骨远端骨折患者60例,所有患者接受超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉。将60例患者随机分为2组:单纯罗哌卡因组(R组,n=30),给予0.4%罗哌卡因40 mL;罗哌卡因联合地塞米松组(RD组,n=30),给予0.4%罗哌卡因40 mL和地塞米松10 mg。比较2组患者的麻醉效果,术中、术后麻醉相关并发症发生率及术后6 h、12 h、24 h、48 h镇痛泵使用总量。结果R组和RD组的麻醉阻滞完全率分别达到90.0%和93.3%(P>0.05)。两组患者麻醉前和麻醉后30 min搬动患肢时的VAS评分,术中、术后麻醉相关并发症发生率差异无统计学意义。R组患者麻醉后15 min搬动患肢时的VAS评分显著大于RD组[(4.8±0.6)分vs(2.8±0.5)分,P<0.001],RD组患者术后12 h、24 h、48 h镇痛泵药液的使用量显著少于R组(P<0.001)。两组患者均无局麻药毒性反应或呼吸抑制,R组出现术中恶心1例,术后呕吐1例;RD组发生术后恶心1例。结论超声引导下罗哌卡因复合地塞米松神经阻滞用于老年胫腓骨远端骨折手术,与单纯使用罗哌卡因相比,局麻药起效更快,术后镇痛药物的使用量更少,并发症发生率无显著增加,可以安全应用于临床麻醉中。

腓骨内固定修复胫骨干远端1/3骨折:可明显改善胫骨外翻畸形及踝关节功能

背景:胫腓骨干骨折是四肢骨干骨折中最常见的骨折类型,对于腓骨固定在胫骨干远端骨折的临床意义,一直存在争论,各研究报道也不尽相同。目的:探讨腓骨内固定在胫骨干远端1/3骨折修复中的临床意义。方法:回顾性分析2006年1月至2010年3月于海洋石油总医院骨科治疗的64例胫骨干远端1/3骨折患者的临床资料,根据是否固定腓骨分为两组,其中腓骨固定组36例,腓骨非固定组28例。比较两组患者的骨折愈合率、骨折愈合时间及胫骨外翻角,根据Merchant-Dietz标准评估对比两组的踝关节活动度及踝关节功能评分。结果与结论:两组患者的骨折愈合率、骨折愈合时间、踝关节活动度差异无显著性意义;腓骨固定组的胫骨外翻角(5.42±1.16)°小于腓骨非固定组(7.54±1.90)°,差异有显著性意义(P=0.006);腓骨固定组踝关节功能评分(93.58±0.97)分高于腓骨非固定组(90.57±3.92)分,差异有显著性意义(P=0.000)。腓骨固定组中3例伤口浅部感染,抗炎换药后愈合良好。提示在胫骨干远端1/3骨折治疗中,腓骨内固定可明显缩小胫骨外翻角,改善踝关节功能。

微创锁定加压钢板术治疗胫腓骨远端骨折45例的效果研究

目的:探讨胫腓骨远端骨折患者采用微创锁定加压钢板术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2017年10月至2019年10月湖北省咸宁市第一人民医院骨科收治的45例胫腓骨远端骨折患者的临床资料,按照入院时间的不同将其分为两组,其中2017年10月至2018年9月入院的22例患者纳入对照组,采用切开复位内固定术治疗;2018年10月至2019年10月入院的23例患者纳入观察组,采用微创锁定加压钢板术治疗。比较两组的围手术期指标(切口长度、术中出血量、手术耗时、住院时间)、术后骨折愈合程度以及术后3个月、6个月、1年的美国特种外科医院膝关节评分表(HSS)评分与踝-后足评分系统(AOFAS)评分。结果:两组的手术耗时比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组的切口长度及住院时间均更短、术中出血量更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组的骨折愈合优良率为91.30%,显著高于对照组的63.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月及1年,观察组的HSS评分和AOFAS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用微创锁定加压钢板术治疗胫腓骨远端骨折可以缩短切口长度与患者的住院时间,减少术中出血量,促进骨折端愈合,还可以改善患者的膝关节与踝关节功能,预后效果值得肯定。

有限切开解剖型胫骨远端锁定钢板治疗胫骨远端螺旋形骨折

目的:研究有限切开解剖型胫骨远端锁定钢板治疗胫骨远端螺旋形骨折的手术方法和临床疗效。方法:采用有限切开解剖型胫骨远端锁定钢板治疗胫骨远端螺旋形骨折27例,通过皮肤有限切开切口,经皮插入解剖型胫骨远端锁定钢板,骨折粉碎处用自体髂骨或异体骨植骨,术后配合早期的功能训练。结果:随访10～16个月,平均12.7个月,按照Joher-Wruhs评价标准,优21例,良4例,中2例,优良率92.6﹪。结论:有限切开解剖型胫骨远端锁定钢板治疗胫骨远端螺旋形骨折能够以最小的创伤达到解剖复位,使骨折得到坚强固定。具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,是一种治疗胫骨远端螺旋形骨折的好方法。

应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的术后护理效果观察

目的探讨分析应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折术后护理的效果观察。方法选择自2010年11月至2012年5月在我市第二人民医院骨一科接受环形外固定架治疗的胫腓骨远端骨折116例,随机分成对照组和观察组各58例,对照组患者选用常规护理,观察组患者选用针对性的护理,护理一段时间比较两组患者的恢复情况。结果观察组患者中没有出现骨折不愈合或畸形愈合、胫腓骨骨头坏死、感染患者,而对照组中6例出现骨折不愈合或畸形愈合,7例并发股骨头坏死,5例患者出现感染;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胫腓骨远端骨应用环形外固定架治疗后采取针对性的护理不但可以调动患者治疗的积极性,还可以促进患者的骨折早日康复、减少并发症的发生率。

术前牵引式外固定支架对胫腓骨远端骨折伴筋膜间隔综合征内固定术的影响

目的探讨术前牵引式外固定支架对胫腓骨远端骨折伴筋膜间隔综合征(CS)患者内固定手术时间及复位质量的影响。方法回顾性分析2019年6月至2021年12月收治的70例胫腓骨远端骨折伴CS患者的临床资料。根据术前固定方式不同分观察组(n=38,牵引式外固定支架)和对照组(n=32,石膏外固定)。比较两组手术指标及生化指标[丙谷转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)],统计复位优良率及并发症情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间(51.98±4.28)min、(251.79±29.38)m L、(12.98±2.91)周低于对照组(63.92±5.19)min、(298.34±30.23)mL、(12.67±3.01)周,P<0.05;观察组的CK水平(128.81±17.23)U/L明显低于对照组(276.91±18.24 U/L,P<0.05);观察组复位优良率为89.74%,高于对照组(68.75%,P<0.05),而发生率为2.63%,低于对照组(18.85%,P<0.05)。结论术前牵引式外固定支架可有效缩短胫腓骨远端骨折伴CS患者的内固定手术时间,提高复位优良率,安全性高。

单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的临床分析

目的探讨单切口双钢板固定术在胫腓骨远端骨折中的治疗效果。方法随机选取2019年1月—2022年8月宿迁市中西医结合医院收治的胫腓骨远端骨折60例患者为研究对象,按照抽签法分成对照组和观察组,各30例。对照组采取双切口双钢板固定术治疗,观察组采取单切口双钢板固定术进行治疗。对比两组患者手术指标、Johner-Wruhs评分、手术优良率和并发症发生情况。结果观察组手术各项指标比对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束初期,两组患者Johner-Wruhs评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);恢复后,观察组Johner-Wruhs评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术优良率为93.33%明显高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单切口双钢板固定术可以有效缩短胫腓骨远端骨折患者的手术时间,并提高骨折患者的恢复情况。

3D打印技术结合术前规划指导对治疗胫腓骨远端严重粉碎骨折的临床疗效观察

目的 探讨3D打印技术结合术前规划指导对治疗胫腓骨远端严重粉碎骨折的临床疗效。方法 选取2020年1月-2022年9月医院收治的51例胫腓骨远端严重粉碎骨折患者为研究对象,以随机数字表法分观察组22例、对照组29例。用“χ±s”表示计量资料,t检验,用“n%”描述计数资料,用检验。对照组常规术前准备及切开复位内固定手术,观察组在对照组的基础上采用3D打印技术作术前规划指导。对比两组手术时间、失血量、切口长度、住院天数及视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、骨折复位效果以及骨折愈合率。结果 两组手术时间、失血量、切口长度、住院天数对比差异均有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间、住院天数短于对照组,失血量、切口长度小于对照组(t=8.605,P=0.000,t=7.272,P=0.000)。两组患者治疗后VAS均降低,观察组患者低于对照组(t=9.042,P=0.000)。两组骨折固定复位效果比较有统计学意义(P<0.05),观察组优良率高于对照组(t=4.483,P=0.034)。两组骨折愈合率对比有统计学意义(P<0.05),观察组骨折愈合率高于对照组(t=4.483,P=0.034)。结论 在胫腓骨远端严重粉碎骨折中应用3D打印技术结合术前规划指导,可缩短手术及住院时间,减少手术创伤及术中出血量,可获得较满意手术复位效果,有利于促进骨折愈合,值得推广。

环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折35例疗效观察

目的：探讨环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的疗效。方法：选取35例胫腓骨远段骨折患者为研究对象,采用连续硬膜外麻醉,在C形臂X线机操作下完成环形外固定架手术。结果：带Ilizarov外固定架时间为2.5~8个月,平均（4.3±2.4）个月;治疗效果优27例,良6例,差2例,优良率94.29%。结论：环形外固定架是治疗胫腓骨远端不稳定骨折的理想方法。

应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折效果观察

目的观察应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的疗效。方法将我院收治的胫腓骨远端骨折患者56例随机分为试验组和对照组,给予试验组的患者以环形外固定架治疗,对照组的患者以单臂外固定治疗。随访1年,对2组患者的治疗效果以及并发症情况进行比较。结果试验组的骨折愈合优良率以及并发症发生情况均优于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折,提高骨折愈合优良率的同时减少并发症发生,安全可靠,效果显著。

胫腓骨远端骨折应用环形外固定架治疗的分析

目的探讨胫腓骨远端骨折应用环形外固定架治疗临床效果。方法选取我院2012年2月至2012年7月收治的31例胫腓骨远端骨折患者作为研究对象,采用环形外固定架治疗,观察患者临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果 31例患者均得到有效随访,有效随访率100.00%。随访时间6～12个月,平均随访时间(8.42±2.13)个月。带架时间2～8个月,平均带架时间(4.7±2.6)个月。治疗效果:显效19例(61.29%),有效10例(32.26%),无效2例(6.45%),总有效率为93.55%。2例患者针道感染,经抗生素纠正得到治愈。2例患者外固定支架去除后踝关节活动范围一定程度缩小,但背屈减小均在4°以下,跖屈减小均在10°以下,未影响正常功能。随访未发现骨髓炎、软组织感染、缩短、旋转畸形、成角畸形等情况。结论环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折临床效果较好,不良反应发生率低,值得临床推广应用。

Ilizarov环形外固定支架结合有限内固定在胫腓骨远端Gustilo Ⅲ型骨折中的应用

胫腓骨远端GustiloⅢ型骨折常由高能量损伤所致，不仅骨折处粉碎软组织损伤严重，还常累及踝关节面，易致伤处骨外露、骨髓炎、骨不连、踝关节功能障碍等后遗症，致残率高，给患者生活和工作带来不便。骨折断端处的处理及关节功能的恢复是临床上一道难题。