术前体位干预应用于胫腓骨远端闭合骨折患者的效果研究

目的探讨在胫腓骨远端闭合骨折患者术前护理中体位干预对消肿的效果。方法选取2019年6月至2021年2月在广州市第一人民医院接受治疗的60例胫腓骨远端闭合骨折患者为本次研究对象,其中男39例、女21例,年龄18~65岁,根据患肢护理体位抬高角度和石膏固定方法不同分为4组(15°、30°、45°石膏夹板外固定组和30°改良石膏固定组),每组15例。15°、30°和45°石膏夹板外固定组患者入院后给予患肢石膏夹板外固定后不同抬高患肢角度,30°改良石膏固定组患者石膏固定远端至跖骨近端。观察采取不同消肿护理方法后,4组患者患肢消肿程度、消肿时间和疼痛评分。计量资料组间采用独立样本t检验和单因素方差分析,计数资料采用χ^(2)检验。结果15°、30°和45°石膏夹板外固定组术前消肿时间分别为(6.60±0.74)d、(5.73±0.46)d、(5.67±0.69)d,差异有统计学意义(F=3.43,P=0.04);30°改良石膏固定组术前消肿时间为(4.53±0.52)d,对比30°石膏夹板外固定组差异有统计学意义(t=6.69,P<0.05);4组患肢肿胀程度在入院后2 d左右达到最高值,分别为(5.30±0.79)cm、(4.98±0.56)cm、(5.09±0.62)cm和(4.90±0.60)cm。对比抬高患肢15°和45°,抬高患肢30°具有肿胀消退速度更快更好、改善疼痛更优和良好患肢舒适度的优点;同时改良足部石膏固定增加足部运动可使消肿治疗更进一步。结论对胫腓骨远端闭合骨折患肢术前消肿治疗中,抬高患肢30°和改善石膏固定解放足部远端,能有效促进患肢消肿、降低患者疼痛程度,具有参考价值。

肌骨超声诊断闭合性胫腓骨远端骨折患儿的临床价值

目的:探讨肌骨超声诊断闭合性胫腓骨远端骨折患儿的临床价值。方法:畸形踝关节外伤患儿90例,进行MSCT、肌骨超声、X线摄片检查,以MSCT检查结果为金标准,比较肌骨超声、X线摄片诊断闭合性胫腓骨远端骨折的准确度。结果:MSCT检查显示53例62处骨折。肌骨超声诊断与MSCT检查结果一致性(Kappa=0.676)高于X线摄片(Kappa=0.224)。肌骨超声敏感度、准确度、阴性预测值分别为88.68%、84.44%和82.86%,高于X线摄片的43.40%、58.89%和50.00%,肌骨超声特异度78.38%,低于X线摄片的81.08%,差异均有统计学意义(P<0.05),肌骨超声与X线摄片阳性预测值的差异无统计学意义(P>0.05)。肌骨超声诊断胫骨远端干骺段骨折、腓骨远端骨骺撕脱性骨折的准确度高于X线摄片,差异有统计学意义(P<0.05);肌骨超声诊断腓骨远端骨骺骨折Salter-HarrisⅡ型的准确度低于X线,差异有统计学意义(P<0.05)。肌骨超声图像优良率(96.67%)高于X线摄片(85.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与X线摄片比较,肌骨超声诊断闭合性胫腓骨远端骨折患儿的准确度及诊断效能更高,图像质量更好,尤其对胫骨远端干骺段骨折及腓骨远端骨骺撕脱性骨折更具有优势,值得临床推广。

肌骨超声在儿童闭合性胫腓骨远端骨折中的应用价值

目的:分析在儿童闭合性胫腓骨远端骨折临床诊断中应用肌骨超声的价值。方法:选择2021年1月—2023年1月于沂南县人民医院接受临床检查的80例疑似闭合性胫腓骨远端骨折患儿为研究对象。对所有患儿进行肌骨超声检查、肌骨X线检查,随后进行肌骨多层螺旋CT(MSCT)检查。以肌骨MSCT检查为金标准,分析肌骨超声及肌骨X线检查儿童闭合性胫腓骨远端骨折类型的准确率及影像质量。结果:肌骨超声检查儿童闭合性胫腓骨远端骨折类型的准确率高于肌骨X线检查,差异有统计学意义(P<0.001)。肌骨超声检查儿童闭合性胫腓骨远端骨折影像质量优良率高于肌骨X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在儿童闭合性胫腓骨远端骨折临床诊断中应用肌骨超声的价值十分显著,能够获得较为准确的骨折类型检查结果及较高的骨折影像质量,有利于提高儿童闭合性胫腓骨远端骨折诊断效率和质量。