前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床研究

目的探讨前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月抚州市第一人民医院收治的60例胫腓骨远端骨折患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组与研究组,每组30例。对照组采用传统术式入路治疗,研究组采用前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗。比较两组踝关节功能、术后引流量、术中出血量、手术时间、并发症发生情况。结果研究组踝关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、手术时间、术后引流量比较差异无统计学意义。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折疗效显著,可降低患者并发症发生风险,有利于恢复踝关节功能,明显提升患者恢复效果,临床应用价值较高。

中药结合微创经皮前外侧钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折临床观察

目的观察中药结合微创经皮前外侧钢板内固定法治疗胫腓骨远端骨折的临床效果。方法胫腓骨远端骨折患者68例随机分为两组。对照组34例单纯行微创经皮前外侧钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折术,治疗组34例在此基础上全程加用中药内服。结果 治疗组优良率91.18%,明显高于对照组的85.29%;治疗后踝关节功能评分亦明显高于对照组。结论本中西医结合疗法具有较好的临床效果。

中药汤剂联合微创经皮前外侧钢板内固定法治疗胫腓骨远端骨折50例

目的:观察中药汤剂联合微创经皮前外侧钢板内固定法治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法:选取100例胫腓骨远端骨折患者,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予微创经皮前外侧钢板内固定法治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药汤剂口服(怀牛膝、黄芪、猪苓、茯苓、生地黄、玄参、三七、赤芍等),1d1剂。两组均以治疗1个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组优26例,良21例,差3例,优良率为94.0%;对照组优18例,良22例,差10例,优良率为80.0%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:中药汤剂联合微创经皮前外侧钢板内固定法治疗胫腓骨远端骨折疗效确切。

微创锁定加压钢板术治疗胫腓骨远端骨折45例的效果研究

目的:探讨胫腓骨远端骨折患者采用微创锁定加压钢板术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2017年10月至2019年10月湖北省咸宁市第一人民医院骨科收治的45例胫腓骨远端骨折患者的临床资料,按照入院时间的不同将其分为两组,其中2017年10月至2018年9月入院的22例患者纳入对照组,采用切开复位内固定术治疗;2018年10月至2019年10月入院的23例患者纳入观察组,采用微创锁定加压钢板术治疗。比较两组的围手术期指标(切口长度、术中出血量、手术耗时、住院时间)、术后骨折愈合程度以及术后3个月、6个月、1年的美国特种外科医院膝关节评分表(HSS)评分与踝-后足评分系统(AOFAS)评分。结果:两组的手术耗时比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组的切口长度及住院时间均更短、术中出血量更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组的骨折愈合优良率为91.30%,显著高于对照组的63.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月及1年,观察组的HSS评分和AOFAS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用微创锁定加压钢板术治疗胫腓骨远端骨折可以缩短切口长度与患者的住院时间,减少术中出血量,促进骨折端愈合,还可以改善患者的膝关节与踝关节功能,预后效果值得肯定。

腓骨后外侧入路经皮钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的疗效分析

目的探讨腓骨后外侧放路经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫腓骨远端骨折的疗效。方法选取2015年4月-2017年10月我院收治的97例胫腓骨远端骨折患者为研究对象,其中51例患者接受经腓骨后外侧入路联合MIPP0治疗,设为观察组,46例患者接受传统切开复位内固定治疗,设为对照组。比较2组患者手术情况、骨折愈合优良率及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者骨折愈合优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腓骨后外侧入路联合MIPP0治疗胫腓骨远端骨折创伤小,患者术后恢复快,可显著提高患者术后踝关节功能,降低术后并发症发生率,值得在临床上推广应用。

前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床效果

目的探讨前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床效果。方法选取2015年5月至2017年11月义马市人民医院收治的68例胫腓骨远端骨折患者,依据治疗方案分为观察组与对照组,各34例。对照组患者接受传统术式入路治疗,观察组患者接受前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗。比较两组患者手术用时、术中出血量、术后引流量。以AOFAS评分评估患者的踝关节功能恢复情况。统计术后并发症发生率。结果观察组患者手术用时、术中出血量和术后引流量与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者踝关节功能恢复优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折,可提高踝关节功能恢复效果,减少并发症发生。

微创原则在胫腓骨远端骨折钢板内固定中的应用

本院从2005年9月开始，依据微创原则采用小切口复位加经皮插入钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折18例，取得满意疗效。报告如下。

胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折效果分析

目的分析胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017-10—2018-10兰考第一医院骨一科收治的78例胫腓骨中下段闭合性骨折患者的临床资料,根据手术方案分为切开复位胫骨前外侧锁定钢板内固定组(前外侧组)和胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定组(内侧组),各39例。比较2组患者的基线资料。记录围术期指标(切口长度、住院时间、骨折愈合时间)。统计术后随访6个月期间的并发症发生率及末次随访时的优良率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。内侧组患者的切口长度、住院时间和骨折愈合时间均短于前外侧组,优良率高于前外侧组,并发症发生率低于前外侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胫腓骨中下段闭合性骨折患者实施胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术,具有微创、患者术后康复进程快、并发症风险低等优势,疗效显著。

前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床效果及对恢复优良率影响分析

目的探讨在治疗胫腓骨远端骨折时使用前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定的效果。方法回顾性分析2018年6月-2019年6月内,选择98例胫腓骨远端骨折的患者,随机抽取各49例,设为对照和研究两组,使用常规入路治疗的为对照组,使用前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定的为研究组,比较两组治疗效果和恢复优良率。结果研究组的治疗效果和恢复优良率均比对照组高(P<0.05)。结论对胫腓骨远端骨折患者进行治疗时使用前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定可以提高治疗效果,促进患者的康复,具有临床应用的推广价值。

后外侧入路接骨板联合微创MIPPO治疗胫腓骨远端骨折临床观察

目的探究后外侧入路接骨板联合微创经皮内固定术(MIPPO)治疗胫腓骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年2月至2018年12月陕西省友谊医院收治的109例胫腓骨远端骨折患者的临床资料,将其中行传统切开复位内固定治疗者55例纳入常规组,行后外侧入路锁定加压接骨板联合MIPPO治疗者54例纳入观察组。比较两组患者围手术期指标及术后恢复指标,评价远期关节功能,收集并发症发生情况。结果观察组和常规组患者的手术时间[(82.34±9.80)min vs(87.23±10.34)min]、出血量[(66.09±10.23)mL vs(219.23±45.89)mL]和住院时间[(12.22±2.89)d vs(19.89±5.23)d]比较,观察组明显短于或低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骨折愈合时间为(10.03±2.56)周,明显短于常规组的(13.23±3.45)周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和常规组患者术后12个月时的关节优良率分别为96.30%、87.27%,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的关节功能评级明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后总体并发症发生率为3.70%,略低于常规组的12.73%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于传统切开复位内固定术,经后外侧入路接骨板联合MIPPO手术治疗胫腓骨远端骨折创伤较小,对血运损伤较小,术后骨折愈合时间较短,并发症较少。

微创经皮钢板内固定治疗腓骨远端骨折的疗效分析

选取2012年5月~2015年5月我院收治的78例严重胫腓骨远端骨折患者。按照患者意愿分为研究组40例和对照组38例。对照组行常规的钢板螺钉固定治疗,研究组进行微创经皮钢板内固定,比较两组在术中失血量、骨痂显现时间及骨折愈合时间等情况,采用Mazur评分标准评价手术疗效。结果研究组手术时间长于对照组,骨痂显现时间、骨愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）。两组患者术中失血量差异不明显（P〉0.05）,对比无统计学意义。Mazur评分研究组平均87.3＋2.6分、术后恢复优良率87.5%,均高于对照组的81.3＋2.8得分和73.7%优良恢复率,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。微创经皮钢板内固定治疗腓骨远端骨折疗效值得肯定,既能达到良好的骨性效果,还能很好地保护骨折区血供,利用早期活动和踝关节功能恢复,值得临床研究推广。

MIPPO技术联合前外侧单一切口入路Ⅰ期治疗胫腓骨远端开放性骨折疗效观察

目的研究微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术联合前外侧单一切口入路Ⅰ期治疗胫腓骨远端开放性骨折的临床疗效。方法选取延安市中医医院2018年1月至2020年6月期间收治的60例胫腓骨远端开放性骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组和对照组各30例。对照组患者采用前外侧单一切口入路Ⅰ期治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上采用MIPPO技术联合治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间,治疗后骨折愈合时间;比较两组患者治疗前和治疗9个月后的Mazur(1979)踝关节评分;治疗9个月后比较两组患者的治疗效果;治疗1个月后比较两组患者的并发症发生情况。结果研究组患者的术中出血量、手术时间分别为(235.2±12.6)mL、(121.6±7.5)min,明显多(长)于对照组的(164.6±8.9)mL、(86.9±6.4)min,而骨折愈合时间为(16.8±4.7)周,明显短于对照组的(21.4±5.2)周,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的Mazur踝关节评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的Mazur踝关节评分均明显升高,且研究组患者的Mazur踝关节评分为(94.8±4.1)分,明显高于对照组的(89.4±3.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的总优良率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率为3.33%,明显低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MIPPO技术联合前外侧单一切口入路Ⅰ期治疗胫腓骨远端开放性骨折可有效改善患者的踝关节功能,降低术后并发症发生率,临床治疗效果显著。

鹿瓜多肽注射液联合手术治疗胫腓骨远端骨折的临床效果及安全性分析

目的观察鹿瓜多肽注射液联合微创钢板内固定术治疗胫腓骨远端骨折(DTF)的临床效果及安全性。方法选取2018年12月-2019年12月黑山县中医院收治的DTF患者80例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予微创钢板内固定术,观察组在对照组基础上给予鹿瓜多肽注射液。比较2组患者骨折消肿时间、愈合时间,治疗前后骨折愈合情况评分,骨折愈合优良率,术后3、6、12个月踝功能Mazur评分,以及并发症发生率。结果观察组骨折消肿、愈合时间均短于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗6个月后2组患者骨折断端边缘、骨痂量、骨痂边缘及骨痂密度评分均升高,且治疗后观察组各项评分高于对照组(P均<0.01);术后3个月,观察组骨折愈合优良率为80.00%,高于对照组的57.50%(χ^(2)=4.713,P=0.030);观察组术后3、6个月踝功能Mazur评分均高于对照组(P<0.01),但2组术后12个月踝功能Mazur评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043),2组患者均未出现神经、消化系统等方面不良反应。结论鹿瓜多肽注射液联合微创钢板内固定术有利于DTF患者骨折愈合,促使患者早期康复,并可改善患者近期踝功能,且并发症少,安全性高,值得临床推广应用。

微创经皮钢板内固定结合弹性髓内钉治疗成人胫腓骨远端骨折的效果分析

目的分析微创经皮钢板内固定(MIPPO)结合弹性髓内钉(ESIN)治疗成人胫腓骨远端骨折的效果和安全性。方法抽取2020年6月至2022年6月驻马店市中心医院收治的胫腓骨远端骨折患者80例,依据治疗方案分为研究组和对照组。研究组42例予以MIPPO+ESIN治疗,对照组38例予以交锁髓内钉(ILIN)内固定+ESIN治疗。比较两组手术及骨折愈合情况、手术前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、足踝关节功能[美国足与踝关节协会(AOFAS)踝-后足评分]、并发症发生情况。结果研究组临床愈合时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,两组AOFAS踝-后足评分高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、30 d,两组VAS评分低于术前(P<0.05),且两组VAS评分随着时间推移呈下降趋势。两组手术时间、术中失血量、住院时间、并发症总发生率、VAS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 MIPPO结合ESIN治疗成人胫腓骨远端骨折是一种安全有效的方法,可促进骨折愈合及足踝关节功能恢复。

经小腿前外侧单一切口双钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折

目的探讨经小腿前外侧单一切VI双钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法采用经小腿前外侧单一切口双钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折46例。结果46例均获平均9．5（8—12）个月随访。骨折愈合时间14．20周，平均17．1周。疗效评价采用Mazur踝关节功能评分标准：优23例，良18例，可5例，优良率89．1％。结论对大部分胫腓骨远端骨折而言，采用经小腿前外侧单一切121双钢板内固定可获得满意的临床疗效。

腓骨后外侧入路联合微创经皮钢板内固定技术治疗胫腓骨远端A3型骨折分析

目的探讨腓骨后外部入路协同微创经皮钢板内固定这一技术运用到对胫腓骨远端A3式骨折患者施以治疗期间的成效。方法抽选2014年7月—2017年8月来该院医治的胫腓骨远端A3式骨折患者84例同时分为两组,试验组42例施以腓骨后外部入路协同微创经皮钢板内固定这一技术加以治疗,对照组42例施以传统切开复位内固定实施治疗,并比较调研两组患者经过治疗过后的手术时长、手术期间出血总量、住院时长、患肢负荷评分状况、X线Lane-Sandhu型骨痂评分状况等。结果试验组经过治疗过后的手术时长、手术期间出血总量、住院时长、患肢负荷评分状况、X线Lane-Sandhu型骨痂评分状况都好于对照组同时差异有统计学意义(P<0.05)。结论腓骨后外部入路协同微创经皮钢板内固定这一技术运用到对胫腓骨远端A3式骨折患者施以治疗期间具备尤为明显的成效,值得全方位推行及应用。

胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定治疗45例胫腓骨中下段闭合性骨折患者的疗效分析

目的胫腓骨中下段闭合性骨折患者采取胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定治疗的手术疗效。方法将2015年1月～2018年2月治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的45例患者分为两组,A组采用切开复位普通钢板内固定术治疗(22例),B组采用胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗(23例),比较两组的手术治疗效果。结果两组术前的踝关节功能评分比较差异不明显(P>0.05),B组患者术后6周及9周的踝关节功能评分明显高于A组,但其骨折愈合时间、完全负重下地时间明显短于A组,两组数据相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论胫腓骨中下段骨折患者采用胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定治疗,能有效改善患者的踝关节功能,加快骨折愈合,促进患者康复。

胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定治疗闭合性胫腓骨中下段骨折的效果

目的:探讨胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定治疗闭合性胫腓骨中下段骨折的效果。方法:选取2017年6月~2018年5月收治的闭合性胫腓骨中下段骨折患者84例,依据手术方案不同分为对照组和研究组各42例。对照组采用胫骨远端前外侧切开复位内固定治疗,研究组采用胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定治疗。比较两组手术情况(术中出血量、手术时间、骨折愈合时间)、术后12个月踝关节功能优良率、手术并发症发生情况。结果:研究组术中出血量低于对照组,手术时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);术后12个月研究组踝关节优良率高于对照组(P<0.05);研究组手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定治疗闭合性胫腓骨中下段骨折,能有效缩短手术时间及骨折愈合时间,降低术中出血量,且能降低手术并发症发生率,促进患者踝关节功能恢复。

胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定对闭合性胫腓骨中下段骨折患者术后踝关节功能的影响

目的分析胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定对闭合性胫腓骨中下段骨折患者术后踝关节功能的影响。方法选取64例我院闭合性胫腓骨中下段骨折患者,均分为两组。对照组给予切开复位胫骨前外侧锁定钢板术治疗,观察组予以胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗。比较两组术中出血量、切口长度、骨折愈合时间及踝-后足评分量表(AOFAS)评分。结果观察组切口长度、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);术后观察组AOFAS评分高于对照组(P<0.05)。结论胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定可缩短闭合性胫腓骨中下段骨折患者手术时间,促进骨折、踝关节功能恢复。

经小腿远端前外侧改良切口内固定治疗胫腓骨远端骨折

目的探讨经小腿远端前外侧改良切口内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法 22例胫腓骨远端骨折通过小腿远端前外侧改良切口显露胫骨和腓骨远端,把腓骨钢板置于腓骨外侧;直视下将胫骨骨折复位,通过经皮钢板固定技术将胫骨钢板放置于其远端外侧。结果 22例均获随访平均(38.0±10.6)个月,骨折均于术后3个月愈合,未出现皮肤坏死、切口裂开、骨折延迟愈合及不愈合等并发症。结论采用经小腿远端前外侧改良切口内固定治疗胫腓骨远端骨折效果良好,可以避免传统手术入路导致的并发症。