旋转成形术治疗股骨与胫骨上端恶性肿瘤(16例报告)

目的:探讨应用旋转成形术治疗股骨与胫骨上端恶性肿瘤的疗效。方法:回顾分析我院收治的下肢恶性肿瘤16例,包括股骨远端13例,股骨近端2例,胫骨上端1例。病理诊断:骨肉瘤9例,骨纤维肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤2例,滑膜肉瘤、腺泡状肉瘤与骨巨细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级各1例。外科分期:Enneking Ⅱb期15例,Ⅰb期1例。手术方式:按Winkelmann的分型,A1型13例,A2型1例,B1型2例。结合术前术后化疗6例,放疗2例。结果:全部病例无1例术中死亡,有15例经随访12个月～10年2个月,平均5年4个月,存活最短12个月,最长10年以上。2年内因肺转移死亡4例,2年以上存活11例,生存率73.3％,5年以上仍健在7例,生存率46.6％,其中有1例术后7年局部复发,再行局部切除。本组共复发2例,复发率13.3％。所有病人存活期间安装小腿假肢后,行走功能满意。结论:旋转成形术治疗股骨与胫骨上端恶性肿瘤,不但可获得较好的疗效,较低的复发率,具有保留或复建髋、膝关节功能的作用,能更好的负重,而且无患肢痛等优点。

骨骼

040992 AS_2O_3对多发性骨髓瘤细胞的细胞毒作用的机制研究/陈玉宝…∥癌症.-2003,22(12).-1276～1279 用MTT法研究As_2O_3对5株骨髓瘤细胞的抑制作用。结果:As_2O_3对5株骨髓瘤细胞均有增殖抑制作用,但其敏感性不同,细胞内GSH含量与其IC_(50)有呈正相关(P<0.05);氧化剂VK_3与As_2O_3有明显协同作用,抗氧化剂NAC、GSH对As_2O_3具有拮抗作用。提示As_2O_3可能是通过与细胞内的含巯基化合物结合,降低细胞内GSH的含量,从而诱导骨髓瘤细胞的凋亡。

肿瘤保肢术中循环水降温装置应用的探讨

阵列式天线置入诱导高温灭活治疗股骨下端、胫骨上端的肿瘤具有先进性。胫骨上端肿瘤微波灭活时 ,必须采取循环水降温装置 ,通过这种装置灌注大量常温生理盐水 ,降低正常组织器官的温度 ,从而保护好神经、血管、膝关节的功能 ,为手术的顺利进行提供了安全方便的降温措施。总结应用这种装置对 5 4例胫骨上端肿瘤手术配合的体会 ,认为其有力地保证了手术的进行。