胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折69例诊疗体会

目的探讨胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的临床特点、诊断方法及治疗手段,提高骨科医师对此类型损伤的认识。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月湖南医药学院第一附属医院创伤骨科收治的69例成人胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折患者的临床资料,按照后踝骨折块大小分为内固定组和石膏外固定组。胫骨骨折使用髓内钉或锁定钢板固定,后踝骨折内固定组使用空心螺钉固定,石膏外固定组使用石膏托固定。门诊随访记录骨折愈合及并发症发生情况,美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)评价踝关节功能。结果胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折发生率为81.2%,X线检查漏诊率为55.1%,同时合并腓骨骨折58例(84.1%)。内固定组和石膏外固定组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得有效随访,随访时间超过12个月,术后未出现并发症。末次随访踝关节AOFAS评分,优59例,良8例,可2例,优良率为97.1%。结论胫骨中下1/3螺旋形骨折往往同时合并后踝骨折和腓骨骨折,CT是必要检查;后踝骨折根据损伤程度不同,采取石膏外固定或螺钉固定,但应避免漏诊,防止并发症。

切开复位钢板螺钉内固定术治疗胫骨中下1/3处骨折的效果观察

目的:观察切开复位内固定术治疗胫骨中下1/3处骨折的效果。方法:选取2020年1月—2022年3月贵阳市第四人民医院收治的80例胫骨中下1/3处骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用交锁髓内钉内固定术治疗,观察组采用切开复位钢板螺钉内固定术治疗,比较两组手术时间、手术优良率、术后关节功能评分及并发症发生率。结果:观察组手术时间、正常负重时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3月,关节功能各维度评分均高于对照组,并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨中下1/3处骨折发生后,应将切开复位钢板螺钉内固定术作为首选治疗方案,疗效优于交锁髓内钉内固定术,患者的手术及康复时间更短,术后并发症率小,值得临床应用。

带锁髓内钉治疗胫骨中下1/3骨折的疗效评价

目的:评价带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:本组43例,其中37例采用带锁髓内钉闭合/切开复位内固定手术;6例采用单臂外固定架固定术。结果:根据X-RAY片和下肢功能恢复情况评价疗效,两者的疗效优良率分别为带锁髓内钉组97%,单臂外固定架组:67%。结论:应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效可靠。

胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折治疗体会

胫骨中下1/3螺旋形骨折伴腓骨骨折是下肢常见的骨折,骨折治疗以其手术为主,治疗疗效满意[1]。在工作中我们发现其常合并后踝骨折,临床易漏诊。我科2015年3月—2016年6月收治的胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折10例,报道如下。

胫骨中下1/3段骨折钢板内固定配合中药辨证治疗172例临床疗效观察

为了提高胫骨中下1／3段骨折钢板内固定患者的愈合率，我们在其术后3—5天开始采用中药辨证论治配合治疗取得明显效果。

微创加锁定钢板治疗胫骨中下1/3骨折

目的探讨微创加锁定钢板治疗胫骨中下1/3骨折的临床疗效。方法 23例胫骨中下1/3骨折患者采用微创技术锁定加压钢板桥式固定治疗。结果所有患者钢板、螺钉无松动、断裂,骨折肢体无短缩、旋转畸形。术后2,4,6个月复查,全部骨折临床愈合。踝、膝关节优良率达97.2%.结论应用微创技术以锁定加压钢板桥式固定治疗胫骨中下1/3骨折是一种有效保持骨折端血运,符合弹性固定理念并能促进骨折愈合的技术。

胫骨中下1/3开放粉碎骨折治疗方法探讨

目的 探讨胫骨中下1/ 3开放粉碎骨折的有效手术治疗方法。方法 对胫骨开放骨折采用骨折外固定加压治疗并用钢丝作骨折片之间的缝合固定。结果 本组病例采用此方法愈合率98%。结论 骨折外固定加钢丝缝合治疗胫骨中下1/ 3开放粉碎骨折较为理想,其固定确切、操作简单,对骨生长的生物学及生物力学环境影响小,有利于骨折愈合。

LCP接骨板在胫骨中下1/3骨折中的应用

目的观察AO微创内固定系统治疗胫骨中下1/3粉碎骨折的效果。方法采用胫骨LCP桥接内固定技术。行CT检查,不遗漏骨折远端隐形骨折线。结果术后X线片复查示骨折对线对位良好,骨折一期愈合良好。结论 LCP对胫骨中下1/3粉碎骨折治疗不加重原创伤,对局部血供破坏小,术中无需切开植骨,术后并发症极少,踝关节功能恢复良好,是一种微创、固定及骨折愈合有效的内固定方法。

螺钉微创复位接骨板治疗胫骨中下段B-C1型骨折的临床分析

目的探讨螺钉微创复位接骨板治疗胫骨中下段B-C1型骨折的临床效果。方法新鲜胫骨中下段B-C1型骨折84例。随机分成螺钉微创接骨板(42例)和交锁髓内钉(42例),观察并比较两组手术时间、出血量、骨折愈合时间、关节功能、分析两组差异性。结果两组患者均顺利愈合,膝踝关节功能恢复良好,螺钉微创复位接骨板组手术时间、出血量、愈合时间少于交锁髓内钉组(P<0.01),膝踝关节功能无统计学差异(P>0.05)。结论交锁髓内钉组、螺钉微创复位接骨板对胫骨中下段B-C1骨折效果良好,经皮微创钢板内固定治疗手术时间短、出血量较少、术后感染率低和骨折愈合率高,更具有微创性、安全性。

髓内钉治疗胫骨中下段骨折的疗效分析

胫骨中下1/3骨折常常愈合不良，导致延迟愈合或骨不连，是创伤骨科的研究热点之一。自从20世纪70年代出现交锁髓内钉技术[1]以来，髓内钉成为治疗胫骨粉碎性骨折及骨不连的良好选择。胫骨中下1/3由于部位特殊，钢板内固定常常失败，因此多采用髓内钉治疗。但目前学界对是否需要对交锁钉进行动力化处理争议较大。本文选取我院2010年1月至2012年1月收治的68例胫骨中下段骨折患者，均采用交锁髓内钉治疗，术后予静力化和动力化处理，比较其疗效，现报告如下。

胫骨骨折内固定术后骨不连接20例治疗体会

胫骨中下1/3骨折是发生骨不连接的常见骨折之一。作者2004—2010年应用不同方法治疗胫骨骨不连接20例,疗效满意,现回顾性分析如下。

比目鱼肌肌瓣修复下肢深度烧伤三例

3例患者均为男性，年龄29-55岁。1例为热压伤致肼骨下段外露2cm×6cm，术前创面细菌学培养检出表皮葡萄球菌，对头孢壁肟敏感。1例为皮肤撕脱伤致跟骨外露，创面为3cm×7cm，术前创面细菌学培养检出金黄色葡萄球菌，常规药物敏感试验未找到敏感药物。上述2例患者均为小腿后受损，腓肠神经及小隐静脉遭受破坏。余下1例为胫骨中下1/3段骨折，

大七厘胶囊治疗四肢骨折延迟愈合的疗效

四肢骨折延迟愈合常发生于血液循环缓慢或血运较差的部位,如股骨颈骨折、胫骨中下1/3骨折、腕舟状骨骨折、骨创伤或手术常见并发症等。我们于2008年6月-2009年10月在常规手术治疗基础上加服大七厘胶囊治疗骨折延迟愈合40例,结果报道如下。