胫骨侧单重与双重固定重建前交叉韧带的比较研究

目的:比较胫骨侧单重固定与双重固定在关节镜下以自体腘绳肌重建前交叉韧带的临床效果。方法:对2008年1月～2011年12月期间在我院接受前交叉韧带重建术的80例患者进行回顾性随访,比较胫骨侧单重固定与双重固定的临床疗效,在末次随访时检查患者Lachman试验、轴移试验、前抽屉试验、关节活动范围、在30°及90°位胫骨的位移度、IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分。结果:膝关节活动范围双重固定组(137±21)°大于单重固定组(123±23)°(P<0.01),在30°及90°位胫骨的位移度,双重固定组均小于单重固定组(P<0.05),双重固定组膝关节Lysholm评分94.3±6.9、IKDC评分86.3±9.8,单重固定组Lysholm评分89.2±7.8,IKDC评分81.7±10.3,两组间具有显著性差异(P<0.01),两组间Tegner评分无统计学差异(P>0.05)。结论:在关节镜下行自体腘绳肌前交叉韧带重建,胫骨侧移植物附加Suture Disc纽扣钢板固定的双重固定临床效果优于单重界面螺钉固定。

双侧钢板治疗胫骨平台C3型骨折

胫骨平台C3型骨折多为高能量损伤所致的关节内调折，治疗上有一定困难。1999年1月～2009年12月，我唠采用双侧钢板内固定治疗该类型骨折39例，效果满意。甥报告如下。1临床资料1．1一般资料本组39例，男29例，女10例；年龄20～7：岁，平均35．6岁。致伤原因：车祸伤31例，高处坠落伤6例，压砸伤2例。开放伤5例，闭合伤34例。全部患者均茭新鲜骨折，按AO／ASIF分型均属胫骨平台C3型骨折。

前交叉韧带重建术胫骨端两种固定方法的比较

[目的]比较单独应用带鞘界面螺钉或联合运用带鞘界面螺钉与门型钉固定前交叉韧带胫骨骨道远端的临床效果。[方法]回顾性分析2014年1月~2016年8月71例接受前交叉韧带重建的患者。按胫骨固定方式分为两组,单螺钉组37例,采用单一带鞘界面螺钉固定胫骨侧;联合组34例,采用带鞘界面螺钉联合门型钉固定胫骨侧。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]71例患者均成功接受手术,术中未出现神经和血管损伤。两组手术时间、住院时间的差异无统计学意义(P>0.05);单螺钉组的住院费用稍低于联合组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者的Lachman试验、轴移试验均转为阴性。所有患者随访12~24个月,平均(14.13±2.54)个月。末次随访时,两组共71例患者中,除带联合组3例患者仍有跪地疼痛外,其他患者均无明显交锁、疼痛打软腿等症状,所有患者生活均可自理。末次随访时两组患者的Lachman试验、轴移试验结果、伸屈ROM、IKDC2000评分和Lysholm评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后影像学检查示两组患者膝关节骨道位置良好。[结论]单纯使用界面螺钉固定与联合使用界面螺钉与门型钉在术后膝关节功能、膝关节稳定性方面效果相当,然而,联合使用界面螺钉与门型钉可能与术后跪地疼痛有关。