3D打印技术在胫骨内翻畸形高位截骨术中的应用

2013年6月~2015年4月,我们应用3D打印技术治疗10例胫骨内翻畸形患者,报道如下.

重度膝关节骨性关节炎与胫骨内翻、外翻畸形的关系

目的研究重度膝关节骨性关节炎与胫骨内翻、外翻畸形的关系。方法选取2014年8月至2017年8月郑州大学第一附属医院行全膝人工关节表面置换术治疗的42例(51膝)重度骨性关节炎患者作为B组,选取同时期在郑州大学第一附属医院行下肢全长正位片检查的27例(54膝)非骨性关节炎患者作为A组。分别量取两组患者胫骨平台内翻角,以胫骨平台内翻角>9°为内翻畸形,胫骨平台内翻角<-9°为外翻畸形,比较两组胫骨内翻、外翻畸形发生率。以胫骨平台内翻角的大小来衡量胫骨内翻、外翻畸形的程度,比较两组胫骨内翻、外翻畸形程度的差异。结果 A组胫骨内翻畸形19例(35.2%),外翻畸形5例(9.3%)。B组胫骨内翻畸形28例(54.9%),外翻畸形3例(5.9%)。B组内翻畸形发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组外翻畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组胫骨内翻畸形患者(19膝)胫骨平台内翻角为(15.54±4.22)°,胫骨形态正常患者(30膝)胫骨平台内翻角为(1.59±5.72)°,胫骨外翻畸形患者(5膝)胫骨平台内翻角为(-11.75±2.36)°;B组胫骨内翻畸形患者(28膝)胫骨平台内翻角为(15.43±4.92)°,胫骨形态正常患者(20膝)胫骨平台内翻角为(0.71±5.63)°,胫骨外翻畸形患者(3膝)胫骨平台内翻角为(-11.64±1.10)°。两组胫骨内翻畸形、胫骨形态正常、胫骨外翻畸形患者胫骨平台内翻角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度膝关节骨性关节炎与胫骨内翻畸形有关,与胫骨内翻、外翻畸形的程度无关。

胫骨近端内翻畸形实施单边外固定支架矫正分析

目的分析胫骨近端内翻畸形实施单边外固定支架矫正的效果。方法随机选取2016年5月至2017年5月本院收治的胫骨近端内翻畸形患者60例,依据治疗方法将这些患者分为两组,即研究组(n=30)和对照组(n=30)。给予对照组患者Ilizarov环形外固定支架矫正术,给予研究组患者单边外固定支架矫正术治疗。结果研究组患者的愈合时间、带架时间均显著短于对照组(P<0.05),患侧肢体缩短长度、胫骨缩短长度、患侧机械轴偏向内/外移长度均显著短于对照组(P<0.05),胫骨近端内侧角显著大于对照组(P<0.05),术后并发症发生率20.0%(6/30)显著低于对照组36.7%(11/30)(P<0.05)。结论胫骨近端内翻畸形实施单边外固定支架矫正的效果较Ilizarov环形外固定支架矫正术好。

第三代扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折并发症及防治

目的 为了提高带锁髓内钉治疗骨折的效果。方法 总结用第三代扩髓带锁髓内钉治疗 90例胫骨干骨折的并发症 ,男 75例 ,女 15例 ,平均年龄 4 3岁 (17～ 84岁 )。结果 82例获得随访 ,平均随访时间 14 3个月 ,术中并发症 6例 (7 3% ) ,其中术中骨折 2例 (2 4 % ) ,远端锁钉未穿过锁孔 2例 (2 4 % ) ,胫骨内翻畸形 1例 (1 2 % ) ,胫骨外翻畸形 1例 (1 2 % ) ;术后并发症 7例 (8 5 % ) ,其中胫骨内翻畸形 1例 (1 2 % ) ,骨不连 1例 (1 2 % ) ,伤口感染 3例 (3 7% ) ,髓内钉断裂 1例 (1 2 % ) ,远端锁钉退出 1例 (1 2 % )。结论 带锁髓内钉治疗胫骨干骨折应严格掌握适应证 。