胫骨前肌瓣的应用解剖

在30个成人下肢上观察了胫骨前肌的形态、血供和神经支配。测得肌长27.0cm.该肌上七分之一由胫前返动脉发支供应,其余部份由胫前动脉横向分支供应。胫前动脉的分支主要由肌的外侧人肌。腓深神经约发出3支肌支分布该肌,从肌的外侧或后方入肌。利用胫骨前肌可制作倒置肌瓣,可剥离部份长13.0cm,蒂部尚有8支左右营养动脉,还可制作向内旋转的分裂瓣,此时可保存肌的功能。

胫骨前肌瓣联合邮票植皮和负压引流术在修复胫骨外露伴软组织缺损创面中的应用

目的探讨胫骨前肌瓣联合邮票植皮和负压引流术在修复胫骨外露伴软组织缺损创面中的应用疗效。方法19例胫骨骨折伴有软组织缺损合并骨外露患者，予行胫骨前肌瓣转移修复，封闭式负压引流，创面二期行自体刃厚邮票植皮、负压引流术。结果术后18例肌瓣及创面肉芽生长良好，经刃厚邮票植皮后愈合。1例肌瓣远端出现坏死，经清创换药后，创面二期愈合。所有患者愈合时间10～28d，平均19．5d，随访1～24个月（平均12．5个月），皮片色泽、质地、弹性良好，骨折均愈合。结论胫骨前肌瓣联合自体刃厚邮票植皮和负压引流术，适用于胫骨骨折伴胫骨外露伴软组织缺损创面的修复。