胫骨外侧钢板治疗胫骨开放性骨折

目的:推荐使用胫骨外侧钢板。方法:将107例Ⅰ°、Ⅱ°开放性胫骨骨折随机分组,分别采用胫骨外侧钢板和普通加压钢板治疗,随诊1年～2.5年,比较两组术后功能和感染发生率。结果:发现两组功能评价无显著差异,但胫骨外侧钢板组感染发生率及骨髓炎发生率均明显低于普通加压钢板组(P<0.05)。结论:胫骨外侧钢板能明显降低开放性胫骨骨折的感染率和骨髓炎发生率,值得推荐。

胫骨外侧钢板内固定治疗胫骨干骨折——附21例分析

本院近二年来采用胫骨外侧钢板内固定治疗胫骨干骨折21例,经过随访,全部骨折愈合良好,体会如下。1.一般资料 1.本组21例,男16例,女5例,年龄19岁～73岁,平均35.3岁,左侧8例,右侧13例。致伤原因:生活中跌伤4例,施工砸伤、坠落伤6例,交通事故11例;骨折部位:胫骨上段骨折4例,中段7例,下段10例;骨折形态:斜形、螺旋形12例,横形骨折7例,粉碎性骨折3例,开放性骨折2例,合并休克、脾破裂1例,股骨骨折1例,脊柱压缩性骨折1例,腓骨骨折19例,胫骨内侧软组织损伤9例。新鲜骨折20例,陈旧性骨折1例。全部病例经过半年～2年随访,骨折对位对线佳,愈合良好,功能优良率达92％。

L型胫骨远端前外侧钢板在Pilon骨折中的应用

目的研究L型胫骨远端前外侧钢板应用于Pilon骨折患者临床治疗中的疗效。方法随机选取2020年1月—2023年1月玉门市第一人民医院收治的50例Pilon骨折患者作为研究对象,根据手术方案分为两组,每组25例,对照组接受内侧入路普通钢板固定治疗,观察组应用L型胫骨远端前外侧钢板治疗。比较两组踝关节功能改善情况、应激指标水平变化情况、手术指标、并发症发生情况。结果观察组踝关节功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.038,P<0.05)。观察组手术时间、术后首次下床时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论L型胫骨远端前外侧钢板于Pilon骨折患者中应用所获疗效满意,可有效改善患者的踝关节功能,且治疗所致应激损伤较小。

胫骨远端前外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折的效果分析

探索胫骨远端前外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折的效果。方法 选择我院2021年1月-2022年12月纳入的100例胫骨远端骨折患者,根据手术方案不同分二组。对照组采取传统切开复位内固定的手术,观察组患者则实施胫骨远端前外侧锁定钢板治疗。比较两组患者手术指标、总有效率、并发症发生率、手术前后患者生存质量。结果 观察组手术指标、总有效率、并发症发生率、手术后患者生存质量好于对照组,P<0.05。结论 胫骨远端骨折患者实施胫骨远端前外侧锁定钢板治疗效果确切。

胫骨内侧、外侧解剖锁定钢板固定胫骨中下段外旋型螺旋骨折的有限元分析

背景:目前缺乏胫骨内侧、外侧解剖锁定钢板治疗胫骨中下段外旋型螺旋骨折的生物力学性能研究。目的:采用三维有限元分析技术对比胫骨内侧、外侧解剖锁定钢板固定胫骨中下段外旋型螺旋骨折的力学分布情况。方法:选择1名健康志愿者的胫骨CT图像,使用数字化技术构建胫骨远端内、外侧锁定钢板模型,根据内固定原则设置模型组合,分别给予轴向力、侧向力及扭转力加载,模拟人体在不同受力情况下内固定受力及胫骨骨折模型的位移情况。结果与结论:①轴向暴力中,胫骨远端外侧解剖钢板的最大等效应力、骨折面位移量比胫骨远端内侧解剖锁定钢板小约31.6%,8.8%;②扭转-逆时针暴力中,内侧、外侧解剖钢板的最大等效应力相近,骨折面位移相近;③扭转-顺时针暴力中,外侧解剖钢板的最大等效应力、骨折面位移量比内侧解剖锁定钢板小约23.8%,65.3%;④外翻时外侧解剖锁定钢板的最大等效应力、骨折面位移量比内侧解剖锁定钢板小约38.2%,86.5%;内翻时外侧解剖锁定钢板的最大等效应力、骨折面位移量比内侧解剖锁定钢板小约4.8%,7.6%;⑤结果表明,对胫骨中下段外旋型螺旋骨折,胫骨远端外侧解剖锁定钢板对抗轴向暴力、翻转暴力、扭转-顺时针的能力明显优于胫骨远端内侧解剖锁定钢板,更具生物力学优势。

胫骨远端前外侧锁定钢板倒置治疗胫骨平台后外侧骨折

2015年8月～2017年3月,我科采用胫骨远端前外侧锁定钢板倒置治疗17例胫骨平台后外侧骨折患者,取得满意疗效,报道如下。

胫骨远端前外侧锁定钢板治疗C型Pilon骨折

目的探讨应用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗C型Pilon骨折的疗效。方法对18例C型Pilon骨折患者行切开复位胫骨远端前外侧锁定钢板内固定,部分辅助外固定。采用Mazur踝关节症状与功能评分系统进行评定。结果患者术后伤口均愈合良好。14例获得随访,时间5～17(7±2)个月,骨折均愈合。Mazur踝关节症状与功能评分系统评定结果:优1例,良11例,可2例。结论应用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折效果较好。

胫骨近端外侧锁定钢板治疗胫骨近端C型骨折

目的：探讨胫骨近端外侧锁定钢板治疗胫骨近端C型骨折的效果。方法对23例胫骨近端C型骨折采用胫骨近端外侧锁定钢板固定。采用HSS膝关节功能评分系统进行评定。结果23例获得随访，时间13∽27个月。骨折均愈合，无骨折畸形愈合、内固定失败等并发症发生。 HSS膝关节功能系统结果：优14例，良6例，中3例。结论对于内髁骨折块较完整的胫骨近端C型骨折，应用胫骨近端外侧锁定钢板并发症少、内固定可靠，能取得较好的临床疗效。

外侧胫骨平台钢板治疗复杂型胫骨平台粉碎性骨折的疗效观察

目的：观察外侧胫骨平台钢板治疗复杂型胫骨平台粉碎性骨折的疗效。方法：选择2009年6月-2010年6月笔者所在医院收治的31例复杂型胫骨平台粉碎性骨折患者，采用切开复位、外侧胫骨平台钢板内固定进行治疗，此部分患者设为观察组，同时选择同期双侧坚强钢板固定内固定治疗的31例患者作为对照组，所有患者均术后随访6~24个月，定期复查，采用AOFAS评分系统对疗效进行评价，同时观察患者术后并发症情况。结果：术后随访6~24个月，观察组优17例，良10例，优良率为87.10%；对照组优18例，良10例，优良率90.32%；两组优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组无一例发生并发症，对照组4例出现皮肤坏死，并发症发生率为12.90%，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：外侧胫骨平台钢板具有超强的剪应力，为骨折部位的生长提供相对稳定的环境，有利于膝关节的恢复，同时外侧内固定可减少术中的暴露，降低并发症的发生率。

胫骨远端前外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折

目的探讨胫骨远端前外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法使用胫骨远端前外侧锁定钢板微创手术复位固定治疗120例胫骨远端骨折患者。结果患者均获随访,时间6~23（13.5±2.7）个月。骨折均骨性愈合。按照Johner-Wruhs方法评价功能：优75例,良38例,中5例,差2例,优良率为94.17%。结论应用胫骨远端前外侧锁定钢板微创手术复位治疗胫骨远端骨折,能够获得满意的临床疗效。

胫骨远端前外侧解剖钢板内固定治疗Pilon骨折

目的 探讨胫骨远端前外侧解剖钢板内固定在Pilon骨折应用中的临床疗效分析。方法 回顾性分析我院2012年2月至2012年8月期间我院因Pilon骨折需行胫骨远端前外侧解剖钢板内固定手术治疗患者50例,其中按Ruedi-Allgower分型：Ⅰ型14例,Ⅱ型24例Ⅲ型12例。结果 随访该50例患者,随访时间6～15个月,平均随访时间11个月,按Mazur踝关节症状和功能评分系统进行评估,愈合优30例,良12例,可6例,差2例,优良率84%。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间13.5周。结论 经临床验证,治疗Pilon骨折目前最理想的内固定物为胫骨远端前外侧解剖钢板,选择恰当的手术时间和早期进行术后功能锻炼是保证疗效满意的重要环节。

胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折疗效观察

目的:通过使用胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折,临床疗效显著,经济性良好,优越性突出。方法:采用胫骨远端外侧L型非锁定接骨板内固定治疗Pilon骨折31例。结果:随访6~24个月。术后踝关节功能参照Mazur评分标准:优27例,良2例,可1例,差1例。结论:胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折,固定可靠,术后出现关节并发症少,其经济实惠等优点,可达到良好的踝关节功能。

胫骨远端前外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的研究应用前外侧切口锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的效果。方法选取收治的胫骨远端骨折患者136例,根据手术方法分成对照组和观察组各68例,对照组行胫骨远端解剖钢板内固定术,观察组行胫骨远端前外侧锁定钢板内固定术,对比两组围手术期指标和术后骨折愈合情况。结果观察组术中出血量,术后并发症等各项指标均低于对照组(P<0.05);术后随访1年,观察组踝关节功能恢复优良率为95.59%,对照组为80.88%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端骨折应用前外侧锁定钢板内固定术治疗具有手术创伤小、术后恢复快,可作为一种可靠的治疗方案推广应用。

胫骨下段外侧解剖型钢板治疗胫骨下段骨折临床体会

目的 探讨胫骨下段骨折的内固定方法和临床疗效.方法 2000年1月～2009年6月,对42例胫骨下段骨折采用切开复位胫骨下段外侧解剖型钢板内固定治疗.结果 术后38例获得随访,随访时间10～18个月,平均13个月,伤口均一期愈合,所有病例获得骨性愈合.踝关节功能良好.结论 胫骨下段外侧解剖型钢板具有设计合理,固定可靠且手术操作简单,是治疗胫骨下段骨折的理想内固定物,选择合适的手术时机,临床上能够取得满意疗效.

胫骨远端外侧L型钢板在Pilon骨折的应用

目的:探讨应用胫骨远端外侧L型钢板治疗Pilon骨折的临床效果。方法:选择2012年1月至2014年11月收治的Pilon骨折患者40例,采用胫骨远端外侧L型钢板内固定的方法进行治疗,术后将患肢抬高45°,进行常规抗炎治疗,定期拍X线片复查,根据具体情况进行功能锻炼。根据Mazur标准对术后疗效进行评价。结果:本组40例患者经治疗后,疗效结果为优31例、良5例、可2例、差2例,优良率为90%。结论:胫骨远端外侧L型钢板应用于Pilon骨折手术治疗疗效显著、确切可靠。

改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定对胫骨平台后外侧骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响

目的:研究改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定对胫骨平台后外侧骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法:选取我院2015年6月-2019年4月65例胫骨平台后外侧骨折患者的临床资料进行回顾性分析,恨据手术方法不同分为对照组(n=30)和观察组(n=35)。对照组采用常规前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗,观察组采用改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗。对比2组木后恢复情况、并发症发生率、手术前后膝关节活动度(伸直度、屈曲度)及功能(HSS评分)。结果:观察组切口及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);手术后6个月,观察组膝关节忡直度、屈曲度及HSS评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率8.57%,与对照组23.33%对比无显著差异(P>0.05)。结论:采用改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者,能有效促进患者术后康复,改善膝关节活动度及功能。