胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗胫骨骨折的临床分析

分析胫骨骨折患者在胫骨钢板治疗、胫骨髓内钉治疗下的整体效果。方法 调查对象来自2018年3月~2023年9月,为胫骨骨折患者,共计90例。根据治疗方案的不同,将所有对象分为例数一致的2组 对照组手术方案为胫骨钢板治疗,研究组手术方案为胫骨髓内钉治疗,评定不同组别的手术治疗效果。结果 1)研究组较之对照组,临床指标(手术时间、愈合时间等)、疼痛评分、膝关节伸屈活动度、膝关节功能及生活质量评分更优(P<0.05)。2)研究组较之对照组,并发症发生率4.44%更低(χ2=4.050,P=0.044),治疗有效率97.78%更高(χ2=4.939,P=0.026)。结论 在胫骨骨折患者治疗中施行胫骨髓内钉手术方案,手术时间短、并发症少,可缓解手术疼痛度,改善膝关节功能,提高生活质量,值得大力推广。

胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗胫骨骨折的临床分析

目的 探讨胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 选取2019年1月-2022年10月本院收治的80例胫骨骨折患者为研究对象,以数字随机表法随机分成常规组和研究组,每组各40例,其中常规组接受胫骨钢板内固定术治疗,研究组接受胫骨髓内钉固定术治疗,分析治疗效果。结果 研究组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组生活质量各维度分数均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后3d、7d及14d的VAS分数均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,研究组骨源性碱性磷酸酶指标、Ⅰ型前胶原羧基端肽指标、血清骨钙素指标、超敏C反应蛋白指标及白细胞指标均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胫骨骨折患者采用胫骨髓内钉治疗的效果更加显著,能有效降低术后的并发症,具有一定安全性,还能够改善实验室相关指标,提升骨代谢情况,缓解疼痛程度,改善患者生活质量,值得推广。

胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗胫骨骨折的临床效果分析

目的:探讨胫骨骨折实施胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗的临床效果。方法:对本科室2015年1月到2018年1月间83例胫骨骨折患者实施观察,随机数表分组:髓内钉组(n=41)、钢板组(n=42),髓内钉组实施胫骨髓内钉治疗,钢板组实施胫骨钢板治疗,对比不同方案对患者手术指标、术后恢复及并发症的影响。结果:髓内钉组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间较钢板组明显降低(P<0.05)。髓内钉组患者并发症发生率明显低于钢板组(P<0.05)。结论:胫骨骨折实施胫骨髓内钉治疗效果优于胫骨钢板。

胫骨髓内钉与解剖锁定接骨板治疗胫骨中下段骨折的临床分析

胫骨骨折临床常见,其受伤原因主要有交通事故伤、跌滑倒摔伤、重物砸伤或高处坠落伤等,好发于胫骨中下1/3段[1]。由于此处解剖结构的特殊性,骨折端血循环欠佳,覆盖软组织少,如果处理不当,极易影响骨折愈合效果,甚至出现远期跛行[2]。内固定是临床治疗胫骨中下段骨折的有效手段,主要方式有胫骨远端内外侧解剖锁定加压接骨板、胫骨髓内钉等,但不同方式获得的临床疗效各不一样[3]。为了探索最佳内固定治疗方法,本研究回顾性分析了胫骨远端解剖锁定接骨板、胫骨髓内钉对胫骨中下段骨折的治疗效果。

胫中髓内钉与锁定加压钢板在分期治疗胫骨开放性骨折中的效果

目的对比胫中髓内钉与锁定加压钢板在分期治疗胫骨开放性骨折中的疗效。方法回顾性分析100例胫骨开放性骨折患者的临床资料,依据二期手术方式的不同,将其分为胫中髓内钉组(A组,n=57)和锁定加压钢板组(B组,n=43)。对比2组骨折愈合所用的时间、术后并发症及疗效等。结果 2组骨折愈合时间比较差异无统计学意义[(25.2±5.3)周比(26.5±7.2)周,P>0.05];2组疗效优良率比较差异无统计学意义[89.47%(51/57)比83.72%(36/43),P>0.05];2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论分期治疗胫骨骨折,胫中髓内钉与锁定加压钢板均可达到预期疗效,且疗效相近,可为患者功能的恢复创造有利的条件。

分析胫中髓内钉、锁定加压钢板应用于分期治疗胫骨开放性骨折中的效果

目的对比锁定加压钢板、胫中髓内钉在分期治疗胫骨开放性骨折中的使用效果。方法回顾分析该院2018年1月-2019年1月收治的40例胫骨开放性骨折患者临床资料,随机均分为两组,对照组选择锁定加压钢板分期治疗,观察组选择胫中髓内钉分期治疗。结果观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择胫中髓内钉治疗可以显著地改善手术指标、提升疗效、减少并发症并提升生活质量。

髌上入路胫骨髓内钉和LISS钢板治疗胫骨近端骨折

目的分析髌上入路胫骨髓内钉和LISS钢板治疗胫骨近端骨折的疗效。方法选择2019年6月至2020年6月巨野县人民医院收治的76例胫骨近端骨折患者的临床资料,按随机数表法分为两组,对照组38例采用髌上入路胫骨髓内钉术,研究组38例使用LISS钢板治疗,对比两组疗效、骨折愈合时间及生活质量。结果研究组治疗优良率94.74%高于对照组76.31%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.2084,P<0.05);研究组手术时间、出血量、住院时间与骨折愈合时间均比对照组少,差异有统计学意义(t=4.8976,7.3100,10.9926,5.9211,P<0.05);研究组健康状况调查简表(SF-36)评分(88.19±5.47)分比对照组(77.45±10.58)分高,差异有统计学意义(t=5.5587,P<0.05)。结论微创LISS钢板治疗胫骨近端骨折,可缩短患者手术时间及住院时间,减少术中出血量,提高生活质量。

闭合胫骨髓内针与微创经皮解剖锁定钢板治疗胫骨中下段骨折的临床疗效比较

目的:通过临床治疗效果来分析闭合胫骨髓内针与微创经皮解剖锁定钢板治疗胫骨中下段骨折的差异,为选择合适固定方式治疗胫骨中下段骨折提供依据.方法:回顾性分析2010年1月-2015年12月于我院因胫骨中下段骨折手术治疗的患者70名,按选择固定材料的不同分为髓内针组38例和钢板组32例.对比2种不同固定方式在术中辐射量、术中失血量、手术时间;术后骨折愈合时间、术后并发症例数、术后12个月的踝关节kofoed评分方面的统计学差异.结果:70例患者术后均获得12-20个月(平均18个月)随访.闭合胫骨髓内针与微创经皮解剖锁定钢板组患者术中指标比较情况,2组患者术中辐射量(15.4±3.3)次和(14.4±2.8)次、术中失血量(148.5±18.8)ml和(143.7±17.1)ml、术中手术时间(74.7±15.4)分钟和(72.6±20.1)分钟比较,无统计学意义(P>0.05);闭合胫骨髓内针与微创经皮解剖锁定钢板组患者术后指标比较情况,2组患者术后骨折愈合时间(86.6±3.9)天和(125.6±5.7)天、术后并发症例数1例和8例、术后12个月的踝关节kofoed评分(90.8±5.2)分和(80.4±6.3)分比较,有统计学意义(P<0.05).结论:闭合胫骨髓内针治疗胫骨中下段骨折比较微创经皮解剖锁定钢板组,术中指标无明显差别,术后具有骨折愈合时间短、并发症例数少、术后12个月的踝关节kofoed评分高的优点,值得在临床中推广.

胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗胫骨骨折的临床效果分析

目的胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗胫骨骨折的临床效果分析。方法选取2014年1月至2019年1月于我院就诊的胫骨骨折的患者50例进行研究,并依据不同的治疗方式分为两组,对照组25例予以胫骨钢板治疗,观察组25例予以胫骨髓内钉方式,对比临床疗效。结果对比两组患者的临床疗效,观察组与对照组对比(P>0.05),差异无统计学意义。结论在对胫骨骨折的患者进行治疗时应用胫骨髓内钉与胫骨钢板方式均能够取得非常好的临床疗效,值得临床推广。

胫骨髓内钉内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果分析

目的:探讨用胫骨髓内钉内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果。方法:将石阡县人民医院收治的120例胫骨中下段骨折患者平均分为1组和2组。对1组患者进行胫骨髓内钉内固定术,对2组患者进行锁定加压钢板内固定术。然后比较两组患者手术的效果。结果:1组患者手术中的出血量少于2组患者,P<0.05;其手术的时间短于2组患者,P<0.05;术后其患侧踝关节的活动度大于2组患者,P<0.05;其术后并发症的发生率低于2组患者,P<0.05。术后两组患者患侧膝关节的活动度相比,P>0.05。结论:用胫骨髓内钉内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果较为理想,可促进其患侧踝关节功能的恢复。

胫骨交锁髓内钉与微创经皮钢板对比治疗胫骨中下段骨折的临床疗效分析

目的研究评价胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法方便选取2009年2月—2016年5月该院110例胫骨中下段骨折患者进行观察,随机分成A、B两组,分别采用胫骨髓内钉手术治疗及标准微创加压钢板法治疗。于术后对所有患者进行疗效评价,统计两种术式术中出血量、手术时间、住院天数、术后肿胀消退时间等并进行对比。结果 A组优35(63.63%)例,良13(23.63%)例,中7(12.73%)例,差0(0.00%)例,优良率为87.27%,有效率为100.00%。B组优23(41.82%)例,良14(25.45%)例,中12(21.82%)例,差6(10.91%)例,优良率为67.27%,有效率为89.09%。A组有效率及优良率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的术中出血量、手术时间、术后肿胀时间均明显少于B组(P<0.05),两组住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床疗效值得肯定,应值得推广。

专家型胫骨髓内钉治疗胫骨干骺端骨折的可行性及安全性

目的 探讨专家型胫骨髓内钉治疗胫骨干骺端骨折的可行性及安全性。方法 选取2013年12月~2015年12月我院收治的84例胫骨干骺端骨折患者,随机分为研究组和对照组,每组42例。对照组进行有限切开锁定钢板内固定术治疗,研究组进行专家型胫骨髓内钉内固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、完全负荷时间、Joher-Wruhs疗效优良率及并发症发生率的差异。结果 两组患者手术时间、术中出血量比较无统计学差异（P〉0.05）;研究组住院时间、完全负荷时间均比对照组短（P〈0.05）;治疗后5周,研究组Joher-Wruhs疗效优良率比对照组高（P〈0.05）。两组均无伤口感染、骨折愈合畸形等并发症发生。结论 专家型胫骨髓内钉治疗胫骨干骺端骨折疗效好,术后康复快,无并发症发生,安全可靠。

胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折效果分析

目的分析胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017-10—2018-10兰考第一医院骨一科收治的78例胫腓骨中下段闭合性骨折患者的临床资料,根据手术方案分为切开复位胫骨前外侧锁定钢板内固定组(前外侧组)和胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定组(内侧组),各39例。比较2组患者的基线资料。记录围术期指标(切口长度、住院时间、骨折愈合时间)。统计术后随访6个月期间的并发症发生率及末次随访时的优良率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。内侧组患者的切口长度、住院时间和骨折愈合时间均短于前外侧组,优良率高于前外侧组,并发症发生率低于前外侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胫腓骨中下段闭合性骨折患者实施胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术,具有微创、患者术后康复进程快、并发症风险低等优势,疗效显著。

胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗胫骨骨折的临床效果

对胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗胫骨骨折的临床效果进行分析。方法 取48例胫骨骨折患者予以分组治疗,各24例,对照组行胫骨钢板治疗,观察组行胫骨髓内钉治疗,分析治疗效果。结果 组间对比,观察组各指标更具优势,(P<0.05)。结论 胫骨髓内钉治疗胫骨骨折效果更加明显,并且术后并发症的发生率低,可有效改善患者预后的质量。

3种内固定方法治疗胫骨远段骨折的疗效比较

目的 比较3种内固定方法治疗78例胫骨远段骨折的疗效。方法 将78例胫骨远段骨折AO分型A型患者按内固定方法不同分为内侧钢板组(采用内侧锁定钢板固定治疗,27例)、外侧钢板组(采用外侧锁定钢板固定治疗,25例)和髓内钉组(采用髓内钉固定治疗,26例)。比较3组手术时间、术中出血量、下地完全负重时间、骨折愈合时间、术后并发症情况、膝关节和踝关节活动度。结果 患者均获得随访,时间12~24(16.5±2.5)个月。手术时间、术中出血量:内侧钢板组、外侧钢板组均明显短(少)于髓内钉组(P<0.05);内侧钢板组与外侧钢板组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。下地完全负重时间、骨折愈合时间3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率:内侧钢板组明显高于外侧钢板组、髓内钉组(P<0.05);外侧钢板组和髓内钉组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,3组膝关节屈曲130°~140°、伸直0°~5°;踝关节跖屈40°~45°、背伸20°~25°。结论 3种内固定治疗胫骨远段骨折均能获得满意疗效。对于小腿内侧软组织浅薄或条件不佳情况建议采用外侧锁定钢板固定,可减少软组织损伤并发症的发生。因髓内钉固定常规不使用止血带,故围手术期应注意监测血流动力学。

胫骨远端骨折3种不同固定方式的有限元分析

背景:目前临床上对于胫骨远端髓内钉及锁定钢板的生物力学性能研究相对较少。目的:采用三维有限元分析胫骨远端骨折3种固定方案在不同受力下内固定及骨头的受力情况。方法:使用数字化技术构建胫骨远端内外侧锁定钢板及胫骨远端髓内钉模型,根据内固定原则设置模型组合,胫骨内侧钢板固定模型为模型1,胫骨外侧钢板固定模型为模型2,髓内钉固定模型为模型3,分别给予3个模型轴向力侧向力及扭转力的加载方式,模拟人体在不同受力情况下内固定及胫骨骨折模型的受力及位移情况。结果与结论:胫骨远端骨折不同的固定方式在给予不同方向的受力时,每个内固定的特性不一。(1)在给予轴向力时胫骨远端内侧钢板及骨折模型受力均匀,并且移位最小,稳定性最佳;而胫骨远端外侧钢板及胫骨髓内钉的稳定性无明显差异,但胫骨远端外侧内固定承担较多的力量;(2)给予侧向力时三者的内固定承担相似的力量,但胫骨髓内钉的骨折模型需承担较多的力量;但是胫骨远端外侧钢板的位移最大,稳定性差;(3)给予三者模型扭转力时,胫骨远端骨折内侧钢板的较其他内固定方式承担最大的力量,其胫骨远端外侧钢板固定承担最小的扭转力,而髓内钉固定方式中,胫骨本身分担较多的力量,并且位移最大,其稳定性最差;(4)结果证实,胫骨远端骨折内侧钢板固定较远端外侧钢板及髓内钉固定分散应力,内固定及胫骨受力较均匀,稳定性更好。该试验方案已经四川省骨科医院伦理委员会讨论批准。

LISS钢板与解剖型胫骨髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

目的比较LISS钢板与解剖型胫骨髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01-2019-12诊治的134例胫骨中下段骨折,72例采用LISS钢板内固定(LISS钢板组),62例采用解剖型胫骨髓内钉内固定(髓内钉组)。比较两组手术时间、术中X线透视时间、术中出血量、术后48 h隐性失血量、术后住院时间、术后至开始负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率,以及术后膝关节HSS评分、Johner-Wruhs评分、踝与后足功能AOFAS评分。结果134例均获得随访,随访时间平均18.7(15~36)个月。与LISS钢板组比较,髓内钉组术中X线透视时间更长,术中出血量、术后48 h隐性失血量更多,而术后至开始负重时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间、末次随访时Johner-Wruhs评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6周、术后3个月、末次随访时LISS钢板组膝关节HSS评分均高于髓内钉组,而髓内钉组踝与后足功能AOFAS评分高于LISS钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LISS钢板与解剖型胫骨髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效相近,LISS钢板内固定术中出血量及术后隐性失血量更少、术中X线透视时间更短,但是对术后早期踝关节功能有一定影响;解剖型胫骨髓内钉内固定术后开始负重时间更早,但是要注意术后隐性失血,对术后早期膝关节功能有一定影响。

胫骨带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨干骨折

探讨胫腓骨骨干骨折采用锁定加压钢板内固定联合胫骨带锁髓内钉内固定治疗的临床效果。方法 选择2019年2月-2020年3月期间我院收治的胫腓骨骨干骨折患者94例为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,其中给予对照组锁定加压钢板内固定治疗,实验组患者在接受治疗时,由医务人员采用胫骨带钉内固定方式进行治疗。,对比分析两组治疗效果。结果 实验组治疗效果相较于对照组更优,差异对比显著(P<0.05)。结论 胫腓骨骨干骨折患者的病情状况较为复杂,而在对患者进行治疗时,将待所髓内钉内固定治疗方式应用于患者的骨折固定中,具有良好的力学特性和固定作用,对患者造成的创伤相对较小,并且内固定坚强患者,在手术完成后能够早期负重,有助于促进患者的骨骼功能恢复,研究结果显示,针对胫腓骨骨折患者进行治疗,是理想的固定方案。

胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定治疗闭合性胫腓骨中下段骨折的效果

目的:探讨胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定治疗闭合性胫腓骨中下段骨折的效果。方法:选取2017年6月~2018年5月收治的闭合性胫腓骨中下段骨折患者84例,依据手术方案不同分为对照组和研究组各42例。对照组采用胫骨远端前外侧切开复位内固定治疗,研究组采用胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定治疗。比较两组手术情况(术中出血量、手术时间、骨折愈合时间)、术后12个月踝关节功能优良率、手术并发症发生情况。结果:研究组术中出血量低于对照组,手术时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);术后12个月研究组踝关节优良率高于对照组(P<0.05);研究组手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定治疗闭合性胫腓骨中下段骨折,能有效缩短手术时间及骨折愈合时间,降低术中出血量,且能降低手术并发症发生率,促进患者踝关节功能恢复。

两种内固定方式治疗双下肢胫腓骨骨折的效果对照观察

研究分析腓骨锁定钢板内固定联合胫骨经皮锁定加压钢板固定术、腓骨锁定钢板内固定联合胫骨交锁髓内钉固定术方式治疗双下肢胫腓骨骨折的临床疗效。方法:双下肢胫腓骨骨折患者74例,2018年3月30日至2021年4月1日入院,抽签决定其组别,采取腓骨锁定钢板内固定联合胫骨经皮锁定加压钢板固定术为常规组,采取腓骨锁定钢板内固定联合胫骨交锁髓内钉固定术为观察组,疗效比对。结果:手术及术后恢复指标项,观察组、常规组比对,前者良好(P<0.05),并发症发病情况,发生率对比,观察组略低(P<0.05),关节功能评分,观察组术后有显著提高(P<0.05),患者治疗满意度,比较后显示观察组较高(P<0.05)。结论:双下肢胫腓骨骨折的治疗,不同内固定方式疗效存在差异,以腓骨锁定钢板内固定联合胫骨交锁髓内钉固定术治疗效果较为良好,术后有助于患者骨折愈合。