微创经皮钢板固定技术结合锁定钢板治疗胫骨干粉碎骨折

目的观察探讨微创经皮钢板固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合锁定钢板治疗胫骨干粉碎骨折的临床疗效。方法回顾性选择本院收治的52例胫骨干粉碎骨折患者,入组时间2017年11月至2019年10月。根据治疗方式进行分组,设为对照组与研究组。其中,对照组26例实施传统切开复位内固定术;研究组26例实施微创经皮钢板固定技术结合锁定钢板术。对比观察两组患者的临床治疗效果。结果评价临床疗效,研究组优良率高于对照组(88.4%vs 69.2%),差异显著,有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、骨折愈合时间显著优于对照组(102.85±24.58 vs 214.57±29.81;9.21±1.89 vs 14.35±2.17),两组比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05);统计并发症,研究组发生率低于对照组(3.8%vs15.3%),比较显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胫骨干粉碎骨折,采取微创经皮钢板固定技术结合锁定钢板术式进行治疗可取得比较好的疗效,有推广价值。

前、外侧入路MIPPO技术联合治疗胫骨干粉碎性骨折患者的疗效及对炎症反应和感染率的影响

目的:探讨前、外侧入路微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术联合治疗胫骨干粉碎性骨折患者的疗效及对炎症反应和感染率的影响。方法:选取106例胫骨干粉碎性骨折患者为研究对象,按照手术方法不同分为对照组(n=54)和观察组(n=52)。对照组患者予以交锁髓内钉内固定术治疗;观察组患者予以前、外侧入路MIPPO技术联合治疗。比较两组患者临床疗效、手术一般指标(术中出血量、手术时间及骨折愈合时间、下地行走时间、完全负重时间、治疗费用)、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、膝关节活动度(ROM)、炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、血沉、降钙素原]水平及术后感染率。结果:观察组患者优良率高于对照组(P<0.05);术中出血量少于对照组(P<0.05);骨折愈合时间、下地行走时间及完全负重时间短于对照组(P<0.05);两组患者手术时间、治疗费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);ROM、IL-1β、CRP、血沉、降钙素原水平均升高(P<0.05),且观察组ROM高于对照组(P<0.05),IL-1β、CRP、血沉、降钙素原水平低于对照组(P<0.05);观察组患者感染率低于对照组(3.85%vs.16.67%,P<0.05)。结论:前、外侧入路MIPPO技术联合治疗胫骨干粉碎性骨折患者临床疗效好,术中出血量少,手术时间短,术后恢复快,且可改善患者膝关节疼痛,控制机体炎症反应,减少感染的发生。

胫骨干粉碎性骨折术后骨不连原因分析及治疗体会

目的分析胫骨干粉碎性骨折术后骨不连的原因,并探讨治疗方法。方法对23例胫骨干粉碎性骨折术后骨不连的病例进行分析,以胫骨交锁髓内钉固定结合取自体髂骨植骨治疗。结果 23例均获随访,随访时间6～14个月,平均9个月,21例痊愈,2例延迟愈合,2例远端交锁钉断裂。结论胫骨粉碎性骨折术后骨不连是多种原因引起,其本身是个引发骨不连的因素,其他如骨折端血运欠佳、固定不牢固、应力遮挡、术后管理不善等均是原因之一。交锁髓内钉固定结合取自体髂骨植骨可用于治疗多种原因引起的胫骨干粉碎性骨折术后骨不连的治疗。

经皮锁定加压钢板治疗胫骨干粉碎性骨折疗效分析

胫骨干粉碎性骨折通常是在坠落伤、交通伤等高能量损伤情况下造成的，由于骨折粉碎程度高、骨折线累及范同广、软组织损伤严重，复位固定非常困难。本院于2005年1月至2007年12月采用AO锁定加压钢板（locking conpression plate，LCP）结合微创经皮钢板固定技术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis．MIPPO）治疗胫骨干粉碎性骨折23例，疗效满意，现报道如下。

胫骨髓内钉加阻挡螺丝钉治疗胫骨干多段粉碎骨折60例

目的：研究胫骨髓内钉加阻挡螺丝钉治疗胫骨多段粉碎骨折的临床应用价值。方法：选取2012年1月-2014年9月笔者所在医院骨科收治的确诊为胫骨干多段粉碎骨折的患者60例,其中男34例,女26例,年龄23~67岁,平均45岁,身高145~180 cm,平均167.32cm,体重41~65 kg,平均49.43 kg,均采用胫骨髓内钉加阻挡螺丝钉的治疗方法。结果：对患者进行10~15个月的随访,各患者骨折均已愈合,愈合时间为3~8个月,平均5.5个月,患者愈合情况临床评分为优57例,良好2例,尚可1例,愈合优良率为98.3%,未发生感染、并发症与骨不连现象。结论：髓内钉加阻挡螺丝钉治疗胫骨干多段粉碎骨折是有效的,有利于缩短骨折愈合时间,减少患者的感染风险,增加骨折端的稳定性,降低胫骨不稳定性骨折并发症的发生率,提高骨折愈合率。

微创LISS钢板治疗胫骨干骨折8例观察

胫骨干粉碎性骨折的外科治疗手段很多，术后并发感染、骨折不愈合概率也较高，尤其是中下段骨折。随着外科技术的发展，微创的观念日益深入人心，微创技术的应用明显提高了骨折愈合率，减少了愈合所需时间，还大大降低了并发症发生率。笔者自2007年1月至12月采用微创固定系统LISS钢板治疗胫骨干骨折共8例，疗效满意，报道如下：

交锁髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折

交锁髓内钉具有固定牢固,可早期活动关节,患者术后生活质量高,且并发症少等特点,临床应用越来越广泛,我院于2008年6月~2009年8月开展带锁髓内钉治疗胫骨骨折52例,取得满意治疗,报告如下。