3.0T MRI评估青年人群膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的危险相关因素

目的探讨3.0T MRI评估青年人群前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的危险相关因素。方法回顾性分析已确诊ACL损伤的患者69例(其中男35例,女34例)及正常对照组62例(其中男33例,女29例)膝关节3.0T MRI扫描资料,比较MRI诊断ACL损伤的敏感性,特异性及准确性。测量不同性别人群及损伤组与正常组的膝关节形态,测量参数包括:股骨髁间凹的宽度(notch width,NW)、股骨内外侧髁的总长(bicondylar width,BW)以及两者的比例即髁间窝宽度指数(NW index,NWI),内侧髁至髁间凹的宽度(medial condyle size,M)、外侧髁至髁间凹的宽度(lateral condyle size,L)及两者的比值(L∶M),并测量不同性别及损伤组与未损伤组胫骨内侧平台坡度(medial tibial plateau slope,MTS)及外侧胫骨平台坡度(lateral tibial plateau slope,LTS)。结果 MRI诊断ACL损伤的敏感性为94.2%,特异性为92.3%,准确性为93.5%。68例男性与63例女性比较,BW、L及NWI的差异有统计学意义(P<0.05),NW、M及L∶M的差异无统计学意义(P>0.05),青年男性与女性膝关节形态不同,男性膝关节的NWI较女性更小,在男性ACL损伤组与正常组相比,BW、L∶M及NWI的差异有统计学意义(P<0.05),ACL损伤组的NWI更小;而女性中ACL损伤组与正常组相比,各参数的差异均无统计学意义。所有参数在活动的强度及损伤部位(左右)之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。ACL损伤组与正常组相比,身高、体重、MTS及LTS的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论较小的NWI很可能是青年男性ACL损伤的危险相关因素,BW及L∶M是影响青年男性膝关节动力学的重要因素。MTS和LTS可能无法作为膝关节ACL损伤的直接危险相关因素。