锁定钢板内固定术与常规解剖钢板内固定术治疗胫骨平台复杂性骨折的临床疗效比较研究

目的比较锁定钢板内固定术与常规解剖钢板内固定术治疗胫骨平台复杂性骨折的临床疗效。方法选取攀枝花市盐边县人民医院2013年6月—2015年10月收治的胫骨平台复杂性骨折患者184例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各92例。对照组患者采用常规解剖钢板内固定术治疗,研究组患者采用锁定钢板内固定术治疗。比较两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及完全负重时间,术后当日、术后3个月及术后12个月胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角,膝关节功能疗效及并发症发生情况。结果两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、完全负重时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后当日、术后3个月及术后12个月,两组患者胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者膝关节功能疗效、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用锁定钢板内固定术与常规解剖钢板内固定术治疗胫骨平台复杂性骨折的临床疗效相当,在术式遴选上需综合考量。

Y型切口空心拉力螺钉固定治疗胫骨平台复杂性骨折12例

目的：探讨采用Y型切口治疗胫骨平台复杂性骨折的手术方法及疗效。方法：胫骨平台复杂性骨折12例Schatzker分型：V型5例，VI型7例。采用Y型切口切开复位空心拉力螺钉内固定治疗。结果：随访5~22个月，平均13个月，骨折愈合10~18周，平均14周，术后10周可负重行走。按照HSS评定疗效：优9例，良3例。结论：采用Y型切口切开复位内固定治疗胫骨平台复杂性骨折，具有剥离范围小，软组织损伤少的优点，减少术后切口感染、裂开、皮缘坏死等并发症。

胫骨平台复杂性骨折给予LISS及单切口双钢板支撑内固定术的临床研究

目的:研究对胫骨平台复杂性骨折给予LISS及单切口双钢板支撑内固定术的效果。方法:收治胫骨平台复杂性骨折患者164例,对照组采取单切口双钢板支撑内固定术治疗,研究组采用LISS系统进行治疗。对比两组骨折愈合时间、术后6个月膝关节内翻角和后倾角、术后1年膝关节活动度、膝关节功能评分、术后并发症。结果:研究组骨折愈合时间及膝关节活动度显著优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率4.88%,低于对照组的24.39%(P<0.05)。结论:与单切口双钢板支撑内固定术相比,对胫骨平台复杂性骨折给予LISS内固定术更能够促进骨折愈合,促进膝关节功能恢复。

胫骨平台复杂性骨折给予LISS及单切口双钢板支撑内固定术的临床研究

目的:研究胫骨平台复杂性骨折给予LISS及单切口双钢板支撑内固定术的临床效果。方法:对照组给予单切口双钢板支撑内固定术治疗,研究组实施LISS内固定术进行治疗。对比两组骨折愈合时间、治疗1年后胫骨平台内翻角、后倾角、关节活动度、HSS评分,以及期间的并发症。结果:研究组骨折愈合时间显著早于对照组(P<0.05);两组治疗后胫骨平台内翻角、后倾角、膝关节活动度、HSS评分无显著差异(P<0.05)。对照组并发症发生率17.74%,研究组并发症发生率为1.61%,研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:胫骨平台复杂性骨折给予LISS内固定术治疗可加速促进骨折愈合,减少并发症。

MRI在复杂性胫骨平台骨折中的诊治效果研究

MRI在复杂性胫骨平台骨折中的诊治效果研究。方法 将2022年1月-2022年12月本院接收的复杂性胫骨平台骨折患者82例,82例患者术前均采用CT、MRI检查。比较不同检查方法的清晰度、分型检查符合率。结果 两种方法的清晰度评分比较结果显示(P>0.05);MRI的分型检查符合率高于CT检查(P<0.05)。结论 MRI在在复杂性胫骨平台骨折的诊断中有理想的清晰度,且分型检查符合率高,有推广价值。

复杂性胫骨平台骨折围手术期护理研究

探讨复杂性胫骨平台骨折围手术期护理体会。方法 我院于2022年6月至2023年6月收治82例复杂性胫骨平台骨折患者,随机将其分为两组,即对照组和研究组,分别予以常规护理与优质护理,比较两组患者的护理效果。结果 研究组的NRS评分为(4.35±1.23)分,其低于对照组的(6.09±1.86)分(P<0.05);研究组的HSS评分为(81.23±5.46)分,BBS评分为(27.18±3.49)分,ADL评分为(82.28±9.56)分,其高于对照组的(75.78±8.56)分、(22.27±4.35)分和(76.41±10.23)分(P<0.05);研究组的护理满意度为97.56%,其高于对照组的78.05%(P<0.05);研究组的食欲评分为(54.03±1.08)分,睡眠评分为(53.46±1.19)分,精神评分为(52.15±1.28)分,疲乏评分为(52.06±1.14)分,日常生活评分为(50.78±1.24)分,其高于对照组的(46.43±1.87)分、(48.70±1.45)分、(48.42±2.09)分、(45.42±1.80)分和(46.30±1.76)分(P<0.05)。结论 在复杂性胫骨平台骨折围手术期采取优质护理干预可减轻患者的疼痛感,加快其肢体和活动功能的恢复,保障了其手术疗效和预后生存质量。

横断纵贯交互式健康教育在复杂性胫骨平台骨折术后患者中的应用效果

目的:观察横断纵贯交互式健康教育在复杂性胫骨平台骨折术后患者中的应用效果。方法:选取2018年3月至2020年5月该院收治的86例复杂性胫骨平台骨折术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各43例。对照组给予常规横断面节点式健康教育,研究组采取横断纵贯交互式健康教育,比较两组遵医依从率、干预前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]评分及护理满意度。结果:研究组遵医依从率为93.02%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自护技能、自护责任感、健康知识、自我概念评分及ESCA总分均高对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:横断纵贯交互式健康教育应用于复杂性胫骨平台骨折术后患者,提高遵医依从率、自护能力评分和护理满意度,以及降低负性情绪评分的效果优于常规横断面节点式健康教育效果。

两种不同内固定方式在复杂性胫骨平台骨折治疗中的临床效果

探讨不同内固定对复杂性胫骨平台骨折的疗效。方法 选择2019.1-2021.3期间38例伴复杂胫骨平台骨折者进行研究。随机分为两组各19例。对照组19例,全部病例均行锁骨内固定;以19名病人为观察组,行双侧板复位。术后随访,比较两组关节活动度,术后并发症等。结果 两组优良率对比没有显著性差异(P>0.05);两组手术、住院时间以及出血量没有显著性差别(P>0.05);观察组患者的负重及骨折的修复所需的时间比对照组都要长(P<0.05);TPA及 PA在手术前3个月及手术后3个月的比较,两组间比较无显著性(P>0.05)。并发症包括感染,骨折愈合异常和创伤性关节炎。观察组术后并发症的发生率只有5.26%,与对照组的36.84%相比,有显著性差别(P<0.05)。结论 采用双侧钢板和锁定钢板两种内固定方式治疗有效地减少病人手术后的负压,加速病人的骨折修复,减少手术后的并发症。

锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效分析

分析锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床效果。方法 选取我院收治的复杂胫骨平台骨折患者64例,随机分为观察组(n=32,锁定钢板内固定)和对照组(n=32,双切口双钢板内固定)。结果 观察组的手术治疗指标、康复效果均优于对照组(P<0.05);并发症率低于对照组(P<0.05)。结论 锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折,疗效显著,创伤小,术后恢复快,可提升膝关节功能,改善生活质量。

内固定与外支架固定治疗复杂性胫骨平台骨折的对比研究

目的比较单纯内固定与有限内固定加外固定支架治疗复杂性胫骨平台骨折的效果及优缺点。方法2002年7月-2006年8月,收治复杂性胫骨平台骨折66例,分成内固定组和外固定支架组。内固定组39例,其中男25例,女14例;年龄18～79岁,平均45.4岁。按照Schatzker分型,Ⅳ型18例,Ⅴ型7例,Ⅵ型14例。外支架固定组27例,其中男18例,女9例;年龄18～64岁,平均44.2岁。按照Schatzker分型,Ⅳ型13例,Ⅴ型6例,Ⅵ型8例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。按照内固定原则分别采用螺钉、钢板或外固定支架固定进行治疗。结果患者均获随访,随访时间1～5年,骨折均达临床愈合,无骨不连发生。内固定组2例出现局部皮肤感染、坏死,经换药、皮瓣移位后治愈;骨折愈合时间6～14个月,平均7.3个月;内固定取出时间6～15个月,平均8.3个月。外固定支架组11例于术后7d～3个月出现针道流液,局部皮肤发红,3例出现皮肤坏死,3例在随访中发现螺栓松动,经清创、换药、植皮等处理创面愈合;骨折愈合时间为3～11个月,平均5.1个月;拆除外支架时间为5～11个月,平均6.4个月。术后8～14个月,参照Merchant等标准评定膝关节功能,内固定组优29例,良4例,中5例,差1例;外固定支架组优20例,良3例,中2例,差2例;两组膝关节功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯内固定与有限内固定加外固定支架治疗复杂性胫骨平台骨折的效果相当,对于SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折,应根据患者受伤情况、骨质条件选择固定材料。

微创双侧锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是临床常见的骨折之一．但是复杂性胫骨平台骨折schatzker Ⅴ型、Ⅵ型的治疗较为棘手。笔者通过微创双侧锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折19例效果满意。报告如下。

降钙素促进老年患者复杂性胫骨平台骨折锁定钢板治疗后的功能恢复

目的探讨降钙素联合锁定钢板内固定系统治疗老年复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2011年1月至2013年12月,将66例就诊的老年骨质疏松性复杂胫骨平台骨折患者随机分为降钙素组与对照组(各33例),两组行锁定钢板内固定术后均常规补充碳酸钙D_3片,降钙素组加用鲑鱼降钙素。术后观察骨折愈合、并发症、药物不良反应等情况,检测腰椎部骨密度与膝关节HSS评分。结果术后6个月,除对照组有4例延迟愈合,其余患者均骨折愈合良好。术后1、2年所有患者腰椎骨密度T值较术前均有明显改善(P<0.05),但降钙素组改善程度明显高于对照组(P<0.01);降钙素组术后1、2年的膝关节HSS评分及功能优良率均高于对照组(P<0.05)。随访2年内,降钙素组未发生阻碍治疗的并发症。结论降钙素联合锁定钢板内固定术治疗老年骨质疏松性复杂胫骨平台骨折,有利于促进患者骨折愈合、提高骨密度,改善患肢膝关节功能。

复杂性胫骨平台骨折的手术疗效分析

目的 :探讨手术治疗复杂性胫骨平台骨折 ,即 Schatzker 、 和 型骨折的疗效。方法 :收集 1997年～ 2 0 0 0年在我院行切开复位内固定治疗的复杂胫骨平台骨折 3 6例进行回顾性分析 ,全部病例术前进行详细的手术设计 ,螺旋 CT平扫及三维图像重建 ,制订手术方案 ,术中 T或 L型钢板固定。结果 :随访 10个月～ 5年 ,平均 2 6个月 ,按 Mer-chant评分标准 ,优良率 83 .3 %。结论 :(一 )切开复位支撑钢板固定治疗复杂性胫骨平台骨折疗效满意 ;(二 )术前结合螺旋 CT检查制定详细手术计划 ,术中力争解剖复位 ,足量植骨 ,坚强固定 ,术后完备的康复计划是手术成功的关键。

化瘀消肿贴对复杂性胫骨平台骨折患者的临床疗效

目的探讨化瘀消肿贴对复杂性胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法 86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例。所有患者均行锁定钢板内固定术,对照组术前采用冰敷,术后抬高患肢,而观察组于入院后至术后7 d采用化瘀消肿贴,疗程1个月。检测VAS评分、患肢肿胀评分、血清炎症因子(IL-6、TNF-α、CRP)、患膝关节功能、术后并发症发生率变化。结果术后3 d、14 d、1个月,观察组VAS评分、肿胀评分、血清炎症因子均低于同时间点对照组(P<0.05),术后6个月患膝关节功能优良率更高(P<0.05),术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论化瘀消肿贴能有效促进复杂性胫骨平台骨折患者术后患肢肿胀、疼痛症状的缓解,改善患肢功能康复效果,其机制可能与下调血清炎性因子水平有关。

术前消肿膏外敷对复杂性胫骨平台骨折患者肿胀程度影响及康复作用研究

目的:探讨术前消肿膏外敷对复杂性胫骨平台骨折患者肿胀程度影响及康复作用。方法:选择复杂性胫骨平台骨折患者62例,通过电脑随机的方式,分为两组,各组31例,对照组采用常规冰袋持续冷敷48h;观察组采用术前消肿膏外敷,隔日1次,持续治疗7d,比较两组间临床疗效,治疗前、治疗1d、治疗3d及治疗7d时对骨折疼痛程度和肿胀程度进行评定,记录与治疗相关的不良反应,进行6个月的随访,观察两组患者患肢关节活动状况。结果:对照组总有效率80.65%低于观察组总有效率96.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗1d、3d及7d时VAS评分和肿胀度评分分别为(2.54±1.02)分、(1.59±0.64)分、(0.91±0.42)分;(2.16±0.43)分、(1.53±0.42)分、(0.98±0.37)分。观察组治疗1d、3d及7d时VAS评分和肿胀度评分分别为(1.64±0.53)分、(1.01±0.42)分、(0.54±0.37)分;(1.60±0.49)分、(1.02±0.39)分、(0.61±0.34)分,两组患者治疗不同时间点VAS评分、肿胀度评分上,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术时间、住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间上,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后2周、6个月关节活动度(84.42±4.75)°、(93.69±6.85)°与观察组术后2周、6个月(86.12±5.67)°、(95.08±7.13)°比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前消肿膏外敷有助于改善复杂性胫骨平台骨折患者的早期肿胀和疼痛,但对远期康复作用有限,安全性较高,值得广泛推广。

锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折(CTPF)的临床疗效。方法回顾性分析2015年5月至2017年4月榆林市第一医院骨科收治的146例CTPF患者的临床资料,按照治疗方法不同分为A组和B组,每组各73例。A组采用双切口双钢板内固定,B组采用锁定钢板内固定,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、完全负重下地时间、骨折愈合时间、膝关节开始功能锻炼时间、术后胫骨平台内翻角(TPA)和内侧后倾角(PA)的度数、术后随访膝关节功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果 A组患者术后膝关节开始功能锻炼时间短于B组(5.69±1.08 d vs.15.36±1.22 d,P<0.05),A组患者术后完全负重下地时间及骨折愈合时间均长于B组,组间比较差异具有统计学意义(18.25±1.86周vs.11.36±1.37周,28.21±1.58周vs.18.52±1.33周,P<0.05)。两组患者术后12个月TPA、PA的度数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者膝关节功能评分表(HSS)优良率分别为86.3%(63/73)、87.7%(64/73),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后膝关节僵直率为1.4%(1/73),低于B组的16.4%(12/73)(P<0.05)。结论锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗CTPF的临床疗效相似,均可获得较为满意的固定稳定性,且愈后下肢力线好,膝关节功能恢复率较高,但仍各具优缺点,临床需根据实际情况选择合理术式。

锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折患者的临床研究

目的:探讨采用普通解剖钢板和锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月-2013年12月本院收治的60例复杂胫骨平台骨折手术患者的临床资料,其中采用锁定钢板治疗的患者30例作为观察组;采用普通解剖钢板内固定治疗的患者30例作为对照组。比较两组的手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、患肢完全负重时间、胫骨平台内翻角(TPA)和后倾角(PA)变化、膝关节功能HSS评分和优良率及术后并发症。结果:(1)观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和患肢完全负重方面均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组术后3个月和12个月的TPA和PA均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组的膝关节功能HSS评分和优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折与普通解剖钢板临床疗效相比,有显著优势。

支撑钢板在复杂性胫骨平台骨折中的应用体会

目的 探讨不同类型支撑钢板在治疗复杂性胫骨平台骨折中的疗效。方法 对 5 7例复杂性胫骨平台骨折经切开解剖复位、植骨、选择匹配的支撑钢板及术后早期CPM功能锻炼的治疗方法进行回顾性分析研究。结果 4 7例获得随访 ,随访平均 2 8个月 ,按Merchant评分标准 ,优良率为 87 2 %。结论 根据骨折类型 ,选择与胫骨内。

X线、CT三维重建与MRI检查对复杂性胫骨平台骨折的临床诊断价值

目的比较X线、CT三维重建及MRI 3种影像学检查方法对复杂性胫骨平台骨折的临床诊断价值。方法选择2015年1月-2017月6月在江苏省第二中医院影像科接受治疗的55例复杂性胫骨平台骨折患者,所有患者均在术前接受X线、CT三维重建与MRI检查,并经内固定术证实,比较X线、CT三维重建与MRI的检查结果。结果 55例复杂性胫骨平台骨折患者经X线、三维CT重建及MRI检查后术前诊断分型与手术结果分型的相符率分别为8.18%(43/55)、90.91%(50/55)、85.45%(47/55);不同检查方式间诊断与手术结果的分型相符率差异不大,均无统计学意义(P>0.05)。结论 X线、三维CT及MRI均能够为复杂性胫骨平台骨折的诊断提供有效资料,多种影像学检查方法互相结合、互相补充能够更加有效地提高复杂性胫骨平台骨折诊断的准确率。

锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法 84例复杂性胫骨平台骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组实施双切口钢板内固定治疗,观察组接受锁定钢板内固定治疗。比较两组的临床治疗效果。结果两组手术时间[(89.5±19.6)min VS(92.3±24.5)min]、术中出血量[(263.8±43.7)ml VS(268.4±46.3)ml]、住院时间[(4.3±2.0)d VS(4.7±2.3)d]、骨折愈合时间[(7.6±1.9)个月VS(7.8±2.1)个月]、术后膝关节功能评分[88.10%VS 92.86%]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折疗效与双切口钢板内固定相当,值得在临床中推广应用。