骨楔顶撑复位治疗胫骨平台局部关节面压陷骨折

自1999年1月～2001年12月,作者对12例胫骨平台局部关节面压陷骨折采用自体髂骨楔顶撑复位手术治疗,复位良好,疗效满意,现报告如下.

应用改良塌陷关节面复位法治疗关节面塌陷合并塌陷骨折的疗效分析

目的:探讨分析应用改良塌陷关节面复位法治疗关节面塌陷合并塌陷骨折的临床疗效。方法:选取2010年6月~2013年11月间我院收治的关节面塌陷外侧胫骨平台骨折患者56例作为研究对象,应用改良塌陷关节面复位法对其进行治疗,并将治疗的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:这56例患者的切口均Ⅰ期愈合,未发生任何并发症。患者在手术前、手术后即刻、末次随访时的平均关节面塌陷高度分别为(12.18±6.23)mm、(1.05±0.53)mm和(1.26±0.55)mm。手术后即刻、末次随访时的平均关节面塌陷高度均明显优于手术前的高度,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在外侧胫骨平台骨折塌陷关节面的治疗中将外侧骨皮质凿开,关节面复位良好,且有效避免复位再丢失,近期疗效显著。

改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法的疗效观察

目的探讨改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法的疗效。方法 2008年1月-2010年12月,收治48例(48膝)有关节面塌陷的外侧胫骨平台骨折患者。男32例,女16例;年龄16～79岁,平均45.8岁。致伤原因:交通事故伤27例,高处坠落伤5例,重物压伤8例,摔伤8例;均为新鲜闭合骨折。骨折根据Schatzker分型标准:Ⅱ型29例,Ⅲ型19例。术中通过凿开外侧骨皮质,完全显露塌陷关节面,将其下方松质骨向上夯实,同时复位关节面,采用自体髂骨植骨、锁定钢板内固定。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间1～3年,平均1.7年。末次随访时患者膝关节主动活动度为伸膝(—0.5±0.3)°,屈曲(136.9±8.8)°。X线片示术后1年随访时患者骨折均达骨性愈合,随访期间无内固定物断裂。末次随访时,根据Rasmussen临床评分标准,获优35例,良10例,中3例。根据Rasmussen放射评分标准,获优41例,良7例;其中关节面复位达优41例,良7例;冠状位对位、矢状位对位及髁间宽度均恢复满意。患者术前关节面塌陷(12.2±8.0)mm,术后即刻为(1.0±0.7)mm,末次随访时为(1.2±0.7)mm,术后即刻与末次随访时关节面塌陷程度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后即刻与末次随访时比较,差异无统计学意义(t=—1.42,P=0.20)。结论对于外侧胫骨平台骨折塌陷关节面采取凿开外侧骨皮质,直视下复位,有利于关节面良好复位,且可防止复位再丢失,其近期疗效良好,远期效果需进一步随访。