胫骨平台水平化截骨术治疗犬前交叉韧带疾病的手术效果和并发症分析

旨在评估胫骨平台水平化截骨术(tibial plateau leveling osteotomy,TPLO)治疗犬前交叉韧带疾病(cranial cruciate ligament disease,CCLD)的手术效果和并发症,分析影响手术效果和并发症的因素。回顾了在中国农业大学动物医院采用TPLO手术治疗犬CCLD的病历记录,并进行回访。入选病例满足:回访时间大于5个月;病例信息记录完整。结果表明:共纳入85只犬的101例TPLO手术,包含了20个品种的犬,主要有杂种犬(n=17,20.0%)、贵宾犬(n=15,17.7%)、比熊犬(n=11,12.9%)、金毛(n=10,11.8%),拉布拉多(n=8,9.4%)。患犬的体重及年龄的中位数分别是14.4 kg(范围,4~53 kg)和7岁(范围,1~14岁)。整体并发症发生率为37.6%(38/101),其中36例(35.6%,36/101)发生了轻微并发症(包括创口相关并发症和绷带相关并发症),2例(2.0%)发生严重并发症(包括1例螺钉松脱和1例胫骨结节骨折)。创口相关并发症(23.8%,24/101)中,15只舔舐创口的患病动物均出现创口相关并发症,相比未舔舐创口的犬更易发生创口相关并发症(P<0.01)。使用绷带的患病动物有34.6%(18/52)出现了相关并发症。2例严重并发症均采取了手术治疗,术后结果良好。获得回访结果的病例中,95.6%(86/90)功能恢复良好。未见与手术结果相关的风险因素;术后使用绷带会增加并发症发生的风险(P=0.047,OR=3.873,95%CI:1.015~14.776)。综上:TPLO用于CCLD患犬的治疗具有理想的结果,严重并发症发生率低;舔舐会引起伤口相关并发症,术后应严格防止患犬舔舐创口;应减少绷带的使用以降低相关并发症。

3D打印模型辅助手术治疗犬髌骨Ⅳ级内脱伴前交叉韧带断裂

旨在报导3D打印辅助手术治疗1例犬髌骨Ⅳ级内脱伴发前交叉韧带断裂的效果。患有髌骨Ⅳ级内脱伴发前交叉韧带断裂的柴犬采用两种方式治疗,先采用改良式胫骨平台水平化截骨术(tibial plateau leveling osteotomy,TPLO)和楔形滑车成形术治疗,后进行CT扫描和3D打印股骨模型对股骨畸形进行评估,辅助制定手术计划,进行股骨远端外侧闭合楔形截骨术(distal femoral lateral closing wedge osteotomy,DFO)治疗。通过检查患犬跛行程度、髌骨位置和影像学检查来判断患犬的恢复程度。结果显示:改良式胫骨平台水平化截骨术和楔形滑车成形术治疗术后第8周出现髌骨脱位复发,说明该方法无法完全纠正髌骨Ⅳ级内脱。通过3D打印辅助制定手术方案,采用DFO治疗后跛行明显改善,术后恢复良好。综上,在高级别髌骨内脱伴有前交叉韧带断裂的病例中,应该同时注意是否存在股骨畸形;采用3D打印技术可以更准确地评估骨骼形态,辅助制定股骨矫正方案,提高手术成功率。

1例犬前十字韧带断裂的手术治疗

文章介绍了对1只中华田园犬前十字韧带断裂进行手术治疗的方法,通过采用前抽屉试验、胫骨压迫试验和X射线检查,诊断为前十字韧带断裂,采用胫骨平台水平截骨术(TPLO)进行治疗,预后良好。

31例犬前十字韧带断裂手术治疗的调查报告

为了了解外侧籽骨胫骨缝合术(LFTS)和胫骨平台水平化截骨术(TPLO)的手术效果,调查统计了2018年11月份—2019年9月份来中国农业大学动物医院接受前十字韧带断裂(CrCLR)治疗的31例发生单侧或双侧CrCLR患犬的相关基础信息及术后治疗效果,记录患犬的就诊日期、品种、性别、年龄、体重、绝育与否、体况评分、手术方法、关节内情况及术后转归,并在术后6周及3个月时电话回访。结果表明:调查的31例CrCLR病例中,最常见的发病品种为迷你贵宾犬,占总病例数的25.8%(8/31);中老年犬(>2岁)占比93.5%;74.2%的患犬属于肥胖体型(9分制体况评分为7~9分);接受LFTS的患犬主要是体重较小的患犬[平均体重为(11.68±9.31)kg],接受TPLO的患犬主要是体重较大的患犬[平均体重为(25.70±6.37)kg];发生前十字韧带(CrCL)完全断裂的病例数(34例)远大于部分断裂的病例数(6例),且双侧发生CrCLR的病例出现CrCL完全断裂的病例数明显高于单侧发病的病例;进行LFTS的病例术后主要并发症的发病率为7.1%,进行TPLO的病例术后主要并发症的发病率为8.3%;两种手术方案对患肢运动功能均有良好的改善效果。说明发生CrCLR的患犬进行LFTS或TPLO后,预后均良好,患肢运动功能可得到明显的改善。

一例犬前十字韧带断裂的TPLO治疗

1只边境牧羊犬车祸撞击1周后就诊,左后肢悬提。为了对该病例进行治疗,试验采用临床检查、实验室检查、影像学检查的方法进行诊断,并根据诊断结果进行治疗。结果表明:该犬诊断为前十字韧带断裂、胫骨平台内侧撕脱性骨折,行胫骨平台水平截骨术(tibial plateau levelling osteotomy,TPLO)进行手术治疗,术后愈合良好。说明TPLO对前十字韧带断裂及胫骨平台损伤治疗效果显著。

一例犬前十字韧带断裂的诊疗及体会

2岁雌性卡斯罗犬,未做绝育,免疫完全,体重37 kg。该犬偏肥胖,就诊1天前左后肢突然跛行,为了对该患犬进行诊治,试验采用拍摄X光片、触诊膝关节和前抽屉试验等方法进行诊断并在确诊后进行了相应的治疗。结果表明:该犬为左后肢前十字韧带断裂,经胫骨平台水平截骨术(TPLO)外科疗法进行治疗,预后良好。说明TPLO外科疗法在治疗犬前十字韧带断裂病例中效果良好,值得推广使用。