外侧胫骨平台钢板治疗复杂型胫骨平台粉碎性骨折的疗效观察

目的：观察外侧胫骨平台钢板治疗复杂型胫骨平台粉碎性骨折的疗效。方法：选择2009年6月-2010年6月笔者所在医院收治的31例复杂型胫骨平台粉碎性骨折患者，采用切开复位、外侧胫骨平台钢板内固定进行治疗，此部分患者设为观察组，同时选择同期双侧坚强钢板固定内固定治疗的31例患者作为对照组，所有患者均术后随访6~24个月，定期复查，采用AOFAS评分系统对疗效进行评价，同时观察患者术后并发症情况。结果：术后随访6~24个月，观察组优17例，良10例，优良率为87.10%；对照组优18例，良10例，优良率90.32%；两组优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组无一例发生并发症，对照组4例出现皮肤坏死，并发症发生率为12.90%，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：外侧胫骨平台钢板具有超强的剪应力，为骨折部位的生长提供相对稳定的环境，有利于膝关节的恢复，同时外侧内固定可减少术中的暴露，降低并发症的发生率。

胫骨平台钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨采用自行设计的胫骨平台钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法采用自行设计的胫骨平台钢板治疗胫骨平台骨折40例。结果随访10~18个月(平均13个月),术后骨折愈合时间12~25周,无骨不连发生。膝关节功能根据Rasmussen评分:优21例,良13例,可4例,差2例,优良率85.0%。结论自行设计的新型胫骨平台钢板内固定为钛合金材质,组织相容性好及抗疲劳性好,操作简便,可进行早期膝关节CMP功能锻炼,是治疗胫骨平台骨折的有效方法。

双侧钢板治疗胫骨平台C3型骨折

胫骨平台C3型骨折多为高能量损伤所致的关节内调折，治疗上有一定困难。1999年1月～2009年12月，我唠采用双侧钢板内固定治疗该类型骨折39例，效果满意。甥报告如下。1临床资料1．1一般资料本组39例，男29例，女10例；年龄20～7：岁，平均35．6岁。致伤原因：车祸伤31例，高处坠落伤6例，压砸伤2例。开放伤5例，闭合伤34例。全部患者均茭新鲜骨折，按AO／ASIF分型均属胫骨平台C3型骨折。

解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的探讨应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月至2010年12月收治的34例应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的病例。结果本组患者均获随访,随访时间12-24个月,平均18个月,骨折均全部愈合,膝关节功能评分参照HSS评分标准,优良率达到91.2%。结论解剖钢板是按照胫骨关节部位解剖特点设计,外形与关节部位骨骼外形匹配,能与骨面贴敷,易于保持骨折复位,为最大限度的恢复关节功能提供了良好的基础,是临床上治疗胫骨平台骨折较好的内固定方法。

成人胫骨平台内恻锁定钢板在儿童股骨髁上骨折治疗中的应用研究

目的研究成人胫骨平台内侧锁定钢板在儿童股骨髁上骨折治疗中的应用。方法将36例儿童股骨髁上骨折患者分成实验组(n=18)和对照组(n=18),实验组使用成人胫骨平台内侧锁定钢板,对照组采用传统锁定钢板治疗。结果实验组(111%)的并发症率较对照组(333%)低,优良率较对照组高(P<005),治疗有效。结论成人胫骨平台内侧锁定钢板治疗儿童股骨髁上骨折,并发症少、优良率高,具有很好的临床价值。

成人胫骨平台内侧解剖锁定钢板在儿童股骨髁上骨折治疗中的应用

目的探讨成人胫骨平台内侧锁定钢板在儿童股骨髁上骨折治疗中的临床疗效。方法笔者自2011-03—2015-03采用有限切开复位成人胫骨平台内侧解剖锁定钢板内固定治疗24例儿童股骨髁上骨折,分析其疗效。结果 24例获平均10（6-18）个月随访,所有患者均获骨性愈合。根据Merchen评定标准,优15例,良7例,可2例,优良率91.7%。结论成人胫骨平台内侧解剖锁定钢板治疗儿童股骨髁上骨折手术简单,固定可靠,安全性高,术后功能恢复好。

胫骨平台解剖型后侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后侧骨折

目的探讨胫骨平台解剖型后侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后侧骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-04—2013-07采用胫骨平台解剖型后侧锁定钢板内固定治疗的46例胫骨平台后侧骨折。记录手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间。测量术后即刻和术后1年患肢胫骨平台内翻角(TPA)、后倾角(PA)及胫股角(FTA)。末次随访时膝关节功能评估采用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分系统评定。结果本组手术时间(59.0±14.2)min,术中出血量(96.0±16.7)ml,住院时间(13.6±4.5)d。所有患者均获得随访(16.8±4.2)个月,骨折愈合时间(13.6±2.8)周。末次随访时膝关节功能HSS评分为(89.7±5.6)分,优良率93.5%。术后即刻与术后1年的患肢TPA、PA及FTA的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨平台后侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后侧骨折具有内固定放置方便、手术时间短、出血量少、膝关节功能恢复好等优点。

胫骨平台后侧解剖型钢板治疗胫骨平台后侧骨折的生物力学研究

目的 探讨胫骨平台后侧解剖型钢板的生物力学性能.方法 将25具新鲜冰冻成年尸体胫骨上端及匹配的股骨下端标本按随机数字表法分为四组.1具标本作为正常对照组（N组）.其余24具均造成Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折,随机分为三组,每组8具,后侧分别采用胫骨平台后侧解剖型钢板（A组）、＂T＂形钢板（B组）、直型重建钢板（C组）固定,后两组为对照组,测试各组钢板的强度、刚度、扭转生物力学及失效载荷性能.结果 试验组复杂胫骨平台骨折的强度和刚度超过N组（P＞0.05）,在扭转生物力学性能上接近N组（P＞0.05）;试验组在强度、刚度、扭转生物力学性能和失效载荷性能优于B、C组（P＜0.05）.结论 胫骨平台后侧解剖型钢板具有优越的生物力学性能,在治疗胫骨平台后侧骨折及膝关节的稳定性较其他内固定材料好,是胫骨平台后侧骨折固定较为理想的选择.

膝关节内及其周围骨折内固定治疗26例报告

目的 :总结膝关节内及其周围骨折治疗方法。方法 :回顾 2 6例采用动力髁加压钢板 (DCS)、倒置型带锁髓内钉 (GSH)和胫骨平台解剖钢板配合使用松质骨加压螺钉、镍钛记忆合金骑缝钉内固定治疗膝关节内及其周围骨折 ,结合患肢持续被动功能锻炼 (CPM)。结果 :2 4例获随访 8～ 30个月 ,优良率高 ,治疗效果满意。结论 :膝关节内及其周围骨折应考虑手术治疗 ,术后结合CPM功能锻炼及主动锻炼极为重要。

同侧胫骨平台伴胫骨干骨折28例临床分析

该文回顾分析了2016年7月-2018年12月收治的同侧胫骨平台伴胫骨干骨折28例的临床资料,均采用髓内钉附加胫骨平台钢板或拉力螺钉治疗,平均随访13.4个月,所有骨折均获得骨性愈合,功能良好。术后6个月膝关节功能Lysholm评分评定为优20例、良8例,优良率100%。提示,髓内钉结合胫骨平台钢板或拉力螺钉可有效固定两处骨折,有利于早期功能锻炼,是治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折的有效方法。