腓肠肌皮瓣联合比目鱼肌瓣填塞治疗胫骨平台骨髓炎并较大面积骨皮缺损

目的报道腓肠肌皮瓣联合比目鱼肌瓣填塞治疗胫骨平台骨髓炎并较大面积骨皮缺损的手术方法和效果。方法2005-2010年应用腓肠肌皮瓣联合比目鱼肌瓣填塞治疗胫骨平台骨髓炎并较大面积骨皮缺损治疗开放性胫腓骨骨折伴胫前软组织缺损15例。结果15例肌皮瓣全部成活。结论腓肠肌皮瓣联合比目鱼肌瓣填塞治疗胫骨平台骨髓炎并较大面积骨皮缺损手术安全、成功率高，为临床常见胫骨平台爆裂性骨折术后软组织坏死、感染引发的骨髓炎并骨皮缺损进行了有益的探索。

游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损的临床观察

目的观察游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损的临床疗效。方法将72例胫骨骨髓炎骨缺损患者随机分为观察组与对照组,每组36例。观察组给予游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗,对照组给予传统分期手术治疗。治疗3个月后采用膝关节评价系统及踝关节功能评价系统评价两组患者下肢功能,采用Mc Gill疼痛问卷表评价患者术后疼痛情况。术后随访2年,比较两组患者胫骨骨髓炎复发率。结果治疗3个月后,两组患者膝关节功能及踝关节功能评分均高于治疗前,且观察组患者两项评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后Mc Gill疼痛问卷表的各项评分均优于对照组(P<0.05)。术后2年,观察组患者胫骨骨髓炎复发率低于对照组(P<0.05)。结论采用游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损,利于患者膝、踝关节功能早日恢复,减轻患者痛苦,降低胫骨骨髓炎复发率。

游离皮瓣移植结合骨段滑移技术治疗胫骨骨髓炎骨缺损的临床分析

目的探讨游离皮瓣移植结合骨段滑移技术在胫骨骨髓炎骨缺损患者中的临床治疗效果。方法对我院收治的80例胫骨骨髓炎骨缺损患者分为两组,对照组采用骨段滑移技术治疗,实验组实施游离皮瓣移植结合骨段滑移技术治疗,比较两组临床治疗效果。结果实验组95%对治疗方案疗效显著,明显优于对照组(疗效有效率为85%)(P<0.05);实验组95%对方案疗效满意,显著高于对照组(满意率65%)(P<0.05);实验组ADL评分为(96.2±3.7)分,躯体功能评分为(89.6±7.5)分,心理功能评分为(95.8±9.2)分,社会功能评分为(97.2±6.5)分,显著高于对照组(P<0.05);实验组感觉评分为(2.58±0.53)分,情感评分为(1.32±0.12)分,评估评分为(0.45±0.16)分,其他评分为(0.82±0.22)分,显著低于对照组(P<0.05)。结论游离皮瓣移植结合骨段滑移技术治疗胫骨骨髓炎骨缺损效果理想,能够提高临床治疗效果,改善患者生活质量,缓解患者疼痛,值得推广使用。

游离皮瓣移植结合骨段滑移技术治疗胫骨骨髓炎骨缺损的临床分析

目的分析游离皮瓣移植结合骨段滑移技术在治疗胫骨骨髓炎骨缺损的效果。方法根据2012年5月至2014年11月在我院接受胫骨骨髓炎缺损的60例患者,进行随机抽样分组,作为本次试验的研究对象,一共分为两组,即对照组(30例)和试验组(30例)。对照组采用常规治疗方法,而试验组则采用游离皮瓣移植结合骨段滑移技术来进行治疗。结果试验组的治疗效果明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。试验组在情感、评估、感觉以及其他方面对于疼痛量的评分比较低于对照组,P<0.05具有统计学意义。结论游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗方法操作相对简单,同时能够有效缩短患者的治疗时间,不仅可以修复骨缺损,还可以增加受区抗感染力,对于患者骨结构的完整性也有很好的修复作用,能够减少患者并发症或者是骨不愈合的发生率,有效提升患者的生活质量。

利用交腿胫骨骨皮瓣修复患侧胫骨慢性骨髓炎并骨皮缺损16例的治疗体会

目的:探讨胫骨慢性骨髓炎并骨皮缺损利用对侧胫骨骨皮瓣修复缺损的治疗效果。方法:对16例胫骨慢性骨髓炎并骨皮缺损的病人采用胫骨骨皮瓣修复术进行治疗。结果:16列胫骨交腿皮瓣移植修复术全部成功。结论:胫骨骨皮瓣修复术既能修补骨缺损又解决了皮肤缺损的难题,是治疗胫骨慢性骨髓炎并骨皮缺损是一种行之有效的方法。

游离皮瓣移植术联合骨段滑移术治疗胫骨骨髓炎骨缺损的效果分析

目的分析游离皮瓣移植术联合骨段滑移术治疗胫骨骨髓炎骨缺损的效果。方法采用抽签法将郑州市骨科医院肿瘤骨病科2012年4月—2015年4月期间97例胫骨骨髓炎骨缺损患者进行分组,对照组48例行骨段滑移术治疗,观察组49例行游离皮瓣移植术联合骨段滑移术治疗,评价术后手术效果和生活质量情况。结果观察组术后12个月末优良率89.80%明显高于对照组72.92%,P<0.05;观察组手术后ADL评分(95.19±8.62)分明显高于对照组(79.98±8.55)分,P<0.05。结论游离皮瓣移植术联合骨段滑移术治疗胫骨骨髓炎骨缺损效果确切,能够促进骨缺损区域骨质愈合和提高生活质量,值得临床继续讨论。

游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损临床研究

目的：探讨游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损临床效果.方法：选取河北省张家口市第二医院2011年8月～2015年8月收治的40例胫骨骨髓炎骨缺损患者为研究对象,根据不同治疗方案分为试验组与对照组,实验组行游离皮瓣移植结合骨段滑移进行治疗,对照组根据患者临床症状及病史进行骨段滑移术治疗,对比观察两组临床疗效.结果：实验组有效率为90.0％,对照组为75.0％,实验组高于对照组（P＜0.05）;实验组治疗3个月后膝关节及踝关节功能改善显著优于对照组（P＜0.05）;且疼痛评价程度改善均优于对照组（P＜0.05）.结论：游离皮瓣移植结合骨段滑移术治疗胫骨骨髓炎骨缺损有效的恢复骨结构的完整性,缩短治疗疗程,有效缓解疼痛,疗效显著.

VSD联合抗生素骨水泥、皮瓣、外固定器治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损

目的探讨创伤性胫骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损的治疗方法。方法 VSD联合病灶局部置入抗生素骨水泥、皮瓣转移修复创面、外固定器固定骨折端治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损15例结果 14例获随访8-33个月,平均为18个月,1例失去随访,随访病例胫骨骨折均骨性愈合、无1例感染复发。结论 VSD联合抗生素骨水泥、皮瓣。

游离皮瓣移植联合骨段滑移术治疗胫骨骨髓炎骨缺损治疗效果观察

目的探讨游离皮瓣移植联合骨段滑移术对胫骨骨髓炎骨缺损患者术后生活质量及感染复发率的影响。方法选取我院2014年3月~2016年3月收治的58例胫骨骨髓炎骨缺损患者,根据治疗方案分为对照组和观察组各29例。对照组行骨段滑移术,观察组采用游离皮瓣移植联合骨段滑移术。对比两组治疗效果、治疗前后VAS评分、生活质量评分及术后感染复发率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组感染复发率低于对照组(P<0.05)。结论游离皮瓣移植联合骨段滑移术治疗胫骨骨髓炎骨缺损患者,可提高其生活质量,减少感染复发情况,疗效显著。

胫骨骨髓炎骨缺损患者采用游离皮瓣移植和骨段滑移技术结合治疗的效果

目的探讨胫骨骨髓炎骨缺损患者采用游离皮瓣移植和骨段滑移技术结合治疗的效果。方法 60例胫骨骨髓炎骨缺损患者,随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组采用骨段滑移技术治疗,治疗组采用游离皮瓣移植和骨段滑移技术结合疗法。对比两组的临床疗效、生活质量以及疼痛反应改善情况。结果治疗组的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组各生活质量量表评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组各疼痛反应相关因素指标评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用游离皮瓣移植和骨段滑移技术结合治疗后,可以有效缓解患者疼痛等不适反应,改善患者的生理和心理健康状况,提升手术结合治疗效果。

抗生素骨水泥结合股前外游离皮瓣治疗创伤性胫骨骨髓炎伴皮肤软组织缺损的效果

目的探讨抗生素骨水泥结合股前外游离皮瓣治疗创伤性胫骨骨髓炎伴皮肤软组织缺损的效果。方法选取2016年5月至2018年6月收治的78例创伤性胫骨骨髓炎伴皮肤软组织缺损患者进行研究,随机将其分为对照组和观察组,各39例。对照组采用局部抗生素灌注结合股前外游离皮瓣治疗,观察组采用抗生素骨水泥结合股前外游离皮瓣治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为97.44%,高于对照组的84.62%(P<0.05)。治疗后,观察组的CCL11水平、ESR、NF-κB水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的Lysholm评分及AOFAS踝-后足评分均高于对照组(P<0.05)。结论临床采用抗生素骨水泥结合股前外游离皮瓣治疗创伤性胫骨骨髓炎伴皮肤软组织缺损,能够明显提高治疗效果,减轻炎症反应,促进膝、踝关节功能改善。

游离皮瓣移植骨块滑移术在胫骨骨髓炎骨缺损患者中的应用

目的分析游离皮瓣移植骨块滑移术在胫骨骨髓炎骨缺损患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年10月平顶山市第二人民医院收治的86例胫骨骨髓炎骨缺损患者作为研究对象,依据手术方法分为对照组和研究组,各43例。对照组接受骨块滑移术,研究组接受游离皮瓣移植骨块滑移术,比较两组术后3个月疼痛状况[McGill疼痛问卷表(MPQ)评分]、术前及术后3个月膝关节功能[美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分]、踝关节功能(Baird-Jackson踝关节评分系统评分),检测两组术前及术后3 d血清疼痛递质[P物质(SP)、前列腺素E 2(PGE 2)]水平。结果术后3个月,两组HSS评分、踝关节功能评分均高于术前,研究组HSS评分、踝关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组评估、情感、感觉、其他评分均低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组血清SP、PGE 2水平均低于术前,研究组血清SP、PGE 2水平均低于对照组(P<0.05)。结论游离皮瓣移植骨块滑移术治疗胫骨骨髓炎骨缺损患者,可减轻患者术后疼痛,提高其膝关节、踝关节功能,降低血清疼痛递质水平。

游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损的效果

目的:观察游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损的临床效果。方法:选取80例胫骨骨髓炎骨缺损患者,按照随机数表法分为对照组与观察组各40例,对照组采用骨段滑移治疗,观察组在对照组基础上结合游离皮瓣移植治疗。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),明显高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后疼痛及功能各项评分均有明显改善,且观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损的效果优于单纯骨段滑移治疗效果。

用骨输送与筋膜皮瓣一期修复2例大段(块)胫骨和皮肤缺损

四肢严重开放伤往往有粉碎骨折、骨缺损,严重的软组织损伤,甚至合并神经、血管损伤,且严重污染,一旦发生感染,由于软组织条件差,骨质营养不良,极易演变为慢性骨髓炎、骨不连,处理十分棘手,甚至不得不做截肢处理。我们采用自行研制的双臂骨输送外固定架,用骨输送、筋膜皮瓣转移技术治疗2例骨髓炎。

带蒂腓骨并腓肠肌皮瓣转位治疗胫骨缺损

我院于1988年以来,采用带血管蒂腓骨并腓肠肠肌皮辦联合转泣,修复2例胫骨缺损合并胫前疤痕溃疡,获得满意效果,现报告如下。典型病历例1 男,48岁。

吻合血管蒂游离腓骨肌皮瓣移植并植骨治疗胫骨骨髓炎骨缺损

慢性骨髓炎常伴有死骨和骨不连，手术切除死骨后将形成并加重骨缺损、骨不连。自2003—10—2010—04笔者彻底切除病灶，切取对侧带血管腓骨肌皮瓣游离移植并植骨，一期修复胫骨慢性骨髓炎并长段骨缺损9例，效果良好，报告如下。

VSD结合吻合血管蒂腓骨骨皮瓣移植治疗胫骨骨髓炎伴骨缺损的疗效观察

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)结合吻合血管蒂腓骨骨皮瓣移植治疗胫骨骨髓炎伴骨缺损的临床疗效。方法回顾分析自2012-09—2014-09采用VSD结合吻合血管蒂腓骨骨皮瓣移植治疗12例胫骨骨髓炎伴骨缺损的临床资料。随访观察患者骨及软组织缺损愈合和功能恢复情况。结果 12例术后随访12~24个月,平均17个月。创面术后14 d均一期愈合,X线片示移植腓骨4~5个月愈合,12~18个月腓骨"胫骨化",患肢关节功能活动可,骨髓炎病灶消除,无复发。结论采用VSD结合吻合血管蒂腓骨骨皮瓣移植治疗胫骨骨髓炎伴骨缺损是一种有效的治疗方法。

负压封闭引流结合吻合血管蒂腓骨骨皮瓣移植治疗胫骨骨髓炎伴骨缺损32例

目的:探讨负压封闭引流(VSD)结合吻合血管蒂腓骨骨皮瓣移植治疗胫骨骨髓炎伴骨缺损的临床效果。方法:选择2016年1月至2018年1月收治的32例胫骨骨髓炎伴骨缺损患者作为研究对象,给予VSD结合吻合血管蒂腓骨骨皮瓣移植治疗,术后规律随访,观察患者的骨折、软组织、骨髓炎、骨缺损愈合情况及患肢功能恢复情况。结果:32例患者手术时间(219.75±34.51)min,住院时间为(29.17±5.29)d。32例患者接受12~24个月的随访,平均随访时间(15.27±3.18)个月。30例患者于术后4周窦道愈合,愈合率达93.75%,2例未愈合患者经窦道二次清除后愈合。32例患者移植骨皮瓣全部存活,存活率为100%。X线片显示移植腓骨均于4~6个月愈合,平均愈合时间(4.83±1.07)个月;12~19个月后,腓骨均胫骨化,平均胫骨化时间为(14.93±2.77)个月。末次随访评估骨折愈合效果显示:优23例,良6例,可3例,优良率为90.63%。Enneking评分为(25.07±3.51)分,其中,优17例(26~30分),良12例(21~25分),可2例(16~20分),差1例(≤15分),优良率90.63%。患肢功能恢复到正常功能的81%~97%,平均91.25%±5.13%。结论:采用VSD结合吻合血管蒂腓骨骨皮瓣移植治疗胫骨骨髓炎伴骨缺损效果良好,无严重并发症,是一种有效的治疗方法。