有限内固定结合组合外固定架治疗胫骨多段开放性粉碎性骨折

目的 应用有限内固定结合组合外固定架治疗胫骨多段开放性粉碎性骨折，观察其治疗效果。方法 胫骨多段开放性粉碎性骨折8例，合并肠破裂1例，硬膜外血肿1例，胫骨骨折采用螺钉、钢丝结合组合外固定架固定，腓骨应用钢板内固定，对治疗结果进行总结分析。结果 8例全部随访，均无感染，无关节活动障碍及肢体缩短，骨折均骨性愈合，外固定架使用时间为5～8个月，平均6个月。结论 对胫骨多段开放性粉碎性骨折，采用有限内固定结合组合外固定架固定是一种有效的治疗方法。

外固定架固定结合有限内固定治疗胫骨多段开放性骨折

随着社会的发展,高有能量损伤日益增多,胫腓骨多段开放性骨折也成为较常见到的骨折,本人从2006年8月至2009年2月共采用外固定架固定治本骨折32例,现报道如下。

LCP皮外固定与外固定支架治疗开放性胫骨多段骨折的比较

[目的]比较锁定加压接骨板(LCP)皮外的固定治疗开放性胫骨多段骨折与传统外固定支架的疗效。[方法]回顾分析比较2009年5月～2016年6月收治的49例开放性胫骨多段骨折患者,其中28例采用LCP皮外固定(LCP组),21例采用传统外固定支架固定(支架组)。比较两组的并发症、骨折愈合时间、伤口愈合时间,开始负重活动时间以及膝、踝关节活动范围。[结果]所有患者均获随访,LCP组钉道感染率低于支架组(P<0.05);伤口浅表感及深部感染率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);下肢深静脉血栓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。LCP组骨折延迟愈合、畸形愈合及不愈合发生率显著低于支架组(P<0.05);LCP组骨折平均愈合时间显著短于支架组(P<0.05)。LCP组骨折复位丢失发生率低于支架组(P<0.05)。LCP组开始部分负重活动时间早于支架组(P<0.05)。末次随访时,LCP组膝、踝关节活动范围均优于支架组(P<0.05)。[结论] LCP皮外固定治疗开放性胫骨多段骨折,便于早期软组织修复,固定稳定可靠,患者依从性良好,有利于早期功能锻炼,骨折愈合和功能恢复,减少并发症发生。

开放性胫骨多段骨折的治疗

开放性胫骨多段骨折有高能量创伤引起,软组织损伤严重,骨折移位明显,感染发生率高,复位难度大,固定困难,并发症较多,骨折愈合较慢.其治疗除需尽少剥离骨膜保护血运外还需坚强、持久的固定.我院2005年4月-2012年6月应用AO外固定支架治疗24例开放性胫骨多段骨折,受到良好的效果.