三黄汤加减灌注冲洗治疗胫骨慢性化脓性骨髓炎17例

目的:观察三黄汤加减灌注冲洗治疗胫骨慢性化脓性骨髓炎(火毒炽盛证)的临床疗效。方法:将慢性化脓性骨髓炎患者32例随机分为治疗组17例及对照组15例,对照组用常规清创手术+抗生素骨水泥串珠置入治疗,治疗组用常规清创手术+三黄汤加减灌注冲洗治疗。结果:总有效率治疗组为88.2%,对照组为86.7%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用抗生素骨水泥串珠置入与三黄汤加减灌注冲洗治疗胫骨慢性化脓性骨髓炎(火毒炽盛证)疗效相当,但应用三黄汤灌注冲洗法成本低、安全性高。

用腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗慢性化脓性胫骨骨髓炎

1987年4月开展以来,应用腓肠肌内侧头肌皮瓣移位治疗6例胫骨慢性化脓性骨髓炎,一期封闭覆盖创伤面,疗效满意。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 6例中,男5例,女1例。年龄最小10岁,最大54岁。病程最短1年,最长15年。病变部位胫骨上段3例,中段2例,下段1例。全程病例合并小腿软组织疤痕形成,有溃疡和瘘道各4例。骨质改变有骨皮质变厚,骨小梁消失.髓腔闭塞,游离死骨块或碎片。

杉树皮夹板预防胫骨慢性创伤性骨髓炎病理性骨折疗效观察

目的:探讨杉树皮夹板预防胫骨慢性创伤性骨髓炎病理性骨折的疗效。方法:对2021年10月~2023年10月本院收治的30例胫骨慢性创伤性骨髓炎患者采用手术联合杉树皮夹板治疗(观察组),与以往使用外固定架固定的30例患者(对照组)进行对照研究。两组均治疗后6~12个月评价疗效。统计并比较两组患者的植骨愈合率、骨髓炎治愈率、相关并发症发生率、膝踝关节的功能、患者满意度等。结果:观察组治疗后相关并发症低于对照组,患者下肢功能评分、满意度均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后植骨愈合率、骨髓炎治愈率无差异(P>0.05)。结论:杉树皮夹板预防胫骨慢性创伤性骨髓炎发生病理性骨折的疗效好,能减少并发症的发生,提高患者下肢功能和满意度。

慢性化脓性骨髓炎与细菌L型感染的关系

目的 :观察慢性化脓性骨髓炎与细菌L型感染的关系 ,探索慢性化脓性骨髓炎迁延不愈、反复发作的机制。方法 :应用普通细菌培养和细菌L型培养以及免疫组织化学的方法 ,对 37例慢性化脓性骨髓炎病理组织进行检测。结果 :37例中培养出细菌型伴细菌L型 1 1例 ,仅有细菌型而无L型者 2例 ,而单独表现为L型者 8例。细菌型阳性率为 35 .1 % ,细菌L型阳性率为 51 .4% (两者相比差异不显著 ,p >0 .0 5)。经免疫组织化学染色表现为细菌型及L型者分别为 2 4例及 33例。其阳性率分别为 70 .6 %与 97.1 % (两者相比差异显著 ,p <0 .0 1 )。结论 :慢性化脓性骨髓炎与细菌L型感染有密切的关系。后者可能是慢性化脓性骨髓炎反复发作 ,病程迁延的主要原因之一。

负压封闭引流与闭式灌洗引流治疗慢性化脓性骨髓炎的近期疗效比较

目的比较负压封闭引流术（VSD）与传统闭式灌洗引流术（CCD）治疗慢性化脓性骨髓炎的疗效。方法 18例慢性化脓性骨髓炎患者经彻底清创后分别给予VSD和CCD治疗,观察两组疗效。结果 VSD组10例,随访11-32个月,平均20.7个月;CCD组8例,随访13-27个月,平均20个月。两组患者症状复发率分别为10%和25%,经再次使用VSD治疗后均好转,两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统CCD相比,VSD治疗慢性化脓性骨髓炎可以降低复发率,提高治愈率,不足之处是费用相对较高。

颈椎慢性化脓性骨髓炎1例报告

脊柱化脓性骨髓炎是一种少见而严重的疾病．容易与脊柱结核、脊柱肿瘤等混淆而造成误诊。我院于2006年7月收治1例较为复杂的颈椎化脓性骨髓炎患者．报告如下。

封闭式强负压持续引流治疗慢性化脓性骨髓炎

目的 :探索一种在骨感染治疗中引流确切的方法。 方法 :对病灶采用全封闭、外予强负压 (强度为 - 80 0～ - 90 0mmHg)持续吸引的引流法。 结果 :全封闭病灶在持续强负压吸引下 ,引流确切。 结论 :封闭式强负压持续引流应用于慢性化脓性骨髓炎病灶具有防止创口再感染 ,促进病灶肉芽生长 ,引流管不易被堵塞 ,引流彻底的作用 ;

免疫增强疗法用于慢性化脓性骨髓炎治疗的动物实验研究

目的研究自体淋巴细胞体外培养激活后对慢性化脓性骨髓炎的治疗效果。方法采用兔右胫骨近端慢性化脓性骨髓炎模型30例,于右胫骨近端开骨窗注入金黄色葡萄球菌4周,并经X线检查及细菌培养证实为慢性化脓性骨髓炎后,再次行病灶清除术。手术前自兔耳正中动脉抽血10 m l,对治疗组(15例)分离出淋巴细胞在体外培养并用白介素2(IL-2)及细菌菌体抗原激活,并于清创后注入骨髓炎局部。对照组(15例)仅行清创、采血及局部注入等量生理盐水。治疗术后8周取材,通过病理解剖学、放射学、组织学及细菌学检查,比较上述两种方法对慢性化脓性骨髓炎的治疗作用。结果治疗组细菌计数及改良X线Norden骨髓炎分值极低,明显低于对照组,其解剖学和组织学观察均无明显的骨髓炎表现。对照组的细菌计数、改良X线Norden骨髓炎分值均较高,其解剖学和组织学均显示出严重的骨髓炎表现。结论将兔外周血分离出的淋巴细胞体外培养激活,配合彻底清创对兔慢性化脓性骨髓炎有一定的治疗效果。

负压封闭灌洗序贯万古霉素硫酸钙填充治疗慢性胫骨骨髓炎的疗效分析

骨髓炎是一种由进行性炎症导致的骨结构破坏及死骨形成的疾病,病因通常包括外源性(外伤、外科操作、临近组织感染扩散等)及血源性。该疾病表现为长期患肢肿痛、流脓,且往往伴有恶臭,对患者的生理及心理健康有着巨大的影响[1]。而胫骨作为开放性骨折常见部位,其前内侧皮肤、皮下软组织菲薄,该处更容易形成窦道破溃,造成骨髓炎[2]。

曹贻训治疗慢性化脓性骨髓炎经验

曹贻训教授认为慢性化脓性骨髓炎病因多样,主要包括风寒湿邪侵袭、热毒注骨、正气虚弱、肾虚致病。病机特点为虚中夹实,治疗既要清热解毒,又要扶养正气。急性期局部热毒壅盛,处方解毒汤;慢性期气血两虚、余毒未尽,处方扶正排毒汤;伤口长期不愈者,配合2号洗药外洗。列举验案1则说明疗效。

彝药“新生泡剂”治疗儿童慢性化脓性骨髓炎

由于儿童骨骼结构的特殊性，临床上儿童慢性化脓性骨髓炎的治疗是棘手而复杂的。2006年5月～2012年1月，我们采用彝药“新生泡剂”浸泡配合有限手术治疗儿童慢性化脓性骨髓炎19例。获得满意疗效，现报告如下。

负压封闭引流治疗慢性化脓性骨髓炎近期疗效分析

慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，其病情较为复杂，治疗较为困难，往往数年甚至是十几年仍不能完全治愈，严重影响着患者的正常生活、

改良闭合灌洗引流术治疗儿童胫骨急性化脓性骨髓炎

采用改良闭合灌洗引流术治疗儿童胫骨急性化脓性骨髓炎 3 2例 ,平均随访 14个月 ,效果满意 ,病程缩短 ,并发症少。认为改良闭合灌洗引流术比传统闭合灌洗引流术更适用于儿童。

附骨疽膏对慢性化脓性骨髓炎的作用

目的 :观察附骨疽膏对金黄色葡萄球菌感染的慢性化脓性骨髓炎的作用。方法 :采用金黄色葡萄球菌感染家兔后肢胫骨形成慢性化脓性骨髓炎 ,通过贴敷附骨疽膏观察其对骨髓炎模型的作用。结果 :附骨疽膏对感染化脓性骨髓炎有显著的治疗作用。结论 :附骨疽膏对慢性化脓性骨髓炎有显著的治疗作用。

慢性化脓性骨髓炎治疗概况

慢性化脓性骨髓炎是骨科常见病之一,多由急性化脓性骨髓炎转化而来,骨折感染所占比例也较大,闭合性骨折感染发生率为0.5%～7%,开放性骨折约为2.7%～4.3%[1],因其具有病程长,易反复,缠绵难愈的特点,其治疗仍然是骨科领域的难题.

高压氧对高海拔地区骨折后慢性化脓性骨髓炎的疗效

2007年2月～2011年9月在我科住院的外伤性骨折伴发慢性骨髓炎患者72例，均符合慢性骨髓炎的诊断标准。X线检查示骨皮质有虫蛀样破坏。72例随机分为2组各36例。①高压氧组，男22例，女14例；年龄26～48岁；病程19～24d；发病部位胫腓骨15例，股骨4例，髂骨9例，肱骨5例，踝骨3例。②对照组，男20例，女16例；年龄21～36岁；病程19～24d；

家族性慢性化脓性颌骨骨髓炎病例报道1例

慢性化脓性颌骨骨髓炎是一种较为常见的颌，肾炎症性疾病．但其家族性发病尚未见报道，本文报道家族型慢性化脓性颌骨骨髓炎病倒1例，