股骨胫骨手术患者护理干预效果分析

目的:通过实验分析接受股骨胫骨手术的病人在手术全期采用全程护理对治疗效果的影响情况。方法:收集2014年10月至2015年11月到我院骨科接受股骨胫骨手术治疗的120名病人作为研究对象,随机划分成治疗组和对照组,各60名。治疗完成后对比两组病人骨折愈合时间、下肢功能和治疗有效率。结果:通过实验发现治疗组病人骨折愈合时间明显短于对照组病人,治疗组病人下肢功能和治疗有效率明显好于对照组病人,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受股骨胫骨手术的病人在手术全期采用全程护理可以提高病人骨折愈合速度,大幅度增强治疗有效率,缓解病人的痛苦,提高病人的预后效果,具有较大的临床参考价值。

胫骨骨折手术中超声引导神经阻滞复合全身麻醉的应用分析

研究胫骨骨折手术不同麻醉的效果。方法 纳入2022年100例胫骨骨折手术患者。全身麻醉组:全身麻醉。超声引导神经阻滞+全身麻醉组:超声引导神经阻滞+全身麻醉,各50例。研究效果。结果 超声引导神经阻滞+全身麻醉组不同时刻的IL-6水平,分别对比全身麻醉组[手术切皮时:(1.72±0.21)ng/L对比(2.79±0.32)ng/L;手术结束时:(1.73±0.23)ng/L对比(2.83±0.44)ng/L],均更低(p<0.05)。超声引导神经阻滞+全身麻醉组不同时刻的COR水平,分别对比全身麻醉组[手术切皮时:(185.11±8.11)mmol/L对比(206.51±8.36)mmol/L;手术结束时:(192.07±8.45)mmol/L对比(245.08±8.12)mmol/L],均更低(p<0.05)。超声引导神经阻滞+全身麻醉组不同时刻(手术结束时、拔管时),统计HR水平、MAP水平,对比全身麻醉组,均更低(p<0.05)。统计丙泊酚用量,超声引导神经阻滞+全身麻醉组对比全身麻醉组[(435.54±48.12)mg对比(647.88±59.78)mg],更少,p<0.05。超声引导神经阻滞+全身麻醉组的Ramsay镇静评分,对比全身麻醉组[(3.61±0.12)分对比(1.98±0.11)分],更高,p<0.05。全身麻醉组的苏醒时间、拔管时间,对比全身麻醉组[(10.53±1.37)min对比(14.47±2.08)min;(13.69±1.45)min对比(19.67±2.58)min],均更短,p<0.05。超声引导神经阻滞+全身麻醉组的不良反应发生率,更低,p<0.05。结论 超声引导神经阻滞+全身麻醉,用于胫骨骨折手术,效果更好,更安全。

股骨胫骨手术患者应用护理干预的效果分析

股骨胫骨手术患者应用护理干预的效果分析。方法 取我院(2022年1月-2022年12月)患者(14例),随机分为两组(7例/组)。分别以常规护理与加强式护理,比较效果。结果 干预后与对照组相比,观察组生活质量偏高,其余评分均偏低,(p<0.05)。结论 加强式护理干预运用到股骨胫骨手术中,能够显著提升患者的护理满意评分,降低并发症发作情况,优化患者的生活质量。

股骨胫骨手术患者应用护理干预的临床价值研究

探讨护理干预应用于股骨胫骨手术中的价值。方法 70例股骨胫骨手术患者是我院这次的研究对象,都是我院2022.01-2023.01这一段时间内所收治的,将其按照护理方式差异随机分组,常规护理为对照组,综合护理干预为观察组,各35例。结果 对比术后各项时间,结果显示观察组下床活动时间、骨折愈合时间、住院天数对比对照组而言都明显要短,P<0.05有统计学意义。本次抑郁情况调查结果显示,两组护理前HAMD评分P>0.05无统计学意义;护理后对照组为(12.12±7.52)分,观察组为(6.75±5.33)分,P<0.05有统计学意义。结论 护理干预应用于股骨胫骨手术患者中的实施效果十分理想,能够让患者术后之后的各项时间数据得到缩短,如骨折愈合时间、下床活动时间及住院天数,还能提高患者护理满意度的同时,让患者抑郁程度得到改善,值得推广使用。

胫骨横向骨搬移手术对糖尿病足患者患肢血流动力学状态、血管血运情况及运动功能的影响

目的分析胫骨横向骨搬移手术治疗糖尿病足的价值。方法回顾性选取2017年3月至2021年10月广州市增城区新塘医院及南方医科大学南方医院收治的74例重度(3~4级)糖尿病足患者作为研究对象,按照治疗方式分为研究组(胫骨横向骨搬移手术,n=40)与传统组(传统清创负压引流术,n=34),记录两组患者双侧动脉血流动力学指标,比较两组患者运动神经传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)、运动神经潜伏期(LAT)。结果术后3个月,研究组患侧股总动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉患侧血流量高于传统组,血管阻力指数低于传统组,胫神经、腓神经MCV、SCV高于传统组,LAT低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨横向骨搬移术较传统清创负压引流更能改善糖尿病足患肢血流动力学,重建患肢血运,更利于患肢运动功能恢复。

关节镜下胫骨平台骨折手术护理配合效果分析

目的:研究手术护理配合运用在关节镜下胫骨平台骨折手术中的价值。方法:选择2021年10月-2023年10月80例本院接收的关节镜下胫骨平台骨折手术病人,运用随机数字分组,命名为研究组、对照组,分析护理价值。结果:研究组各个时间点YPAS评分均低于对照组,P<0.05;研究组满意度高,P<0.05;护理后,研究组自我感受评分均高,P<0.05。结论:对股骨颈骨折病人手术中引入全方位手术护理配合,可降低病人焦虑感,使其自我感受更优,提升护理满意度。

手术治疗胫骨骨样骨瘤

2008年12月~2014年12月,我们手术治疗15例胫骨骨样骨瘤患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男12例,女3例,年龄12~25岁。患者均有局部疼痛,夜间疼痛明显,影响睡眠;5例肌肉萎缩明显,且伴明显跛行。术前均行X线及CT检查,明确标记瘤巢的数量及位置。1.2治疗方法全身麻醉下手术。以病变中心做胫骨内后缘切口,显露病灶部位,骨凿去除反应硬化骨至瘤巢。瘤巢为一肉芽状的软组织,刮除瘤巢及边缘的硬化骨,放置长锁定加压钢板,在两端各固定2枚螺钉。术后2周行部分负重锻炼至完全负重。

超声引导神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用

目的探讨超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折内固定手术中的应用。方法择期行胫骨骨折内固定手术的患者60例,随机分为两组,每组30例。A组全身麻醉,B组全麻诱导后行超声引导下股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞。记录患者丙泊酚用量、唤醒时间、拔管时间、拔管后10min Ramsay镇静评分、拔管后30min VAS疼痛评分及术后并发症情况;记录术后24h患者满意度。结果 B组患者术中丙泊酚用量明显少于A组(P<0.05);B组唤醒时间和拔管时间明显短于A组(P<0.05)。拔管后30min,B组VAS疼痛评分明显低于,术后24h患者满意度明显高于A组(P<0.05)。结论全麻复合超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞可明显减少术中全麻药用量,有利于术后快速苏醒,并且可以减轻早期术后疼痛,减少术后镇痛药的使用。

胫骨中下段后路手术的解剖学基础及临床应用

目的 探讨胫骨中下段骨折伴前侧软组织严重损伤患者的手术入路及固定方法。方法 观测60例胫骨标本后面形态及横径值,并与矩形加压钢板宽度进行比较。结果 胫骨后面自滋养孔以下至内踝上5cm较扁平宽阔,长16.88±1.40cm,其上段横径2.05±0.22cm,中段横径1.86±0.19cm,下段横径2.39±0.26cm。胫骨中下段后面形态适合矩形钢板内固定,临床应用36例,骨折愈合率达94.44％。结论 胫骨中下段骨折伴前侧严重软组织损伤的病例,采用后路钢板内固定是其很好的手术适应证。

三维重建结合3D打印技术在辅助复杂胫骨平台骨折手术中的应用研究

目的:观察在复杂胫骨平台骨折手术治疗中使用三维重建结合3D打印技术的治疗效果。方法:选取2017年3月—2019年10月在廉江市人民医院接受复杂胫骨平台骨折手术的72例患者,按照随机分组法分为对照组与观察组,各36例。对照组应用常规手术治疗法,观察组应用三维重建结合3D打印技术。观察两组临床指标、膝关节功能及运动功能、并发症发生率。结果:治疗前,两组膝关节功能及运动功能评分对比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组术中出血量、术中透视次数少于对照组,手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组膝关节功能及运动功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在复杂胫骨平面骨折手术治疗中使用三维重建结合3D打印技术,有助于优化患者的手术指标,提升膝关节功能及运动功能,降低并发症发生率,手术效果显著。

用胫骨平台骨折后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的疗效探析

目的:探讨用胫骨平台骨折后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果。方法 :对2013年2月~2014年9月期间我院收治的38例胫骨平台后柱骨折患者的临床资料进行回顾性研究。对这38例患者均进行胫骨平台骨折后侧入路手术治疗。术后,观察这些患者骨折愈合的情况及其膝关节功能恢复的情况。结果 :经过治疗,这38例患者的骨折均愈合。术后1个月和术后6个月,这些患者的TPA(胫骨平台内翻角)和PA(胫骨平台后倾角)的愈合度均良好。术后1年,在这38例患者中,有11例患者膝关节功能的评分为优,有20例患者膝关节功能的评分为良,有4例患者膝关节功能的评分为可,有3例患者膝关节功能的评分为差,其膝关节功能评分的优良率为81.5%。结论 :用胫骨平台骨折后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的疗效显著,可促进患者骨折的愈合,且可促进其膝关节功能的恢复。此疗法值得在临床上推广使用。

复杂胫骨远端粉碎骨折的手术策略及疗效观察

目的分析复杂胫骨远端粉碎(Pilon)骨折的手术策略及疗效。方法选取2015-02—2016-02间在郑州市第三人民医院84例复杂胫骨Pilon骨折患者,根据就诊顺序随机分两组。对照组进行根骨骨钉牵引手术,观察组进行胫骨远端解剖锁定钢板手术。比较两组复杂胫骨Pilon骨折治疗效果;手术时间、术中出血、愈合时间、术后留院康复时间;干预前后患者Mazur评分;延迟愈合等并发症发生情况。结果观察组复杂胫骨Pilon骨折治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血、愈合时间、术后留院康复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组Mazur评分相近,差异有统计学意义(P>0.05);3个月后观察组Mazur评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者延迟愈合等并发症发生情况显著少于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。结论复杂胫骨Pilon骨折进行胫骨远端解剖锁定钢板手术疗效确切,出血少,创伤小,安全性高,康复快,愈合快,可改善胫骨功能,值得推广。

胫骨横向骨搬移手术治疗糖尿病足效果的影响因素分析

目的分析胫骨横向骨搬移手术治疗糖尿病足效果的影响因素。方法将2017年1月—2019年12月于广州市增城区新塘医院行胫骨横向骨搬移手术治疗的80例糖尿病足患者作为研究对象,收集其临床资料。根据其治疗效果将患者分为愈合组63例和未愈合组17例,比较两组临床资料,并采用多因素logistic回归分析胫骨横向骨搬移手术治疗糖尿病足患者效果的影响因素。结果本研究80例糖尿病足患者均完成胫骨横向骨搬移手术,术后1周足部皮肤温度、踝臂血压指数均高于术前,视觉模拟评分低于术前(P<0.05)。随访显示溃疡愈合例数为63例,愈合组年龄<60岁、病程<10年、糖尿病肾病、溃疡性质为神经性、溃疡面积<5 cm2、单一感染、足背动脉搏动正常、白蛋白(Alb)≥35 g/L、血红蛋白(Hb)≥90 g/L比例高于未愈合组,差异有统计学意义(P<0.05)。愈合组截骨面积为10 cm×2 cm、搬移速度为1.0 mm/d和搬移时间为术后第4天占比低于未愈合组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病肾病(OR=2.815,95%CI:1.161~6.827)、溃疡性质(OR=2.694,95%CI:1.204~6.029)、足背动脉搏动(OR=2.754,95%CI:1.202~6.310)、Alb(OR=0.359,95%CI:0.161~0.799)、Hb(OR=0.373,95%CI:0.172~0.808)、截骨面积(OR=2.762,95%CI:1.196~6.378)、搬移速度(OR=2.651,95%CI:1.178~5.968)和搬移时间(OR=2.740,95%CI:1.168~6.428)是胫骨横向骨搬移手术治疗糖尿病足效果的影响因素(P<0.05)。结论胫骨横向骨搬移手术在糖尿病足治疗中有较好应用价值,但效果会受到糖尿病肾病、溃疡性质、足背动脉搏动、Alb、Hb、截骨面积、搬移速度和搬移时间的影响。

加速康复外科护理理念在胫骨骨折手术患者中的应用效果

目的探讨加速康复外科护理理念在胫骨骨折手术患者中应用的效果。方法选取2016年1月～2017年12月我院收治的60例胫骨骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组遵医嘱予以常规骨科护理。观察组予以加速康复外科护理模式。比较两组术后3个月的下肢Harris功能分级、膝关节Lysholms评分及并发症的发生情况。结果观察组的下肢Harris功能分级优良率96.7%,明显高于对照组的73.3%(P<0.05),疼痛、屈曲能力、肿胀、行走能力等膝关节Lysholms评分皆高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.7%,低于对照组的23.3%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科护理可显著促进胫骨骨折手术患者的下肢功能与膝关节恢复,促进患者术后恢复,值得临床推广应用。

胫骨平台骨折手术的临床效果探究

目的探讨胫骨平台骨折手术的临床治疗效果。方法选择胫骨平台骨折手术治疗的患者30例,依据不同的骨折类型选择不同的术式,就临床资料进行分析。结果术后胫骨平台关节面均平整,且骨折端对位线良好。26例患者伤口一期愈合;4例患者伤口延期愈合。结论对胫骨平台骨折的患者进行手术切开复位治疗,其目的是恢复患者关节面的平整,并保持患者韧带的完整性以及尽量恢复患者膝关节的各项功能。临床应用手术方法治疗胫骨平台骨折患者能够达到很好的治疗效果,值得临床推广应用。

胫骨平台骨折手术的临床疗效观察

目的探讨胫骨平台骨折手术的临床疗效。方法选择胫骨平台骨折手术治疗的患者30例,依据不同的骨折类型选择不同的术式,就临床资料进行分析。结果术后胫骨平台关节面均平整,且骨折端对位线良好。26例患者伤口一期愈合;4例患者伤口延期愈合。结论对胫骨平台骨折的患者进行手术切开复位治疗,其目的是恢复患者关节面的平整,并保持患者韧带的完整性以及尽量恢复患者膝关节的各项功能。临床应用手术方法治疗胫骨平台骨折患者能够达到很好的疗效,值得临床推广应用。

胫骨平台骨折手术治疗失败的原因分析

目的研究讨论胫骨平台骨折临床手术治疗未达到预期效果甚至手术失败的影响因素和原因。方法通过对我院自2001年至2011年期间收治的12例胫骨平台骨折患者手术的失败情况进行总结分析,对该类患者的资料,包括患者骨折严重程度,术后康复情况,是否感染,受伤机制,骨折形态,患者体质,切口位置,关节面的恢复,骨折复位及关节塌陷植骨情况,内固定方法等方面进行考察,并和成功案例对比,分析手术失败的原因。结果 12例胫骨平台骨折手术失败患者其中手术方法不当(包括切口位置不佳,关节面恢复不足,骨折复位及关节塌陷植骨等)有3例,术后发生感染3例,合并韧带、半月版损伤4例,术后康复时期患者由于过早负重,运动量过大,以及保养不当造成患者愈合情况不佳2例。结论影响胫骨平台骨折手术治疗效果好坏的因素有切口位置,关节面的恢复,骨折复位及关节塌陷植骨情况,术后康复情况,是否感染,内固定方法的选择等因素,骨科临床工作者以及患者本人都应该引以为戒,争取让患者更早更好的恢复。

胫骨骨折手术中超声引导神经阻滞复合全身麻醉的应用效果分析

目的分析胫骨骨折手术中超声引导神经阻滞复合全身麻醉的应用效果。方法选取68例胫骨骨折切开复位内固定手术患者作为研究对象,根据不同麻醉方式将其分为研究组(n=34)与对照组(n=34)。对照组行全身麻醉,研究组行超声引导神经阻滞复合全身麻醉;比较两组镇静、镇痛效果与术中血氧饱和度。结果麻醉前,两组的VAS评分、Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,与对照组比较,研究组的VAS评分、Ramsay评分更优,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组术中血氧饱和度更优(P<0.05)。结论胫骨骨折手术中超声引导神经阻滞复合全身麻醉的应用效果显著,可进一步提升镇痛、镇静效果。