前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折不同内固定疗效分析

[目的]明确前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折不同内固定对膝关节稳定性和运动功能的影响。[方法]对45例前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折患者分别进行关节镜下钢丝、丝线、螺钉复位内固定,术后定期随访,按Ly-sholm膝关节功能评分和IKDC膝关节功能评分对术后膝关节功能进行评估,判断患肢整体功能恢复情况。[结果]关节镜下复位内固定取得了较好的膝关节稳定性和运动功能,膝关节活动范围正常,关节功能良好;关节镜复位内固定术后6个月Lysholm膝关节功能评分为(92.2±2.4)分,术后1 a Lysholm膝关节功能评分(95.1±2.7)分;钢丝组、丝线组、螺钉组等内固定之间的Lysholm膝关节功能评分无显著性差异(P>0.05)。[结论]关节镜下钢丝、丝线、螺钉复位内固定是前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的重要治疗手段,术后可获得良好的膝关节功能和稳定性。

前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折损伤机制及诊治

目的对前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的损伤机制及不同治疗方法进行探讨。方法对46例前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折患者进行影像学检查,12例采用石膏托外固定,34例采用关节镜下复位内固定。按Lyscholm膝关节功能评分进行评估,判断患肢整体功能恢复情况。结果手术组Lyscholm膝关节功能评分(92.2±2.4分)明显高于非手术组评分(87.2±3.6分);手术组取得了较好的膝关节稳定性和运动功能。结论前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折应明确诊断,关节镜下复位内固定是重要的治疗手段。

关节镜下线缆系统捆扎治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折

随着交通工具和生活方式的改变，因交通事故或运动损伤导致的前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折越来越多。对于移位的前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折采用非手术治疗常致骨折不愈合或畸形愈合，导致关节功能严重受损。最初的手术治疗采取关节切开复位钢丝或螺钉内固定治疗，此法创伤大，常造成关节粘连、僵硬、活动受限。

髌韧带内侧小切口治疗胫骨棘撕脱骨折

随着交通事故和运动损伤的日益增多，胫骨棘撕脱骨折在现代膝关节创伤中所占比例不断上升。本院自2001年1月至2005年12月，采用韧带内侧小切口结合钢丝内固定治疗胫骨棘撕脱骨折25例，取得了满意疗效。现报告如下。

儿童胫骨棘骨折手术疗效分析

儿童胫骨棘骨文献报告不多,在成年人,韧带的强度不如骨,所以常发生十字韧带损伤,而儿童因韧带强度相对大于骨骺及关节软骨,所以易发生胫骨棘撕脱骨折,1982～1990年,我们共遇到10例,现报告如下。一般资料男6例,女4例。闭合伤9例,开放伤1例。左侧4例,右侧6例。年龄7～14岁。就诊时间6小时～4天6例,余4例为1个月至1年半,致伤原因为自行车伤、摔伤、跌落伤。治疗 6例急诊者,1例为开放伤,为右膝三联症,切除半月板,钢丝固定胫骨棘,修补内侧副韧带,其余5例在伤后1周左右行切开复位钢丝固定胫骨棘,术后石膏制动6周。

儿童胫骨棘骨折8例治疗体会

儿童胫骨棘骨折少见,文献报告不多.1982～1992年我们共遇到8例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男5例,女3例.闭合伤7例,开放伤1例.左侧3例,右侧5例.年龄从7～14岁。

关节镜下张力带钢丝治疗胫骨棘骨折66例临床观察

探讨关节镜下张力带钢丝治疗胫骨棘骨折的治疗方法。方法：在关节镜下行关节腔清理,胫骨棘骨折块复位,用张力带钢丝固定,3~4周后行膝关节功能锻炼。结果：全部66例采用本方法治疗,术后6~12月随访,按Hohl方法评估均为优。术后无1例病人发生感染、关节粘连、僵硬强直。结论：本方法治疗胫骨棘骨折创伤小,复位满意,固定牢固。早期可行功能锻炼,可避免膝关节受限,减少病人经济负担。

可吸收螺钉治疗胫骨棘骨折22例

可吸收螺钉复位、固定胫骨棘骨折具有复位满意、操作简单、内固定牢固、免去二次手术、可早期活动等优点。我院自2004年以来应用可吸收螺钉治疗胫骨棘骨折22例，经随访效果满意，报告如下。

儿童胫骨棘骨折

儿童胫骨棘骨折是较少见的损伤,因它属于关节内骨折,如果不给于正确处理,易造成关节功能障碍。我科自1987年5月至1995年10月,共收治了27例,现将资料完整的21例总结如下。1 临床资料本组21例中男14例,女7例;年龄13岁6个月～8岁4个月;左侧12例,右侧9例;新鲜骨折18例,陈旧性...

应用可吸收线治疗胫骨棘撕脱骨折的体会

胫骨棘撕脱骨折是膝部十字韧带损伤造成的较常见的骨折,胫骨棘撕脱骨折后,发生移位而影响十字韧带的拉力和膝关节的稳定性.诊断明确后均应手术修复.以往内固定的方法较多,有螺钉固定、钢丝固定、丝线固定等,这些方法有效,可靠,但丝线固定组织反应较大,而螺钉固定、钢丝固定均需二次手术,增加了病人的痛苦和费用.

前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的现状与思考

随着关节镜的大量应用,人们对前交叉韧带(ACL)胫骨棘止点撕脱骨折治疗有了更新的认识,国内外对该类骨折从损伤机制、治疗方法、术前术后功能评估、预后等多个方面开展了相关研究工作。但目前临床上对于非手术治疗和内固定方法的应用仍存在着很大的盲目性,单纯凭经验的手法整复、不同内固定方式对骨折的治疗及预后的影响等方面仍然存在较多问题。本文对此进展情况进行了综述,并对其中存在的问题加以分析归纳,提出了有关见解。

儿童胫骨棘撕脱骨折（附25例报告）

儿童胫骨棘撕脱骨折是一种较少见的关节内骨折。作者介绍了该骨折的诊断与分型、受伤机制及治疗方法的选择。对该骨折的治疗，作者早期多采用切开复位手术治疗。近１０年来改变了以往的治疗原则基本上根据Ｍｅｙｅｒ’ｓ和Ｍｃｋｅｅｖｅｒ提出的分型进行治疗，首先应十分熟悉该骨折的分型才能正确进行治疗。对Ｉ、ＩＩ型和第ＩＩＩ型大部分采取保守治疗效果是满意的，而对手术适应证掌握在骨折移位严重或骨片有翻转的病例。自１９８０～１９９３年共收治了２５例，手术的７例中ＩＩ型２例，ＩＩＩ型５例。保守治疗１８例中Ｉ型２例，ＩＩ型６例，ＩＩＩ型１０例。手术治疗采用切开复位钢丝内固定。保守治疗采用膝关节伸直位长腿石膏固定６周。随访１８例中手术者７例。保守治疗者１１例。两种治疗效果均满意。

儿童胫骨髁间棘撕脱骨折关节镜下跨骨骺缝线桥固定4例报告

胫骨髁间棘撕脱骨折即前交叉韧带胫骨附着部的撕脱骨折,往往是膝关节在经受摔伤、扭伤或其他运动损伤等暴力因素时,前交叉韧带的牵引拉拽作用使得其止点处胫骨髁间棘撕脱骨折,属于关节内骨折,非手术治方法及不当的手术固定方式将会引发骨折不愈合或畸形愈合,造成前交叉韧带张力降低、松弛失效、髁间窝撞击等不良后果[1]。成年人髁间棘骨折手术复位固定方法大多需制备骨道,应用于患儿时容易损伤骺板,影响下肢发育,但保守治疗效果又不理想[2]。因此儿童胫骨髁间棘骨折的治疗方式一直备受关注。

关节镜下双排锚钉固定术治疗胫骨髁间棘骨折20例

目的 观察关节镜下双排锚钉固定术治疗胫骨髁间棘骨折的临床效果。方法 纳入2016年10月—2023年6月在安徽省第二人民医院骨科行关节镜下双排锚钉固定术的胫骨髁间棘骨折患者20例,出院后统计患者手术时间、住院时间等。术后对患者进行随访,统计患者骨折愈合时间、术后并发症情况。末次随访时采用Lysholm评分、IKDC评分评估患者膝关节功能。结果 患者手术顺利完成,中位手术时间54.5 min、住院时间(12.20±3.59)d。术后随访3~36个月,患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间(12.30±1.75)周。随访过程中未出现骨折块再移位、创伤性关节炎、髁间窝撞击、膝关节粘连僵硬、膝关节游离体等并发症。截止至末次随访,Lysholm评分(90.85±3.27)分,IKDC评分(91.15±2.66)分;健患侧膝关节Lysholm评分、IKDC评分比较,P均>0.05。结论 关节镜下双排锚钉固定术治疗胫骨髁间棘骨折效果良好,骨折复位良好、锚钉固定稳定、膝关节功能恢复快。

关节镜与切开内固定术治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的效果对比

胫骨髁间棘突部位的撕脱骨折是膝关节损伤中较为常见的一种类型,患者多表现为膝关节不稳、局部肿胀、疼痛等。随着疾病的进展可导致膝关节功能严重下降,疼痛程度随之加重,严重影响患者的日常生活。临床常采用手术治疗,常见的术式有膝关节镜手术及传统的开放手术[1]。两种术式均能帮助患者恢复膝关节的稳定性并缓解相应症状,但各有优缺点。本文为此对两种术式进行了对比分析,为临床手术方式的选择提供参考。