髌韧带内侧小切口治疗胫骨棘撕脱骨折

随着交通事故和运动损伤的日益增多，胫骨棘撕脱骨折在现代膝关节创伤中所占比例不断上升。本院自2001年1月至2005年12月，采用韧带内侧小切口结合钢丝内固定治疗胫骨棘撕脱骨折25例，取得了满意疗效。现报告如下。

应用可吸收线治疗胫骨棘撕脱骨折的体会

胫骨棘撕脱骨折是膝部十字韧带损伤造成的较常见的骨折,胫骨棘撕脱骨折后,发生移位而影响十字韧带的拉力和膝关节的稳定性.诊断明确后均应手术修复.以往内固定的方法较多,有螺钉固定、钢丝固定、丝线固定等,这些方法有效,可靠,但丝线固定组织反应较大,而螺钉固定、钢丝固定均需二次手术,增加了病人的痛苦和费用.

关节镜与切开内固定术治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的效果对比

胫骨髁间棘突部位的撕脱骨折是膝关节损伤中较为常见的一种类型,患者多表现为膝关节不稳、局部肿胀、疼痛等。随着疾病的进展可导致膝关节功能严重下降,疼痛程度随之加重,严重影响患者的日常生活。临床常采用手术治疗,常见的术式有膝关节镜手术及传统的开放手术[1]。两种术式均能帮助患者恢复膝关节的稳定性并缓解相应症状,但各有优缺点。本文为此对两种术式进行了对比分析,为临床手术方式的选择提供参考。

关节镜下线缆系统捆扎治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折

随着交通工具和生活方式的改变，因交通事故或运动损伤导致的前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折越来越多。对于移位的前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折采用非手术治疗常致骨折不愈合或畸形愈合，导致关节功能严重受损。最初的手术治疗采取关节切开复位钢丝或螺钉内固定治疗，此法创伤大，常造成关节粘连、僵硬、活动受限。

关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的效果观察

目的观察关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的临床效果。方法选择2013年10月至2015年6月郑州大学第一附属医院收治的122例胫骨髁间棘撕脱性骨折患者,随机分为对照组和治疗组,各61例。对照组采用常规手术治疗,治疗组采用关节镜辅助手术治疗。观察两组患者治疗效果和满意度。结果治疗组患者治疗总有效率(100.00%)高于对照组(83.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗满意度(100.00%)高于对照组(80.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折效果较好,能加快骨折愈合,提高患者满意度,可推广应用。

关节镜辅助下治疗前叉韧带胫骨髁间棘撕脱性骨折的治疗效果分析

目的研究前叉韧带胫骨髁间棘撕脱性骨折患者采用关节镜技术实施手术治疗的临床效果及安全性。方法抽取2014年8月—2016年8月我院收治的前叉韧带胫骨髁间棘撕脱性骨折患者82例,采用随机数字序列表法分为对照组和治疗组,每组41例。对照组采用常规开放手术方式进行治疗;治疗组采用关节镜辅助手术方式进行治疗。比较两组骨折治疗效果、手术后住院时间和胫骨功能恢复正常时间、术后出现的不良反应情况。结果治疗组患者骨折手术治疗及格率为90.3%,高于对照组的68.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);有1例在术后出现不良反应,少于对照组的8例,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后住院时间和胫骨功能恢复正常时间短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前叉韧带胫骨髁间棘撕脱性骨折患者采用关节镜技术实施手术治疗可以减少不良反应,加强治疗安全性,提高临床治疗效果,使胫骨功能尽快恢复。

膝关节镜下复位固定微创治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的临床应用

目的:探讨膝关节镜微创复位固定治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的方法及优点。方法:本组共23例患者,男15例,女8例,年龄8～47岁,平均年龄25.4岁。均为胫骨髁间棘闭合性、新鲜性撕脱骨折,受伤至手术时间:3～8天,平均5.8天。受伤原因:运动伤11例,交通伤7例,其他伤5例。全部病例均选择膝关节镜下复位、定位器引导下用钢丝固定胫骨髁间棘骨折处。结果:23例随访12个月～3年,平均2.5年。术后下肢支具固定4～6周,行膝关节屈伸功能练习。无1例膝关节感染及膝关节僵硬并发症发生。结论:膝关节镜下复位固定微创治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折可以减少因骨折切开复位内固定引起的感染,减少因切开复位、膝关节粘连而导致膝关节僵硬的并发症,可明显减轻病人因开刀所导致的痛苦,术后功能恢复快,降低残疾率,是一项应大力开展及推广的有效手术治疗方法。

关节镜下改良缝线交叉固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效观察

目的探讨关节镜下改良缝线交叉固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的临床疗效。方法关节镜下改良缝线交叉固定治疗≥MeyersMcKeeverⅡ型胫骨髁间棘撕脱骨折患者26例，观察其临床疗效及并发症，并采用Lysholm膝关节功能评分标准和Ikeuchi膝关节评分标准评定膝关节复位愈合情况和功能恢复情况。结果26例患者均获得随访，时间12-50个月，平均22．3个月。术后6个月根据Lysholm膝关节功能评分标准评分为90-96分。末次随访根据Ikeuchi膝关节评分标准：优21例，良5例，优良率100％，患者均恢复伤前生活和运动水平。结论关节镜下改良缝线交叉固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效确切，创伤小，并发症少，功能恢复好，是理想的治疗方法。

关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的术后康复护理

目的探讨镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的术后康复护理。方法对25例在关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折术后患者,根据每人的病情制定康复计划,配合肌肉力量训练,骨创治疗仪,蜡疗,中药熏洗,手法及CPM的关节活动度训练及冰敷等康复手段。结果优良率达96%,取得了良好的临床效果。结论患者膝关节的功能恢复取决于成功的手术与科学系统化的康复训练方法。

关节镜下内固定治疗新鲜胫骨髁间棘撕脱骨折

目的:研究分析新鲜胫骨髁间棘撕脱骨折中应用关节镜下空心钉内固定的有效性及安全性。方法:选取2012年4月至2018年7月安阳市人民医院就诊新鲜胫骨髁间棘撕脱骨折患者共50例,根据治疗术式的不同将其分为对照组22例、观察组28例。对照组接受关节镜下缝线固定术式,观察组接受关节镜下空心钉内固定术式,比较两组治疗后的膝关节功能评分、关节活动度恢复时间、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果:两组患者经治疗后骨折均得到有效治疗,且膝关节功能评分、关节活动度恢复时间及骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);两组患者术后6月内均无并发症情况。结论:关节镜下空心钉内固定在新鲜胫骨髁间棘撕脱骨折中的应用,治疗效果显著,患者膝关节功能恢复效果良好,并具有较高安全性,可在临床中予以实际应用。

关节镜下空心钉固定和缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效评价

目的:探究关节镜下空心钉固定和缝线固定在治疗胫骨髁间棘撕脱骨折上的疗效对比。方法:对2015年1月~2016年3月之间我院收治的100例胫骨髁间棘撕脱骨折患者,根据手术方案分为空心钉组和缝线组各50例,两组患者均在关节镜下完成治疗,空心钉组患者采用空心钉内固定治疗,缝线组则采用缝线固定,对比两组患者的手术时间、愈合情况、膝关节活动度、Lysholm评分和IKDC评分。结果:空心钉组患者的手术时间为(62.4±6.7)min,低于缝线组患者的(75.9±9.6)min,差异具有统计学意义(t=-7.949,P<0.05);两组患者术后随访6个月,均能在术后3个月内获得骨性愈合,末次随访两组患者的膝关节活动度均恢复正常,前抽屉试验及Lachman试验无阳性病例;两组患者的Lysholm评分和IKDC评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见固定不良、骨不愈等相关不良反应。结论:关节镜下空心钉固定和缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折均能获得较好疗效,空心钉固定治疗手术时间较短,但需行二次手术,建议临床根据需求选择具体手术方案。

不同治疗方法在前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折效果对比

目的探讨前交叉韧带(ACL)胫骨髁间棘撕脱骨折应用不同方法治疗的临床效果及可行性比较。方法抽选2014年8月—2015年10月新疆塔城地区托里县人民医院骨折门诊收治入院的180例ACL胫骨髁间棘撕脱骨折患者,按照治疗方法不同随机分为3组,A组(缝线内固定组)、B组(空心钉内固定组)、C组(缝线结合空心钉内固定组),分别在关节镜监视下清理关节腔并行相应骨折复位操作,通过Lachman试验及lysholm膝关节评分系统评估3组患者治疗效果。结果 3组患者术后随访6~12个月,平均随访时间(10.90±2.45)个月,Lachman试验检查结果表明C组固定效果最好,且位移最小(3.22±0.43)min,lysholm膝关节评分结果 C组术后膝关节功能状态改善最为明显[(97.92±5.06)分vs(82.13±6.72)分vs(90.65±5.34)分],组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论缝线结合空心钉内固定治疗ACL胫骨髁间棘撕脱骨折效果最好,空心钉内固定效果次之,缝线内固定效果次之。

关节镜下应用高强线三点法固定胫骨髁间棘撕脱骨折

目的探讨关节镜下高强线三点法治疗胫骨髁间棘骨折的效果。方法以46例胫骨髁间棘骨折患者为研究对象,A组12例行关节镜下空心钉固定治疗,B组16例行关节镜下钢丝内固定治疗,C组18例行关节镜下高强线内固定治疗,比较三组的治疗效果。结果 C组术后骨折平均愈合时间(10.4±2.4)周,明显短于A组、B组(P<0.05);3个月后C组Lysholm膝关节功能评分(91.6±3.2)分,明显优于A组、B组(P<0.05);三组Lachman试验均呈阴性,随访期间C组无关节僵硬、关节松弛和关节炎等并发症。结论关节镜下高强线三点法固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效明显,具有良好的社会效益。

关节镜辅助下胫骨髁间棘撕脱性骨折的手术治疗效果分析

目的：分析胫骨髁间棘撕脱性骨折进行关节镜辅助下微创治疗的临床效果。方法回顾性分析广东省韶关市翁源县人民医院2012年1月～2013年6月共收治的80例胫骨髁间棘撕脱性骨折患者，根据患者入院时间顺序均分为2组（n=40）。对照组采用常规方法治疗，实验组采用微创手术治疗，探究该手术的临床效果。结果经治疗后，11例患者均治疗有效，并且无不良并发症出现，预后较好。结论关节镜辅助下治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折临床效果良好，手术恢复快、创伤小、切口小。

关节镜下钢丝内固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

目的探讨胫骨髁间棘撕脱性骨折在关节镜下复位钢丝内固定的新方法。方法回顾性分析作者自2004年8月至2008年6月治疗23例胫骨髁间棘撕脱性骨折患者,在关节镜监视下在前交叉韧带定位器引导下,于胫骨结节旁内侧向关节腔制作两个骨隧道,利用空心穿刺针及自制钩针将钢丝穿过髁间棘骨腱交界处,经骨隧道引出关节外打结固定。结果全部病例均获随访,随访时间10个月～3年,所有屈伸膝关节活动度均正常,X线片示骨折愈合,1例有度前抽屉试验阳性,其余患者均为阴性。Lysholm膝关节功能评分为91～97分,平均为(94.1±1.5)分。结论关节镜下选用本法钢丝内固定治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折具有操作简单、安全有效、损伤小等微创技术优点,在临床上值得推广应用。

关节镜下双隧道非可吸收线固定治疗前交叉韧带胫骨髁问棘撕脱性骨折疗效观察

目的探讨关节镜下胫骨双隧道非可吸收线固定治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱性骨折的手术方法和疗效。方法2009年1月至2014年8月行关节镜下胫骨双隧道非可吸收线固定术治疗前交叉韧带髁间棘撕脱性骨折患者30例，按照Mevers和Zaricznyj标准分型：Ⅱ型10例、Ⅲ型16例、1V型4例。术后在支具保护下指导功能锻炼，术后半年每个月随访，以后每3个月复查1次，行X线检查及hysholm膝关节功能评分。结果30例患者均获得随访，时间10个月至3年，平均（17．1±2．5）个月。末次复查无膝关节不稳，前抽屉试验及Lachman试验均阴性，骨折平均愈合时间（10．0±0．6）周。根据Lysholm膝关节功能评分标准，术后6个月（97．6±1．7）分，优良率96．7％。结论关节镜下胫骨双隧道结合非可吸收线固定治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱性骨折，损伤小，骨折复位方便，固定可靠，术后可早期活动，功能恢复优良，费用低，值得临床推广。

胫骨髁间棘撕脱骨折的关节镜手术治疗

目的:探讨关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的方法。方法:关节镜下为18例胫骨髁间棘撕脱骨折行复位克氏针内固定,清理关节腔和骨折块间的凝血块、松质骨碎屑后,用弯头髓核钳将骨床加深2～3mm,使骨折创面新鲜化,用探钩或持物钳将骨块连同韧带拉向胫骨骨床进行初步复位,再用1mm克氏针穿透骨折块固定。结果:18例关节镜下胫骨髁间棘撕脱骨折复位克氏针内固定治疗后均一期愈合,平均随访时间8个月,骨折均为解剖复位,无克氏针松脱患者;关节稳定性和活动度良好,Lysholm膝关节评分平均得分为92分。结论:关节镜下复位克氏针内固定是治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的良好方法。