胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足的临床效果观察

观察胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年12月本院收治的37例糖尿病足患者,随机分为观察组与参照组,使用不同治疗方法,对比两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);观察组住院时间、手术时间、创面愈合时间、血糖控制平稳时间低于参照组(P<0.05);两组踝肱指数、患足皮温、VAS评分存在明显差异(P<0.05)。结论 胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足有显著效果,术后创面恢复良好,未见不良反应,安全性较好。

胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足的临床疗效分析

选取本院收治的90例糖尿病足患者,电脑随机分为观察组一组(45例糖尿病足患者)、对照组一组(45例糖尿病足患者),分别实施胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗及常规手术治疗。观察组糖尿病足患者的总有效率95.56%,与对照组总有效率77.78%具有显著差异(P<0.05),观察组糖尿病足患者的住院时间(10.21±1.25)d、手术时间(50.25±2.12)min与对照组住院时间、手术时间具有显著差异(P<0.05);观察组糖尿病足患者的创面愈合时间(1.25±0.21)月、血糖控制平稳时间(3.21±1.01)d与对照组创面愈合时间、血糖控制平稳时间具有显著差异(P<0.05)。通过对糖尿病足患者实施胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗后,取得显著效果,具有较高的临床疗效。

胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足患者的临床研究

目的探讨糖尿病足采用胫骨横向骨搬移微循环再生技术进行治疗的临床疗效。方法选取我院2015年6月—2017年9月收治的95例糖尿病足患者为研究对象,均采用胫骨横向骨搬移微循环再生技术进行治疗,分析溃疡创面愈合时间、治疗前后踝肱指数、患足皮温、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果所有患者足部溃疡创面均完全愈合,创面溃疡愈合时间平均为(13.48±1.32)周;与治疗前对比,患者治疗后踝肱指数、患足皮温均提高,VAS评分降低(P<0.05)。结论糖尿病足患者采用胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗利于促进创面愈合,值得在临床上推广。

胫骨横向骨搬移微循环再生术治疗糖尿病足的临床疗效研究

目的 研究分析应用胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗Wagner 2~4级糖尿病足的临床疗效.方法 本研究选取2017年6月至2019年6月本院收治的Wagner 2~4级糖尿病足患者共12例作为研究对象,对其应用胫骨横向骨搬移微循环再生技术进行治疗.于术后6个月观察并记录12例患者的VAS评分、患足皮温、10g尼龙线检查数值、踝肱指数、双下肢CTA(下肢动脉计算机体层血管成像)及创面愈合情况.于术后同时进行不良反应评价,以感染、切口皮肤坏死情况、外固定架松动、溃疡复发情况来判断并发症情况.结果 12例患者的足部溃疡均完全愈合,无截肢病例.骨搬运开始后7天,患足溃疡创面逐渐出现新鲜肉芽,1个月后可观察到创面面积逐渐减小.12例患足溃疡创面愈合时间14~19周,平均(15.93±1.12)周.术后患者下肢均行CTA检查,结果显示,下肢动脉逐渐开放,搬运窗周围的侧支动脉较治疗前明显增多,足背动脉显著增粗且清晰可见.12例患者治疗后的VAS评分明显小于治疗前,且治疗后的踝肱指数、10g尼龙线检查数值及患足皮温均明显大于治疗前(P<0.05).结论 采用胫骨横向骨搬移微循环再生术治疗糖尿病足可获得比较满意的治疗效果,对患者的创伤较小,操作简便,但本研究纳入病例数量较少,今后还需进一步增加研究病例样本数量来证明此技术的有效性、可靠性.

胫骨骨搬运微循环再生技术治疗糖尿病足的临床分析

糖尿病足溃疡是导致许多患者截肢的主要原因。传统治疗方法以控制血糖、抗感染、局部清创为主,然而治疗通常非常困难,很多患者最后仍需要截肢。我院骨科自2014年6月起,对糖尿病足溃疡行胫骨横向骨搬运微循环再生技术治疗,随访完整的病例为22例,总体效果满意。现报告如下。

胫骨横向骨搬移微血管网再生技术在糖尿病足治疗中的临床应用研究

目的研究胫骨横向骨搬移微血管网再生技术在糖尿病足(DF)治疗中的临床应用效果。方法选择该院2019年12月—2020年5月期间收治的糖尿病足40例进行研究,由于治疗措施不同分为两组,各20例,其中对照组实施开放性清创术,研究组采取胫骨横向骨搬移微血管网再生技术治疗,观察两组患者溃疡面积、治疗前后生活质量。结果治疗前两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),术前两组患者患肢温度差异无统计学意义(P>0.05),治疗前两组患者患肢溃疡面积差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组生活质量评分高于对照组,术后1周研究温度高于对照组,治疗后研究组患肢溃疡面积少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病足实施胫骨横向骨搬移微血管网再生技术,可有效提升患者生活质量,并缩小患者溃疡面积,使得踝肱指数、经皮肤测定的动脉血氧张力好转,值得应用。

胫骨横向骨搬移在治疗糖尿病足中的研究进展

糖尿病发病率呈逐年上升趋势,其中糖尿足溃疡是最严重且最普遍的并发症之一,不仅严重威胁患者的生命安全,且治疗困难,保肢率低,治疗效果难以达到患者满意。加之治疗费用高昂,患者经济压力大,每年造成巨大的经济损失。目前治疗糖尿病足的常规方式有清创、抗感染、高压氧、干细胞治疗等。胫骨横向骨搬移(tibia transverse transport,TTT)技术是一种新兴技术,在临床上取得了良好的疗效,本文总结了目前TTT技术在治疗糖尿病足方面的研究成果。

胫骨横向骨搬移微血管网再生技术联合高压氧治疗糖尿病足溃疡106例分析

目的:探究胫骨横向骨搬移微血管网再生技术联合高压氧治疗对糖尿病足溃疡的临床效果。方法:选本院106例有糖尿病足溃疡的患者治疗。随机分为对照组和研究组,对照组胫骨横向骨搬移微血管网再生技术治疗,研究组采取胫骨横向骨搬移微血管网再生技术联合高压氧治疗,对比治疗效果。结果:研究组治疗有效率、术后溃疡愈合情况均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在对糖尿病足溃疡的患者的治疗中应用胫骨横向骨搬移微血管网再生技术联合高压氧治疗的措施,可以提高患者的治疗效果,优化患者的治愈时间。

胫骨横向搬移技术治疗糖尿病足的临床疗效

目的对比分析胫骨横向搬移技术治疗与球囊介入治疗及常规治疗对糖尿病足的临床效果。方法选取自2016年6月—2018年10月研究中心收住的45例糖尿病足患者,采用随机数字法分为球囊介入治疗组、胫骨横向搬移组和常规治疗组,每组各15例,常规治疗组给予患者临床基本治疗,其余两组患者在常规治疗的基础上行球囊介入治疗或胫骨横向骨搬移术。采用血管彩超检测各组患者治疗前后足背动脉流速,记录两组治疗前后患侧肢体的踝肱指数(ABI)及治疗前后患者患肢足部皮温、VAS疼痛评分,观察患者足部溃疡面愈合情况,对比各种方法的临床疗效。结果45例病例均得到随访,随访时间平均为6.7月(4~10月)。胫骨横向搬移技术及球囊介入疗法的术后患足ABI、足背动脉血流速度均明显优于常规治疗组(P<0.05);术后足部皮温改变及疼痛评分也明显优于常规治疗组(P<0.05);胫骨横向搬移术术后皮温及术后ABI略优于球囊介入治疗(P<0.05),在术后疼痛VAS评分及术后足背动脉血流速度改善方面,两者疗效相近(P>0.05)。结论胫骨横向搬移术及球囊介入治疗相比于常规基础治疗,均能重建糖尿病足的下肢血供,缓解疼痛的同时促进溃疡面愈合。胫骨横向搬移术的术后皮温及术后ABI优于球囊介入治疗。

胫骨横向骨搬移技术再生机制及临床应用的研究进展

胫骨横向骨搬移技术作为一种微循环再生技术,将力学刺激转变成生物信号,通过增加搬移区域的骨形态发生蛋白、骨髓源干细胞并重建巨噬细胞极化平衡,促使骨、血管、神经和肌肉等组织再生。骨缺损和血栓闭塞性脉管炎一直是临床治疗的难点,胫骨横向骨搬移技术能够很好地解决此类问题。近年来,由于糖尿病足而导致的下肢残疾日益增多,传统治疗方法无法获得良好的疗效,目前多数学者将胫骨横向骨搬移技术作为治疗糖尿病足的主要手段,但其具体机制及远期效果尚不明确。

改良胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的分析改良胫骨横向骨搬移微循环再生技术(简称改良胫骨横向骨搬移术)对糖尿病足(DF)的应用效果。方法98例DF患者,随机分为A组(51例)和B组(47例)。A组予以改良胫骨横向骨搬移术治疗,B组予以常规治疗。对比两组的临床疗效、DF病情评分、术后肤温、住院天数、截肢情况、创面愈合用时及术后下肢动脉CT血管造影(CTA)、彩色多普勒超声检测结果。结果A组总有效率为96.08%,高于B组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组伤口深度、面积、神经损伤、感染及血管损伤评分均低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后肤温(35.10±0.31)℃、住院天数(18.06±2.33)d、截肢率0、创面愈合用时(1.75±0.31)个月均优于B组的(31.65±0.33)℃、(25.19±2.41)d、10.64%、(3.98±0.38)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后腘、胫后、股总、足背动脉管腔内径、血液平均流度、血流量均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为DF患者行改良胫骨横向骨搬移术治疗可明显改善病情与治疗相关指标,疗效显著。

胫骨横向骨搬移术联合MEBT/MEBO治疗下肢静脉曲张术后难愈性溃疡疗效观察

目的探讨胫骨横向骨搬移术联合烧伤创疡再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗下肢静脉曲张术后难愈性溃疡的临床疗效。方法对2015年1月至2017年3月盐城同洲骨科医院收治的18例下肢静脉曲张术后难愈性溃疡患者行胫骨横向骨搬移术联合湿润烧伤膏换药治疗,观察治疗效果。结果本组18例患者创面均完全愈合,创面愈合时间为20~30 d,固定支架拆除时间为2~3个月,治疗过程中均未出现皮肤坏死、针道感染、胫骨截骨处继发骨折及局部感染等并发症。出院后随访6~21个月,所有患者均未复发。结论胫骨横向骨搬移术联合MEBT/MEBO治疗下肢静脉曲张术后难愈性溃疡,可有效促进创面愈合,效果显著,且复发率低,值得临床推广应用。

医护一体化护理方案在胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足病人中的应用效果分析

以糖尿病足病人为例,予胫骨横向搬移微循环再生技术治疗的同时,加以医护一体化护理,评析效果。方法 选病人34例(2019.01至2022.06收治),均接受胫骨横向搬移微循环再生技术治疗,并按剖硬币分组,均分Ⅰ(常规护理方案)、Ⅱ(医护一体化护理方案)组。明确效果,对比数据,评价优劣。结果 血糖水平、足部功能评分:Ⅱ组<Ⅰ组,生活质量评分、护理满意度:Ⅱ组>Ⅰ组(P0.05)。结论 医护一体化护理方案用于胫骨横向搬移微循环再生技术治疗糖尿病足有实效性,可维持血糖稳定,促进足部功能恢复,提高生活质量与护理满意度,望采纳。

Ilizarov胫骨横向骨搬移微循环重建技术治疗下肢慢性缺血性疾病的临床疗效

[目的]初步探讨Ilizarov胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗下肢慢性缺血性疾病的临床疗效。[方法]回顾分析2012年4月~2014年1月在本院行Ilizarov胫骨横向骨搬移术治疗下肢慢性缺血性疾病的21例患者,共25个患肢。术中在患肢胫骨中下段内侧面上制一约2 cm×12 cm骨窗,术后第5 d开始缓慢横向搬移骨窗,使骨块周围软组织（包括血管）再生,重新生成新的微循环系统以改善患肢血供。[结果]21例患者均获得随访,随访时间13~33个月,随访病例中24个患肢的缺血症状明显改善,静息痛消除,溃疡创面愈合。1个患肢术后2个月溃疡范围虽已稍微缩小,但患者对治疗失去信心不愿再继续换药治疗,当地医院予小腿中下段截肢,截肢伤口顺利愈合。[结论]Ilizarov胫骨横向骨搬移微循环再生技术对下肢慢性缺血性疾病有较好的临床疗效,且手术操作简单,可极大地降低截肢的概率,消除患者疼痛,恢复生活质量,是一种值得推广的技术。

胫骨横向骨搬移技术促进微循环再生及组织修复生物学机制的初步探索

目的探讨胫骨横向骨搬移(tibial transverse transport,TTT)技术促进微循环再生及组织修复的生物学机制。方法回顾性总结TTT技术临床应用及动物模型的研究。结果TTT技术促进微血管网重建可能的生物学机制:①胫骨开窗降低髓内压力,改善微循环;②张应力刺激促进毛细血管再生,加速新生"跨皮质血管"网的形成;③全身干细胞的调动,调解局部炎症反应等。结论临床研究已证实TTT技术对于下肢缺血和糖尿病足溃疡有明显疗效,手术创面较小、易于操作,且不会对骨骼形态造成不良影响,具有较好的应用前景。但TTT技术的生物学机制仍需进一步研究明确。

胫骨横向搬移技术的临床应用及其诱导血管再生机制的研究进展

胫骨横向搬移技术通过诱导血管生成来治疗糖尿病足、动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎等下肢缺血性疾病。然而,尚未有明确的分子机制可以解释胫骨横向搬移技术与糖尿病足患者血管再生的关系。血管生成是一个重要的生物学过程,新血管形成对于糖尿病足患者伤口修复意义重大。胫骨横向搬移技术通过许多生物学机制来促进血运重建,如分泌促血管生成相关因子,诱导新血管形成;重建巨噬细胞极化平衡,以M2型为主,加速血管再生;激活相关细胞因子通路,促进骨髓间充质干细胞向血管生成-成骨耦合等。本文将对当前关于胫骨横向搬移技术的临床应用以及其直接或间接刺激血管生成的潜在驱动因素进行综述。

胫骨横向骨搬移技术治疗516例糖尿病足的经验总结

2000年,我国曲龙医师首次成功采用胫骨横向骨搬移(tibial transverse transport,TTT)技术治疗血管闭塞性脉管炎。受此启发,自2013年广西医科大学第一附属医院花奇凯教授团队将该技术用于治疗糖尿病足,至今已累计治疗500余例患者,取得良好疗效,保肢率达96.1%。在此期间,团队对TTT技术进行了一系列改良,总结了糖尿病足TTT技术综合分型法及对应治疗方案;通过影像学、组织学以及基础研究,初步探讨了TTT技术治疗糖尿病足的作用机制。现对团队治疗经验及研究成果进行回顾性总结分析,以期为该技术在临床的广泛应用提供参考。

胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的研究进展

目的总结胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的研究进展。方法回顾近年国内外有关胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的研究文献,总结该技术的优缺点及注意事项。结果胫骨横向骨搬移技术是在Ilizarov技术基础上的创新,目前其治疗糖尿病足处于初始阶段,已取得较好疗效,但也存在溃疡复发、再骨折等问题。此外,该技术促进组织再生的生物学机制、临床技术要点(如手术切口及骨窗大小、骨搬移方案等)、术后疗效仍存在争议,还需更多临床研究与实践,以制定一个标准治疗方案。结论胫骨横向骨搬移技术为下肢微循环重建热点技术,为糖尿病足保肢治疗提供了新方向,但该技术尚不成熟,仍存在许多争议和难点,有待进一步研究明确。

胫骨横向搬移血管再生术治疗血栓闭塞性脉管炎

目的 利用胫骨横向搬移再生血管技术 ,治疗血栓闭塞性脉管炎。方法 对 1例患血栓闭塞性脉管炎 7年的男性 5 6岁患者 ,在胫骨内前方中段做一个纵长方形截骨 (长 12 0mm、宽 2 0mm) ,然后安装可搬移骨块的装置。术后第 5天开始以每天 1mm的速度横向搬移骨块 ,移动距离 2 2mm为止 ,术后 2个月拆掉搬移装置。结果 从术后 1周骨搬移开始 ,病人小腿冰冷感、足末端麻木、间歇跛行等症状逐渐好转、消失。术后 2 5d血管造影证实 ,被搬移骨的周围 (下肢末端 )形成了丰富的血管网络 (术前动脉以下中、小动脉中断 )。结论 胫骨横向搬移再生血管 (网 )技术治疗周围动脉慢性闭塞性疾病效果良好。

糖尿病足的预防和保肢治疗进展

糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病最严重的并发症之一。其治疗目标是治愈溃疡,避免截肢或踝关节以上的大截肢,从而最大限度的保存患肢功能。对DF高危因素患者进行健康教育和定期检查,早期进行多科协作诊疗,控制血糖,评估和预防足溃疡,及时治愈溃疡防止复发,是避免DF患者截肢的关键。适当的创面处理技术和新型创面材料的应用,促进了创面的愈合;各种再血管化技术的应用提高了保肢率。横向骨搬移作为一项在国内较广泛开展的DF保肢治疗技术,近期效果令人鼓舞。其微循环再生和保肢效果已被实验和临床研究所证实。其病理生理和分子生物学机制尚未完全明了,远期疗效及手术操作程序的规范化等问题,值得进一步研究和探讨。