松质骨螺钉内固定术治疗青少年胫骨结节撕脱骨折临床观察

目的 观察松质骨螺钉内固定术治疗青少年胫骨结节撕脱骨折的临床效果。方法 青少年胫骨结节撕脱骨折患者8例(9膝),均采用开放复位、松质骨螺钉内固定治疗。结果 术后随访12~42个月,8例患者(9膝)骨折均愈合良好,膝关节活动范围正常。术后6~8个月,患者恢复到受伤前的运动水平和强度。无筋膜间室综合征、双下肢不等长、膝反屈、膝关节畸形等并发症。2例因内固定螺钉刺激周围软组织,引起疼痛等不适,取出内固定螺钉后症状消失。结论 松质骨螺钉内固定术治疗青少年胫骨结节撕脱骨折临床效果良好,固定牢固、术后并发症少、膝关节功能恢复好。

手术治疗肥胖成人胫骨结节撕脱骨折7例临床分析

背景：胫骨结节撕脱骨折多发生于青少年,较少见于成人。截至目前,有关成人胫骨结节撕脱骨折的报道罕见。目的：探讨切开复位接骨板螺钉内固定治疗肥胖成人胫骨结节撕脱骨折的疗效。方法：2008年9月至2013年6月行切开复位接骨板螺钉内固定治疗7例肥胖成人胫骨结节撕脱骨折患者,定期随访,按照HSS膝关节评分评估膝关节功能。结果：7例全部获得随访,随访时间为12~18个月,平均12.6个月。骨折均获得Ⅰ期愈合,愈合时间为9~15周,平均12周。膝关节屈伸活动范围平均125°,HSS评分均〉95分。结论：切开复位接骨板螺钉内固定治疗肥胖成人胫骨结节撕脱骨折的效果良好。

不同损伤机制的青少年胫骨结节撕脱骨折临床特点分析

目的探讨不同损伤机制所致青少年胫骨结节撕脱骨折的临床特点。方法纳入2013年6月至2016年11月中国中医科学院广安门医院南区收治的42例青少年胫骨结节撕脱骨折患者,根据损伤机制的不同分为低应力组12例(跑步时无明确外伤史)和高应力组30例(运动时滑倒或跌倒或碰撞史),比较两组患者的年龄、身高、体重、体重指数(body mass index,BMI)、BMI百分位数、骨折类型以及并发症发生情况。结果两组患者年龄、性别、身高、骨折侧别、骨折类型、吸烟人数和并发症发生情况比较差异无显著性(P>0.05)。低应力组患者的体重(P=0.0133)、BMI(P=0.0232)和BMI百分位数(P=0.0121)均明显高于高应力组,差异有显著性。结论BMI明显升高或降低可能是青少年运动中无明确创伤下发生胫骨结节撕脱骨折的危险因素。

空心钉配合胫骨张力带治疗青少年胫骨结节撕脱骨折

2013年8月~2018年3月,我科采用空心钉配合胫骨张力带治疗8例青少年胫骨结节撕脱骨折,疗效满意,报道如下。1材料与方法,1.1病例资料本组8例,男6例,女2例,年龄11~17岁。骨折Watson-Jones分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型3例。伤后至手术时间1~3 d。1.2治疗方法椎管内麻醉下手术。患者平卧位。

成人胫骨近端骨纤维结构不良合并胫骨结节撕脱骨折6例

胫骨结节撕脱骨折是一种严重的膝关节运动损伤,发病率较低,且多发于青少年,较少见于成年人,胫骨近端骨纤维结构不良合并胫骨结节撕脱骨折临床更为少见。我院2007-03至2018-11共收治6例成年胫骨近端骨纤维结构不良合并胫骨结节撕脱骨折患者,均采用切开复位、病灶清除、锚钉、接骨板等内固定治疗,疗效满意。1临床资料1.1一般资料6例中,男2例,女4例,年龄25~56岁,平均41.2岁。

胫骨结节撕脱骨折术后康复产生髌上囊积液1例

胫骨结节撕脱骨折在青少年中常见,而成人报道较少。2018年12月21日,我院收治1例成人胫骨结节撕脱骨折,在进行常规康复治疗后产生髌上囊积液增多及脂肪垫变厚,现报道如下。1病例资料患者男,34岁,工作中不慎跌落,致双下肢疼痛、活动受限。急诊于当地医院,诊断为左胫骨结节撕脱骨折、右足距骨撕脱性骨折、右足舟骨撕脱性骨折。

中西医结合治疗青少年胫骨结节撕脱骨折

目的：探讨青少年胫骨结节撕脱骨折的临床特点与中西医治疗方法。方法：回顾性分析我科2007年7月～2013年3月收治的7例胫骨结节撕脱骨折患者的诊断、治疗和康复情况，均行切开复位空心螺钉内固定术，术后石膏固定4周后中药外洗。结果：7例患者均获得随访，随访时间6个月～24个月，平均13．3个月，所有患者骨折均在12周内愈合，半年后膝关节伸屈活动完全正常，均无膝关节疼痛和不稳症状，无双下肢不等长及无胫骨结节畸形；x线均显示骨折解剖愈合。结论：对于胫骨结节撕脱骨折OgdenII型及Ⅲ型骨折，需切开解剖复位内固定。可用空心螺钉作内固定。骨折愈合后，经过适当的功能锻炼，一般能得到满意的疗效。

采用可吸收螺钉内固定材料治疗胫骨结节撕脱骨折5例疗效观察

采用可吸收螺钉内固定材料治疗胫骨结节撕脱骨折疗效观察。方法:选取我医院自2010年至2015年共收治胫骨结节撕脱骨折患者5例,观察在采用可吸收螺钉内固定材料治疗胫骨结节撕脱性骨折疗效,结果:采用可吸收螺钉内固定材料治疗胫骨结节撕脱性骨折均取得良好疗效,对病人功能恢复没有影响,减少了病人的痛苦和费用。

缝线桥技术治疗青少年胫骨结节撕脱性骨折

目的 比较缝线桥技术和空心螺钉加压方法治疗青少年胫骨结节撕脱性骨折的疗效。方法 采取回顾性研究,收集了2015年10月至2022年10月枣阳市第一人民医院骨科收治并完整随访的37例青少年胫骨结节撕脱性骨折患者。其中,男36例,女1例;年龄13~17岁,平均15.2岁。根据撕脱骨块的固定方式分为缝线桥组(可吸收带线锚钉双排缝线桥固定,19例)和空心螺钉组(普通空心金属螺钉加压固定,18例)。比较两组患者术后1、2、3个月和末次随访时(>12个月)的膝关节屈曲角度、Bostman功能评分,以及术后3、6个月和末次随访时(>12个月)的Tegner活动评分;记录术后3个月及末次随访膝关节功能满意度(Bostman评分分级);同时记录术后并发症情况。结果 所有患者随访12~24个月,中位随访时间18个月。术后缝线桥组术后1、2个月的膝关节屈曲角度、Bostman功能评分缝线桥组均优于空心螺钉组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月及末次随访两组膝关节屈曲角度、Bostman功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月Tegner活动评分缝线桥组优于空心螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月及末次随访Tegner活动评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月患者满意度情况(Bostman功能评分分级)缝线桥组优于空心螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05);但末次随访患者满意度情况(Bostman功能评分分级)两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比空心螺钉或结合钢丝张力带固定技术,缝线桥技术固定能达到螺钉固定强度,允许早期开展膝关节屈伸功能锻炼,术后异物激惹少,并发症发生率低,骨折愈合后也无需二次取出内固定。

胫骨结节撕脱骨折合并髌骨下极撕脱骨折一例报告

胫骨结节撕脱骨折发病率较低，常发生于青少年，成人损伤很少见，而胫骨结节骨折合并髌骨下极撕脱骨折当属罕见。我院于2013年10月收治1例成人胫骨结节撕脱骨折合并髌骨下极撕脱骨折患者，行切开复值内固定术，效果满意，报告如下。

正骨手法复位微创内固定术治疗青少年胫骨结节撕脱骨折19例

目的:探讨正骨手法复位微创内固定术治疗青少年胫骨结节撕脱骨折的临床疗效。方法:选取2012年6月至2018年2月就诊的青少年胫骨结节撕脱骨折患者19例,采用正骨手法复位微创内固定术治疗。术后定期随访复查X线片,末次随访时采用Mosier胫骨结节撕脱骨折临床评价系统和X线片评价。结果:所有患者均获得随访,随访时间12~20个月,平均17个月。所有患者切口甲级愈合,无骨折再移位,骨折6~8周(平均6.3周)达到临床愈合。至末次随访时,所有患者骨折端均已达到骨性愈合,无畸形发生。末次随访时根据Mosier临床评价系统,19例患者均为优。结论:正骨手法复位微创内固定术治疗青少年胫骨结节撕脱骨折,具有创伤小、固定牢固、骨折愈合及功能恢复快、并发症少等优点,临床疗效满意。

双侧胫骨结节撕脱性骨折并一侧髌韧带断裂1例报道

1临床资料 患者男性，17岁，学生，2012年7月20日在跳绳时捧伤右膝部，伤后肿痛，右膝部活动受限。伤后未作特殊处理，来我院就诊，门诊拍双侧膝关节对比片示：右侧胫骨结节撕脱性骨折。

双侧胫骨结节Ⅲ型骨折一例

患者男，16岁，主因突然站立抢跑致双膝疼痛、肿胀伴功能障碍1h，于2012年9月28日入院。入院查体：双膝部肿胀，髌下方明显压痛，可触及骨擦感，且有点状皮肤擦伤区，伸屈不能，无血管神经损伤的体征，X线片显示，双侧胫骨结节撕脱骨折，髌骨上移。CT平扫及三维成像检查显示，双侧胫骨结节撕脱，撕脱骨块翻转，骨折区波及关节面。