青年军人胫骨结节骨软骨炎术后疼痛肿胀加重原因分析

目的对青年军人胫骨结节骨软骨炎术后胫骨结节处疼痛肿胀加重的影响因素进行分析,探讨其治疗方案。方法回顾性分析自2000-01—2020-01行手术治疗的72例胫骨结节骨软骨炎,根据术后是否出现胫骨结节处疼痛、肿胀加重分为加重组与未加重组,分别以患者的年龄、手术方式(单纯骨碎片切除、骨碎片切除与钻孔减压、胫骨结节部分切除)、术中使用电刀、术后制动时间指标为自变量,将术后胫骨结节处出现疼痛肿胀加重作为因变量,进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果 72例术后切口均一期愈合,随访时间平均12.6(8~18)个月。随访过程中根据患者的临床症状、相关检查结果明确15例术后胫骨结节处疼痛、肿胀加重。单因素分析结果显示,加重组与未加重组在年龄、术中使用电刀、手术方式方面差异有统计学意义(P<0.05),而两组术前疼痛持续时间、术后制动时间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄较小、术中使用电刀、骨碎片切除与钻孔减压、胫骨结节部分切除是术后出现胫骨结节处疼痛肿胀加重的独立危险因素(P<0.05)。结论军人、运动员等长时间高强度训练的特殊人群容易出现胫骨结节骨软骨炎,当患者年龄≤20岁时应慎重选择手术治疗,年龄>20岁的患者建议采用对胫骨结节干预较少的单纯骨碎片切除术治疗。