空心钉结合锚钉治疗青少年胫骨结节骨骺骨折疗效观察

目的观察空心加压螺钉结合带线锚钉治疗青少年胫骨结节骨骺骨折的临床效果。方法选择2014年1月—2019年1月石家庄市人民医院收治的青少年胫骨结节骨骺撕脱骨折患者32例。术前与患者及家属沟通并根据其意愿分为2组,每组16例。对照组采用空心加压螺钉固定,术后支具伸膝位固定2周,后逐渐开始屈伸膝关节活动练习,支具固定4~8周后拆除。治疗组在采用空心加压螺钉固定的基础上应用带线锚钉重建髌腱胫骨结节止点,术后即可在支具保护下进行屈伸膝关节练习,术后2~4周拆除支具,逐步膝关节康复至正常。术后均经手术医生随访,并于术后1个月、3个月及6个月采用美国特种外科医院(HSS)评分系统进行膝关节功能评分;分别于术后第2天、1个月、3个月、6个月复查膝关节正侧位X射线片,观察骨折愈合情况。结果术后2组患者切口均一期愈合,无切口感染及血管神经损伤等并发症。2组患者手术时间、伤口引流量及骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组术后支具拆除时间明显早于对照组,未发生骨折块移位及固定失效。32例患者均获随访,随访时间10~12个月,平均11.8个月。术后1个月、3个月及6个月治疗组膝关节HSS评分及膝关节平均活动度明显优于对照组(P均<0.05)。结论空心加压螺钉结合带线锚钉治疗青少年胫骨结节骨骺骨折临床疗效满意,且具有操作简单、骨折固定牢固、副损伤及并发症少等特点。

可吸收螺钉内固定治疗大龄儿童胫骨结节骨骺骨折

目的探讨采用可吸收螺钉内固定治疗大龄儿童胫骨结节骨骺骨折的临床效果。方法自2005年1月-2012年1月对11～16岁大龄儿童胫骨结节骨骺骨折16例（19膝）采用切开复位可吸收螺钉内固定结合长腿伸直位石膏前后托固定4～8周。结果16例获随访6—30个月，平均15个月。切口均一期愈合。骨折愈合时间2-4个月，平均3个月。无切口感染、渗液、排异反应及骨折畸形愈合等。末次随访时患儿膝关节活动均与伤前一致，骨折愈合满意。结论对于移位的大龄儿童胫骨结节骨骺骨折采用可吸收螺钉内固定治疗是一种较好的方法，患儿恢复快，可避免二次手术。

可吸收螺钉治疗儿童胫骨结节骨骺骨折的疗效观察

目的探讨可吸收螺钉治疗儿童胫骨结节骨骺骨折的临床疗效。方法选取2012年2月-2014年2月南京医科大学附属无锡市儿童医院收治的儿童胫骨结节骨骺骨折患儿40例。随机分为研究组和对照组各20例，研究组使用可吸收软骨固定螺钉进行内固定治疗，对照组使用金属螺钉内固定治疗。结果对照组优9例、良4例、中3例、差4例，优良率65％；研究组优16例、良4例，优良率100％；两组优良率差异有统计学意义（x2=6．24，P〈0．05）。结论使用可吸收螺钉治疗儿童胫骨结节骨骺骨折疗效可靠，患儿预后较好，值得推广使用。