胫骨裸露皮瓣及肌皮瓣修复91例分析

目的 :观察胫骨裸露皮瓣及肌皮瓣修复临床效果 ,探讨其修复适应征。方法 :对 91例患者 ,采用邻位皮瓣、带蒂转位肌皮瓣、逆行岛状皮瓣或肌皮瓣、游离皮瓣或肌皮瓣、交腿皮瓣或肌皮瓣移植修复。结果 :除 2例失败 ,2例小部分坏死外 (失败例改用其他皮瓣修复 ,部分成活病例给予植皮修复 ) ,其余 87例皮瓣或肌皮瓣均全部存活 ,创面一期修复 ,骨髓炎控制 ,减少了胫骨坏死。随访 1～ 3年 ,外观及功能恢复较满意。结论 :胫骨髁露临床修复方法较多 ,恰当选择皮瓣或肌皮瓣修复 ,有利于创面修复及功能恢复 。

胫骨大范围裸露的修复

小腿严重创伤后皮肤缺损致胫骨大范围裸露，无法用局部皮瓣或一般交腿皮瓣修复，尤以伤肢合并主要血管损伤或病变，无可供吻合的血管行游离皮瓣移植修复的病例。我们自１９９５年以来采用３种显微外科手术修复３２２例，获得满意效果。１临床资料本组３２２例中，男２７６...

胫骨大范围裸露的显微外科修复

为研究胫骨大范围裸露修复的最佳方法。对３２２例胫骨裸露范围１２ｃｍ×３ｃｍ～２４ｃｍ×３５ｃｍ的患者，采用游离皮瓣移植术、对侧带胫后血管皮支皮瓣逆行转移术和对侧胫后血管桥接皮瓣游离移植术３种显微外科方法修复。结果，用皮肌瓣覆盖胫骨均成活，皮瓣与创缘有３００例一期愈合，２２例延期愈合。随访１～５年，下肢功能均改善，无因皮肤覆盖问题而截肢，患者颇感满意。

胫骨大范围裸露的显微外科技术修复

目的研究胫骨大范围裸露修复的最佳方法。方法对322例患者,采用游离皮瓣移植术对侧胫后血管皮支为蒂的皮瓣逆行移转术、对侧胫后血管桥接游离皮瓣移植术修复。结果 322例胫骨裸露范围为12cm×3cm～24.0cm×3.5cm,用皮(肌)瓣覆盖胫骨均获成活,皮瓣与创缘有300例Ⅰ期愈合,22例延期愈合。随访1～5年,下肢功能均改善。无一例因胫骨失去皮肤覆盖而截肢,患者满意。结论带部分腹直肌的胸脐皮瓣、带部分肌肉的阔筋膜皮瓣、肩胛侧胸联合皮瓣游离移植是修复胫骨大范围裸露的良好方法。

小腿严重皮肤缺损急诊修复方法探讨

笔者自１９８４年应用两种显微外科方法急诊修复小腿前侧大范围皮肤缺损１６２例，获得满意效果。临床资料在１６２例中，男１３５例，女２７例；年龄１６～４４岁（平均２５岁），病程６个小时内者１２２例，６～８小时４０例。伤因：交通伤１１８例，机器绞伤３２例，砸...