预置钢板复位联合对侧倒置胫骨近端外侧钢板内固定治疗股骨外髁Hoffa骨折

Hoffa骨折是指股骨远端冠状面骨折,属于关节内骨折,是临床上比较少见且治疗较为困难的骨折类型。Hoffa骨折中股骨外髁骨折占78%~85%[1-2],其中又以骨折线由前外至内后(横断面)、前下至后上(矢状面)的骨折类型最为常见[3]。针对这种最常见的股骨外髁Hoffa骨折,笔者提出预置钢板复位骨折并采用对侧倒置胫骨近端外侧钢板内固定技术治疗,取得满意疗效[4]。本研究纳入采用上述手术方法治疗的2例股骨外髁Hoffa骨折,旨在进一步阐明该技术的细节及其可重复性,报道如下。

胫骨近端外侧锁定钢板治疗胫骨近端C型骨折

目的：探讨胫骨近端外侧锁定钢板治疗胫骨近端C型骨折的效果。方法对23例胫骨近端C型骨折采用胫骨近端外侧锁定钢板固定。采用HSS膝关节功能评分系统进行评定。结果23例获得随访，时间13∽27个月。骨折均愈合，无骨折畸形愈合、内固定失败等并发症发生。 HSS膝关节功能系统结果：优14例，良6例，中3例。结论对于内髁骨折块较完整的胫骨近端C型骨折，应用胫骨近端外侧锁定钢板并发症少、内固定可靠，能取得较好的临床疗效。

改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定对胫骨平台后外侧骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响

目的:研究改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定对胫骨平台后外侧骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法:选取我院2015年6月-2019年4月65例胫骨平台后外侧骨折患者的临床资料进行回顾性分析,恨据手术方法不同分为对照组(n=30)和观察组(n=35)。对照组采用常规前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗,观察组采用改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗。对比2组木后恢复情况、并发症发生率、手术前后膝关节活动度(伸直度、屈曲度)及功能(HSS评分)。结果:观察组切口及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);手术后6个月,观察组膝关节忡直度、屈曲度及HSS评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率8.57%,与对照组23.33%对比无显著差异(P>0.05)。结论:采用改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者,能有效促进患者术后康复,改善膝关节活动度及功能。

胫骨平台骨折内固定

目的:探究分析胫骨平台骨折患者采用内固定治疗的临床效果。方法:选取收治的120例胫骨平台骨折患者作为临床研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组患者采用解剖钢板固定治疗,研究组患者采用外侧胫骨近端锁定钢板固定治疗,两组患者的手术治疗时间、住院时间、切口愈合时间以及并发症发生率进行观察对比。结果:研究组患者的手术治疗时间、住院时间、切口愈合时间明显短于对照组(P<0.05);研究组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:对胫骨平台骨折患者采用外侧胫骨近端锁定钢板固定治疗,能够有效缩短患者手术治疗时间,加快康复,降低并发症发生率,值得临床推广。

两种内固定方法治疗胫骨平台骨折的疗效评价

目的探究与分析胫骨平台骨折采用解剖钢板固定和外侧胫骨近端锁定钢板固定的疗效。方法 120例胫骨平台骨折患者,根据治疗方法不同分为A组与B组,每组60例。在进行常规护理治疗下,A组患者采用外侧胫骨近端锁定钢板固定治疗,B组患者采用解剖钢板固定治疗。观察比较治疗后两组患者的手术时间和康复时间。结果 A组患者手术时间为(95.0±5.5)min,明显短于B组的(132.0±6.7)min,且A组康复时间(住院时间、术后切口愈合时间)均明显短于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用外侧胫骨近端锁定钢板固定治疗比解剖钢板固定治疗效果更好,患者恢复较快,患者满意度较高,值得广泛应用。

不同钢板内固定技术对胫骨外侧平台骨折患者血清炎性指标水平及骨折预后的影响

目的探讨胫骨近端外侧L型钢板与高尔夫球棒形钢板内固定治疗胫骨外侧平台骨折的血清炎性指标水平及对骨折预后的影响。方法回顾性分析2015年1月-2020年9月我院收治的胫骨外侧平台骨折患者40例,根据手术类型不同分为观察组和对照组,观察组19例,对照组21例,观察组接受胫骨近端外侧L型钢板固定治疗,对照组接受高尔夫球棒形钢板固定治疗,比较两组血清学指标、住院时间、并发症发生情况、临床及功能评分、Rasmunssen评分。结果术前、术后7天两组CRP、ESR、PCT比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后1、3天,观察组CRP、ESR、PCT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组并发症发生率为9.52%,与观察组的15.79%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组疼痛、缺陷评分低于对照组,稳定性、活动范围、行走情况、上下楼梯情况、功能缺陷评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后Rasmunssen评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨近端外侧L型钢板固定治疗胫骨外侧平台骨折患者疗效较好,有助于改善血清学指标,缩短住院时间,改善患者关节功能,且不增加并发症发生情况。

CT平扫与计算机辅助设计在锁定钢板内固定治疗Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折中的应用

目的探讨术前CT平扫与计算机辅助设计有效固定螺钉数量在锁定钢板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折中的应用效果。方法回顾性分析自2014-01—2016-01采用新型胫骨近端外侧锁定钢板内固定治疗的52例SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折,术前收集CT平扫资料联合计算机辅助设计有效固定螺钉的数量。结果 52例均获得随访,随访时间平均20.5(12～26)个月。骨折愈合时间4～6个月,平均5个月。末次随访时膝关节平均伸直0°,屈曲125°,最大伸直角度-3°,最大屈曲角度131°,平均活动范围127°。膝关节功能按HSS评分标准评定:优31例,良21例,优良率100%。术后即刻、术后1年胫骨平台内翻角与胫骨平台后倾角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用新型胫骨近端外侧锁定钢板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折时,术前在CT平扫与计算机辅助下可完善术前准备,减少术中无效固定螺钉,确保胫骨平台塌陷骨折块的固定效果。