L型胫骨远端前外侧钢板在Pilon骨折中的应用

目的研究L型胫骨远端前外侧钢板应用于Pilon骨折患者临床治疗中的疗效。方法随机选取2020年1月—2023年1月玉门市第一人民医院收治的50例Pilon骨折患者作为研究对象,根据手术方案分为两组,每组25例,对照组接受内侧入路普通钢板固定治疗,观察组应用L型胫骨远端前外侧钢板治疗。比较两组踝关节功能改善情况、应激指标水平变化情况、手术指标、并发症发生情况。结果观察组踝关节功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.038,P<0.05)。观察组手术时间、术后首次下床时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论L型胫骨远端前外侧钢板于Pilon骨折患者中应用所获疗效满意,可有效改善患者的踝关节功能,且治疗所致应激损伤较小。

L型解剖锁定钢板与胫骨远端外侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折效果及对预后和并发症的影响

目的比较L型解剖锁定钢板与胫骨远端外侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折效果及对预后和并发症的影响。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月66例胫骨中下段螺旋形骨折的临床资料。按照不同类型固定材料分为观察组20例和对照组46例。观察组应用L型解剖锁定钢板固定,对照组应用胫骨远端外侧解剖锁定钢板固定。比较两组围术期指标、骨折愈合情况,以及术后1年临床疗效、踝关节功能、并发症发生情况。结果术后1年,两组临床疗效优良率和踝关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组切口愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。两组切口感染、骨折延迟愈合、血管神经损伤、踝关节功能障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论L型解剖锁定钢板与胫骨远端外侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折均具有良好临床效果,能够改善踝关节功能,但应用L型解剖锁定钢板更有利于切口愈合。

“L”型锁定钢板微创治疗胫骨远端近关节骨折

目的探讨初步应用"L"型锁定钢板微创治疗胫骨远端近关节骨折的临床疗效和价值。方法应用"L"型锁定钢板微创治疗胫骨远端近关节骨折12例,按AO分型,A型2例,B型7例,C型3例,胫骨远端无明显塌陷和骨缺失。其中开放性骨折3例,据Gustilo-Anderson分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型2例;伴腓骨远端骨折9例。术后观察切口愈合及并发症。结果本组无腓深神经、足背动脉损伤,无切口感染、皮瓣坏死、钢板外露,无内固定松动和失败等并发症发生。所有骨折均愈合,愈合时间为8～16周,平均12周。按Johner-Wruhs评分标准评分,优5例,良6例,可1例。结论胫骨远端近关节骨折无明显塌陷和骨缺失,选择"L"型锁定钢板微创内固定,手术安全、固定可靠、骨折愈合良好、疗效满意。

Golf钢板治疗胫骨近端爆裂型骨折

目的探讨胫骨近端爆裂型骨折的手术治疗方式及疗效。方法采用Golf钢板、双钢板及T形钢板治疗胫骨近端爆裂型骨折48例。结果本组48例中13例行自体髂骨植骨,全部骨折一期愈合,钢板使用时间平均为11个月,骨折愈合时间平均为8个月。其中,优良率Golf钢板组92%,双钢板组81.8%,T形钢板组83.3%。结论Golf钢板治疗胫骨近端爆裂型骨折能达到良好的骨支撑,抗扭转,抗塌陷作用,减少术后并发症。

胫骨近端外侧锁定钢板治疗胫骨近端C型骨折

目的：探讨胫骨近端外侧锁定钢板治疗胫骨近端C型骨折的效果。方法对23例胫骨近端C型骨折采用胫骨近端外侧锁定钢板固定。采用HSS膝关节功能评分系统进行评定。结果23例获得随访，时间13∽27个月。骨折均愈合，无骨折畸形愈合、内固定失败等并发症发生。 HSS膝关节功能系统结果：优14例，良6例，中3例。结论对于内髁骨折块较完整的胫骨近端C型骨折，应用胫骨近端外侧锁定钢板并发症少、内固定可靠，能取得较好的临床疗效。

胫骨远端外侧型解剖钢板固定治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折。约占所有胫骨骨折的3％～10％。常见于高处坠落伤、交通事故等高能量损伤所致，骨折类型复杂，常伴有严重的软组织损伤，术后并发症多，治疗效果差，是临床治疗的难点。2004年2月至2007年12月．本院共收治pilon骨折患者23例，其中资料完整17例，使用胫骨远端外侧型解剖钢板结合有效内固定治疗效果满意。

股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折

目的 浅议股骨粗隆间骨折外侧壁危险型的特点及意义,评价股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 选取2012年1月-2013年7月,采用切开复位、股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的20例。根据术后髋关节功能、站立及行走等恢复情况评价临床效果。结果 20例获得随访,随访时间12~18个月,根据评定标准,优17例,良3例,优良率100%。结论股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折安全可靠、疗效良好,具有一定的临床优势,尤其适合于需切开复位以及条件有限的基层医院。

前外侧小切口联合L型锁定钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的 分析胫骨远端骨折疾病特点,评价前外侧小切口联合L型锁定钢板治疗的临床优势。方法 84例胫骨远端骨折患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组采取切开复位内固定术治疗,观察组采取前外侧小切口+L型锁定钢板治疗。比较两组围术期指标、术后并发症发生情况以及踝关节功能恢复效果。结果 观察组踝关节功能恢复优良率95.24%高于对照组的73.81%,并发症发生率2.38%低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(58.50±6.50)min、术后住院时间(6.50±1.50)d、骨痂生成时间(36.50±3.50)d、骨折愈合时间(185.50±10.50)d短于对照组的(103.50±8.50)min、(11.50±2.50)d、(42.50±4.50)d、(240.50±15.50)d,术中出血量(63.50±8.50)ml少于对照组的(173.50±9.80)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前外侧小切口与L型锁定钢板联合治疗胫骨远端骨折手术损伤小、术后恢复快,具有安全性、有效性价值。

胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折疗效观察

目的:通过使用胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折,临床疗效显著,经济性良好,优越性突出。方法:采用胫骨远端外侧L型非锁定接骨板内固定治疗Pilon骨折31例。结果:随访6~24个月。术后踝关节功能参照Mazur评分标准:优27例,良2例,可1例,差1例。结论:胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折,固定可靠,术后出现关节并发症少,其经济实惠等优点,可达到良好的踝关节功能。

内侧与外侧经皮微创钢板内固定治疗A型闭合性胫骨远端骨折的疗效比较

目的:探究内侧与外侧经皮微创钢板内固定治疗A型闭合性胫骨远端骨折的疗效。方法:选取2016年3月-2017年3月收治的76例A型闭合性胫骨远端骨折患者临床资料,行经皮微创钢板接骨术(MIPPO)与锁定加压钢板(LCP)联合内固定治疗,将内侧固定者作为研究组(38例),将外侧固定者作对照组(38例),比较两组临床相关指标、AOFAS踝-后足评分。结果:研究组出血量、手术时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:A型闭合性胫骨远端骨折行内侧经皮微创钢板内固定,可有效缩短手术时间及骨折愈合时间,减少术中出血量,值得临床推广。

胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗胫骨远段骨不连临床观察

随着生活节奏的加快，交通伤及高处坠落伤等高能量损伤导致胫骨远端粉碎性骨折的患者逐渐增多。该类骨折常为粉碎性，并常伴有胫骨关节面的骨折，手术难度大，术后骨不连的发生率也较高．而此时的处理更为棘手。本次研究采用胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗19例胫骨远端骨不连患者，取得满意效果，现报道如下。

胫骨远端外侧L型钢板在Pilon骨折的应用

目的:探讨应用胫骨远端外侧L型钢板治疗Pilon骨折的临床效果。方法:选择2012年1月至2014年11月收治的Pilon骨折患者40例,采用胫骨远端外侧L型钢板内固定的方法进行治疗,术后将患肢抬高45°,进行常规抗炎治疗,定期拍X线片复查,根据具体情况进行功能锻炼。根据Mazur标准对术后疗效进行评价。结果:本组40例患者经治疗后,疗效结果为优31例、良5例、可2例、差2例,优良率为90%。结论:胫骨远端外侧L型钢板应用于Pilon骨折手术治疗疗效显著、确切可靠。

胫骨远端外侧解剖型钢板断裂原因分析及预防策略

目的探讨胫骨远端外侧解剖型钢板断裂原因及预防。方法 2006年6月至2010年12月,对7例胫骨远端外侧解剖型钢板断裂的临床资料进行回顾分析。男5例,女2例;年龄34～71岁,平均年龄42岁。断裂钢板类型:胫骨远端外侧解剖型加压钢板5例,锁定钢板2例。结果本组均获随访,随访时间12～36个月,平均18个月。骨折均愈合,愈合时间5～8个月,平均6.3个月。胫骨远端外侧解剖型钢板的断裂与手术技术的失误、钢板本身的设计问题及术后不正确的功能锻炼有关。结论避免手术技术的失误,选择合适的钢板,动态观察骨折愈合情况,科学地指导功能锻炼,可预防胫骨远端外侧解剖型钢板断裂。

胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗Pilon骨折21例疗效评价

目的探究胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法选择2011年1月至2013年1月该院收治的42例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者为研究对象,按照不同手术方式分为对照组和观察组,各21例。对照组采用三叶草型固定板治疗,观察组采用胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗。观察两组患者疗效与并发症发生情况。结果两组患者解剖复位率[对照组为42.9%(9/21)、观察组为85.7%(18/21)]、Mazur评分优良率[对照组为66.7%(14/21)、观察组为85.7%(18/21)]、随访1年后延迟愈合率[对照组为14.3%(3/21)、观察组为4.8%(1/21)]、创伤性关节炎发生率[对照组为4.8%(1/21)、观察组为0]等比较,差异均有统计学意义(χ2=40.173 7、9.990 1、4.687 1、5.102 6,P=0.000 0、0.001 6、0.030 4、0.023 9)。结论胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折临床效果显著,关节复位率高,内固定稳固,术后并发症少,值得临床推广应用。

内外侧锁定加压接骨板结合下肢力线的测量和恢复在胫骨近端C型骨折治疗中的应用

目的 探索一种简便且切实有效的手术模式治疗胫骨近端C型骨折.方法 选取2006年6月～2009年2月胫骨近端C型骨折住院病例共16例,均采用双切口入路,术前以软尺测量健侧下肢力线,术中消毒软尺测量患肢下肢力线,明确原因后术中立即进行纠正,得到良好的下肢力线,同时内固定器材选用AO锁定加压接骨板进行固定,术后指导功能锻炼.根据主诉,膝关节外观,膝关节功能及术前、术后X线征象评估治疗效果.结果 本治疗组所有病例全部得以随访,随访时间为术后10～15个月,平均12个月,骨折均达到临床愈合,膝关节功能根据美国HSS评分标准,优良率87.5%.结论 对于胫骨近端C型骨折的患者行双切口入路,内外侧锁定加压接骨板固定,结合术前、术中对下肢力线的测量与恢复,积极指导术后膝关节的功能锻炼,可以得到满意的疗效.

股骨近端锁定钢板与标准伽玛-Ⅲ型带锁髓内钉治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的疗效

目的：比较股骨近端锁定钢板（LPFP）与标准伽玛－Ⅲ型带锁髓内钉（Gamma-Ⅲ）治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对37例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者根据内固定方式分别采用LPFP和Gamma-Ⅲ治疗。其中LPFP组21例，男性7例，女性14例，年龄60～85岁，平均（75．8±6．9）岁。Gamma-Ⅲ组16例，男性9例，女性7例，年龄62～83岁，平均（71．5±7．3）岁。比较两组患者受伤至手术时间、术中失血量、手术时间及术后6个月Harris评分情况。结果37例患者均获得随访，平均随访10．6个月（6～12个月），全部患者骨折愈合，恢复外伤前行走功能。两组患者受伤至手术时间、术中失血量、手术时间及术后6个月Harris评分情况比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 LPFP以及Gamma-Ⅲ均能有效治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折。

经改良腓骨小头上入路L型钢板治疗累及后外侧髁的胫骨平台外侧骨折的临床研究

目的探讨单一L型钢板治疗累及后外侧髁的胫骨平台外侧骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2021年3月山东大学附属山东省立医院收治的23例累及后外侧髁的胫骨平台外侧骨折病人的临床资料,其中男12例,女11例,年龄为22~73岁,平均40.5岁。受伤原因:高处坠落10例,交通事故10例,重物挤压3例,均为闭合性骨折。病人受伤至入院时间为2~72 h,入院至手术时间为3~14 d。均采用改良的腓骨小头上入路,骨折复位后L型钢板固定,一期处理合并前交叉韧带及半月板损伤。末次随访采用美国特种外科医院(American Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分评价膝关节功能。结果平均手术时间为53 min(45~71 min),平均术中出血量为122 m L(55~150 m L),平均随访时间为16.1个月(11~20个月)。X线复查结果示骨折均愈合,愈合时间为12~17周。末次随访时膝关节伸直度为0°~35°,膝关节屈曲度为100°~150°,HSS评分平均为92.2分(81~100分)。结论单一L型钢板可以同时有效地固定胫骨平台后外侧髁及外侧骨折块,手术操作简便,可获得较好疗效。

L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗Pilon骨折的临床效果

目的探讨L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗Pilon骨折的临床效果。方法选取2013年12月~2017年12月我院收治的102例Pilon骨折患者进行回顾性分析,将患者根据不同的治疗方法分成两组,每组各51例。对照组采用跟骨骨钉牵引治疗,观察组采用L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗。观察两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗Pilon骨折能有效提高患者的治疗效果,缩短住院时间,减少并发症的发生,安全有效。