关节镜下清理术联合胫骨近端高位截骨术治疗老年膝关节炎疗效分析

目的分析探讨关节镜下清理术联合胫骨近端高位截骨术治疗老年膝关节炎的临床疗效。方法选取2020年4月至2022年4月开封市人民医院收治的94例老年膝关节炎患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(47例)和对照组(47例),观察组患者采用关节镜下清理术联合胫骨近端高位截骨术治疗,对照组患者单纯采用关节镜下清理术治疗,对比观察两组患者住院时间、疼痛程度、膝关节功能及生活质量。结果观察组患者住院时间明显长于对照组(t=4451,P<0001);术后6个月,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组、Lysholm评分明显高于对照组(t=11199、10774,P均<0001);术后6个月,观察组患者健康调查量表36(SF-36)各维度评分均明显高于对照组(t=3330、3527、3350、3682、3633、3514、3473、3410,P均=0001)。结论与单纯行关节镜下清理术相比,关节镜下清理术联合胫骨近端高位截骨术虽会延长老年膝关节炎患者住院时间,但却能明显减轻远期疼痛程度,加速膝关节功能恢复,提高患者生活质量,临床应用价值较高。

胫骨近端高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻的临床疗效观察

研究胫骨近端高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻的临床治疗效果。方法 选择2021年1月~2022年1月我院收治的50例膝关节骨性关节炎合并膝内翻患者,以随机数字表法将其分为参照组和实验组,每组各25例,参照组采取常规钢板内固定治疗,实验组采取胫骨近端高位截骨术治疗,观察统计对比两组患者治疗前后的治疗效果、膝关节VAS评分以及并发症情况。结果 实验组患者治疗效果显著优于参照组(P<0.05);实验组术后VAS评分显著低于参照组(P<0.05);实验组并发症发生率显著低于参照组(P<0.05)。结论 胫骨近端高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻的临床疗效显著,可大幅减轻患者疼痛感,减少并发症发生率,值得推广。

胫骨近端精准截骨联合富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的:探讨胫骨近端内侧高位开放截骨术(OWHTO)联合富血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月-2017年12月郑州市骨科医院关节外科收治的70例膝关节骨关节炎患者,根据治疗方法不同,将应用OWHTO联合PRP治疗的26例患者纳入联合治疗组;将仅采用OWHTO治疗的44例患者纳入单纯治疗组。两组术中均应用Tomofix钢板进行固定,联合治疗组在OWHTO治疗后1周进行PRP操作,1次/周,连续3次。比较两组术后手术情况,术后5年日本膝关节骨关节炎功能评估量表(JKOM)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)评分、Lysholm评分、膝关节活动度变化(ROM)、膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS)。结果:两组患者术后无切口愈合不良、合页断裂、撑开角度丢失、感染、钢板断裂、神经损伤等严重并发症。术后5年,联合治疗组患者JKOM评分、WOMAC评分、Lysholm评分、KOOS评分的日常生活、运动休闲、生活质量评分高于单纯治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OWHTO联合PRP治疗膝关节骨关节炎是一种有效的方法,在纠正力线的同时改善膝关节内环境,促进软骨细胞再生,明显减轻症状,避免膝关节骨关节炎的继续加重。

开放楔形胫骨高位截骨保膝治疗1例

合并膝内翻畸形的膝骨关节炎是常见疾病,对这类单间室早期病例行胫骨近端高位截骨术是一种重要的保膝治疗方式。1临床资料患者,女,58岁,因＂右膝反复肿痛4年余,加重5个月＂入院。现病史：于4年前无明显诱因下出现右膝关节疼痛伴间歇肿胀,以上下楼梯为甚。于当地社区医院行关节局部封闭、口服消炎镇痛药物等对症治疗后局部疼痛可短期缓解,停药后症状复发。近5个月,右膝疼痛逐渐加重,活动时明显。