不同髓内钉内固定术在胫骨远端关节外骨折治疗中的效果比较

目的 比较不同髓内钉内固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法 前瞻性选择2021年1月至2022年6月濮阳市人民医院骨科收治的80例胫骨远端关节外骨折患者,以随机数字表法分为A组与B组,各40例。A组接受逆行髓内钉内固定术,B组接受交锁髓内钉内固定术。比较两组术后3个月的临床疗效。比较两组围手术期指标、踝关节功能、术后并发症发生情况。结果 两组术后3个月的临床效果差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间短于B组(P<0.05);两组术中出血量、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组踝后足功能评分(AOFAS)评分均升高,但B组低于A组(P<0.05)。B组术后并发症发生率高于A组(P<0.05)。结论 逆行髓内钉与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折均可获得理想疗效,且应用逆行髓内钉可有效缩短手术时间,并能够加速踝关节功能恢复,降低并发症发生率。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮钢板固定术(MIPPO)与交锁髓内钉(IIN)内固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年6月至2022年1月该院收治的106例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料,按手术方式不同将其分为研究组与对照组各53例。对照组采用IIN内固定术治疗,研究组采用MIPPO治疗。比较两组手术相关指标水平,手术前后炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、骨代谢指标[β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]水平,踝关节功能(Kofoed评分),以及并发症发生率。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,骨折愈合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组血清CRP、TNF-α、IL-1β水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组β-CTX水平均低于术前,但研究组高于对照组,两组BGP、BMP-2水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6、12个月,两组Kofoed评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组畸形愈合发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO治疗胫骨远端关节外骨折患者可缩短手术时间和住院时间,降低炎性因子水平和畸形愈合发生率,其效果优于IIN内固定术治疗,但会延长骨折愈合时间。

交锁髓内钉固定术与微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果对照分析

目的比较微创经皮钢板固定术(Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis,MIPPO)与交锁髓内钉固定术(Interlocking Intramedullary Nail,IMN)治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法选取2022年5月—2023年4月菏泽医学专科学校附属医院就诊的94例胫骨远端关节外骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组47例。对照组采取IMN治疗,研究组采取MIPPO治疗。比较两组术中情况及康复指标、美国纽约特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery,HSS)与Olerud-Molander踝关节功能评分(Olerud-Molander Ankle Score,OMAS)以及术后并发症情况。结果与对照组结果比较,研究组术中失血量更少,住院时间与术后愈合时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月两组HSS、OMAS评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组术后并发症发生率为4.26%,较对照组的19.15%低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P<0.05)。结论IMN与MIPPO对于胫骨远端关节外骨折患者踝关节与膝关节的改善效果相当,但MIPPO能够减少术中失血量,缩短康复进程,降低术后并发症发生率。

交锁髓内钉内固定术对胫骨远端关节外骨折患者HSS、AOFAS评分的影响

目的探究交锁髓内钉(IMN)内固定术对胫骨远端关节外骨折患者美国特种外科医院(HSS)评分、美国足踝外科医生协会评分系统(AOFAS)评分的影响。方法选择2018年1月至2021年1月于我院就诊的100例胫骨远端关节外骨折患者作为研究对象,按照治疗方案差异性将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予微创经皮钢板固定术(MIPPO)治疗,观察组给予IMN内固定术治疗。比较两组的治疗效果。结果两组的手术时间、愈合时间、住院时间以及术中出血量无显著差异(P>0.05)。观察组的术前等待时间、下地负重时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,两组的踝关节背屈度数、胫骨对线度数无显著差异(P>0.05)。两组的并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。治疗1个月后,观察组的HSS、AOFAS评分高于对照组(P<0.05)。结论IMN内固定术有利于促进胫骨远端关节外骨折患者短期膝、踝关节功能恢复,可缩短患者术前等待时间以及术后下地负重时间,降低并发症发生风险,安全性尚可。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果对比

目的 分析微创经皮钢板固定术(MIPPO)与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折的应用效果。方法 回顾性分析2020-02—2022-01兰考第一医院骨科收治的64例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料。分别采用交锁髓内钉固定(髓内钉组)和MIPPO(钢板组),各32例。比较2组患者基线资料、手术相关指标。术后均获随访12~18个月,统计随访期间并发症发生情况,末次随访依据膝关节功能HSS评分系统和Olerud-Molander踝关节功能评分评价治疗效果。结果 2组患者的手术时间、术中出血量,以及术后住院时间和骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。钢板组术后并发症发生率低于髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,2组患者的HSS评分和Olerud-Molander评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MIPPO与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折均有确切效果,其中前者术后骨折畸形愈合和关节疼痛等并发症少。在临床选择手术方式时,需根据术者的经验、患者的病情综合分析,个体化选择固定方法,以保障患者的预后效果。

闭合性胫骨远端关节外骨折的内固定术联合抗凝药物对患者患肢功能影响

目的探讨闭合性胫骨远端关节外骨折的内固定术联合抗凝药物对患者患肢功能的影响。方法选择2018年6月到2021年5月在本院诊治的闭合性胫骨远端关节外骨折80例作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患者分为抗凝组与对照组各40例。所有患者都给予经皮微创钢板固定手术治疗,对照组在术后给予一般治疗,抗凝组在对照组治疗的基础上给予抗凝治疗,持续应用14 d。结果两组手术时间、切口长度、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05),抗凝组的术后骨折愈合时间、术后住院时间少于对照组(P<0.05)。两组术后第3 d、术后第7 d的血浆D-二聚体浓度高于术前,抗凝组低于对照组(P<0.05)。抗凝组术后3个月的静脉血栓发生率为2.5%,低于对照组的15.0%(P<0.05)。抗凝组术后3个月的患肢功能优良率为97.5%,高于对照组的82.5%(P<0.05)。结论闭合性胫骨远端关节外骨折的内固定术联合抗凝药物能促进改善患者的凝血功能,有利于患者术后康复,减少静脉血栓的发生,提高患者的患肢功能。

经皮锁定加压钢板固定与交锁髓内钉固定治疗胫骨远端关节外骨折效果对比观察

目的比较观察经皮锁定加压钢板固定(LCP)与交锁髓内钉固定(INF)治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果。方法选择胫骨远端关节外骨折患者110例,按收治顺序及患者意愿分为LCP组和INF组,各55例。LCP组给予微创经皮LCP治疗,INF组给予有限小切口INF治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等一般情况;术前、术后24 h检测WBC、血沉(ESR)、血清CRP;术后1、6、12个月时分别行Kofoed评分判断踝关节功能;术后12个月时行Johner-Wruhs评分评定治疗效果;比较两组感染、畸形愈合、成角畸形、骨折延迟愈合、骨折不愈合发生率及二次处理率。结果 LCP组骨折愈合时间长于INF组(P<0.05),畸形愈合率及成角畸形率均低于INF组(P均<0.05)。两组术后24 h时WBC、ESR、血清CRP水平均明显高于术前(P<0.05或<0.01),LCP组各指标均明显低于INF组(P均<0.05)。两组术后1、6、12个月时Kofoed评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。LCP组术后12个月时Johner-Wruhs评分优良率为96.36%,INF组为89.09%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮LCP和INF均为治疗胫骨远端骨折的有效方法,经皮INF骨折愈合速度更快,LCP畸形愈合发生率更低。

MIPPO与IMN治疗胫骨远端关节外骨折的疗效及其对血清炎性因子的影响

目的探讨交锁髓内钉(IMN)与微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术对胫骨远端关节外骨折的疗效及其对血清炎性因子的影响。方法选取2013年1月至2015年12月来我院进行治疗胫骨远端外关节骨折患者60例,按照随机数字表将其分为IMN组和MIPPO组,每组各30例。比较两组患者主要围术期基本指标,包括术中出血量、手术时长、住院时间和愈合周期;通过Mazur评分系统评价两组患者术后踝关节功能恢复情况;比较两组患者血清炎性因子白介素-1(IL-1)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 IMN组术中出血量和住院时间分别为(83.6±13.5)m L、(17±3)d,MIPPO组分别为(82.5±14.6)m L、(18±2)d,差异均无统计学意义(P>0.05);IMN组手术时长和愈合周期分别为(64.5±7.4)min、(13.65±2.1)周,MIPPO组分别为(58.4±3.5)min、(10.49±1.4)周,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后半年IMN组踝关节功能(90.00%)与MIPPO组(93.33%)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后IMN组IL-1和TNF-α水平分别为(79.5±4.9)ng/L、(70.97±0.32)ng/L,MIPPO组分别为(50.5±5.3)ng/L、(53.56±0.19)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MIPPO与IMN治疗胫骨远端关节外骨折疗效相似,但MIPPO可以明显缩短创伤愈合时间,减少炎性反应。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效差异

观察分析微创经皮钢板固定术(MIPPO)与交锁髓内钉(IMN)治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。以2011年2月~2015年12月期间笔者所在医院骨科收治的134例符合胫骨远端关节外骨折诊断标准的患者作为研究对象,随机分为MIPPO组(n=67)和IMN组(n=67),MIPPO组给予MIPPO治疗,IMN组给予IMN治疗;观察两组患者术中治疗情况、术后临床疗效和并发症等。结果,MIPPO组患者手术时间、住院时间较IMN组均显著缩短,住院费用较高(P<0.05)。两组术中出血量、愈合时间无明显差异(P>0.05)。MIPPO组患者和IMN组患者治疗有效率均能达到90%以上,治愈率高,能够有效减轻患者痛苦;MIPPO组患者并发症发生率低(9.0%),无愈合延期、畸形等并发症,预后情况较佳,优于IMN组(P<0.05)。MIPPO疗效突出,并发症少,能有效缩短手术时间并降低对骨组织的损伤,IMN法治疗费用低,不易感染,均对临床具有重要的意义。

探究髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效

目的探究髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。方法 68例胫骨远端关节外骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组实施钢板内固定,治疗组实施髓内钉固定。对比两组患者骨折愈合时间及美国足踝外科协会(AOFAS)评分情况。结果治疗后,治疗组的AOFAS评分为(88.2±5.9)分、骨折愈合时间为(18.3±1.9)周,显著优于对照组的(78.4±7.1)分、(24.9±3.2)周,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胫骨远端关节外骨折患者采用髓内钉进行固定治疗可以减少愈合的时间,评分较高,值得在临床上推广应用。

胫骨远端关节外骨折给予微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗的临床对比

目的对比胫骨远端关节外骨折给予微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗的临床效果。方法随机抽取我院骨科2017年1月—2020年1月收治的80例胫骨远端关节外骨折患者为观察对象,依据不同的手术治疗方案分为对照组(40例,交锁髓内钉固定术治疗)和试验组(40例,微创经皮钢板固定术治疗),对比2组治疗效果。结果试验组术中出血量明显少于对照组,且术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。试验组手术治疗后IL-1和TNF-α等炎症因子水平均明显低于对照组(P<0.05)。试验组患者术后并发症发生率为20.00%,明显低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端关节外骨折患者开展微创经皮钢板固定治疗效果更为理想,推广价值高。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的疗效观察

目的研析微创经皮钢板固定术和交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果,以评估其临床使用价值。方法回顾性分析我院2012年1月至2014年1月所收治胫骨远端关节外骨折患者144例,随机分为观察组和对照组,每组72例,对照组患者采用交锁髓内钉内固定术进行治疗治疗,观察组患者采用微创经皮钢板固定术进行治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组患者临床疗效为97.2%,显著优于对照组的80.6%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论微创经皮钢板固定术应用于胫骨远端关节外骨折疗效更优,可减少对患者二次损伤,提高骨折愈合质量,临床值得推广使用。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折效果比较

目的比较微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法回顾性分析2014年5月至2017年5月在该院就诊的胫骨远端关节外骨折患者56例的临床资料。根据治疗方式不同将56例患者分为对照组(交锁髓内钉固定术,24例)和观察组(微创经皮钢板固定术,32例),比较2组手术相关指标、炎症因子水平及并发症情况。结果 2组术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组骨折愈合时间及手术时间均较短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的骨折愈合时间明显短于交锁髓内钉固定术,且其还可减轻炎性反应,安全性较好。

胫骨远端关节外骨折应用微创经皮钢板固定术的临床效果

目的评价微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果。方法选取2014年7月至2015年7月天津医院收治的126例胫骨远端关节外骨折患者,进行分组研究,根据不同手术方法分为A组（予以微创经皮钢板固定术）和B组（予以传统交锁髓内钉固定术）,两组各63例,治疗后观察并对比两组的临床效果。结果 A组的总有效率为95.2%（60/63）,明显高于B组总有效率的77.8%（49/63）,组间比较差异有统计学意义（χ^2=6.319,P〈0.05）。结论微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折疗效确切,可显著改善骨折愈合质量,具有一定的临床价值。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的疗效比较

目的对比分析微创经皮钢板固定术(MIPPO)和交锁髓内钉术(IMN)治疗胫骨远端关节外骨折的疗效。方法收集笔者所在医院骨伤科2016年4月—2017年10月收治的150例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料,根据手术方法分为MIPPO组和IMN组,分析两组患者的围手术期指标、术后骨折愈合指标等。结果 MIPPO组患者的手术时间长于IMN组,但术中出血量更少,肿胀消退时间短于IMN组,术后并发症发生率低于IMN组(P<0.05);两组的住院时间、骨折愈合时间、术后6个月踝关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIPPO术和IMN术治疗胫骨远端关节外骨折疗效显著,均有助于促进患者骨折愈合和踝关节功能恢复,但MIPPO术对患者的创伤更小,利于减轻术后的不适感,促进患者术后康复。

微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果分析

目的分析胫骨远端关节外骨折患者行微创经皮钢板固定术治疗的效果。方法方便选取该院2014年8月—2015年8月收治的胫骨远端关节外骨折90例患者资料进行回顾性分析,根据治疗所用不同方案分成两组,将行交锁髓内钉治疗38例患者设为对照组,将行微创经皮钢板固定术治疗52例患者设为观察组,对比两组临床指标、踝关节功能与并发症。结果观察组手术时间和骨折愈合时间均比对照组短,观察组Mazur评分均比对照组优,且总并发症率3.85%比对照组28.95%低(P<0.05)。结论胫骨远端关节外骨折患者行微创经皮钢板固定术治疗可缩短手术与骨折愈合时间,恢复患者踝关节功能,并减少并发症发生,可应用于临床。

交锁髓内钉与锁定钢板治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效对比研究

目的研究分析对胫骨远端关节外骨折患者实施锁定钢板与交锁髓内钉治疗的临床效果。方法将80例胫骨远端关节外骨折患者按照随机性分为对照组与观察组,各40例。为对照组实施锁定钢板治疗,观察组实施交锁髓内钉治疗,比较两组治疗后的临床效果。结果治疗后,对照组患者术中隐性失血量以及透视次数均少于观察组,术后并发症发生率低于观察组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);但两组患者的手术需时、术后负重时间、住院时间以及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板与交锁髓内钉均属于胫骨远端关节外骨折临床治疗的有效方法,应根据患者骨折实际情况为患者选择合适的治疗方法。

微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的疗效和安全性

目的:分析微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的疗效和安全性。方法:选择2016年3月至2018年3月佛山市第一人民医院收治的100例胫骨远端关节外骨折患者为研究对象,按照随机数表法划分为对照组与观察组;对照组实施交锁髓内钉治疗;观察组实施微创经皮钢板固定术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者的临床治疗优良率、术中出血量、感染发生率、断钉发生率、延迟愈合发生率、治疗前的生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、伤口愈合时间、住院时间、骨折愈合时间均较对照组更短,畸形愈合发生率、膝关节疼痛发生率均较对照组更低,治疗后的生活质量评分较对照组更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨远端关节外骨折应用微创经皮钢板固定术治疗的疗效显著,而且安全性高。

交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端关节外骨折临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的探讨胫骨远端关节外骨折应用微创经皮钢板内固定与交锁髓内钉治疗效果及对患者血清炎性因子水平的影响。方法纳入2013年11月—2016年11月收治的胫骨远端关节外骨折患者68例,根据治疗方法的不同,行微创经皮钢板内固定的35例纳入A组,将行交锁髓内钉的33例纳入B组,对比两组手术时间、手术切口大小、住院时间、术中失血量、透视次数,随访记录患者术后负重时间和骨折愈合时间,统计两组治疗优良率,记录两组手术前、术后24 h血清CRP、PCT、ESR、WBC和IL-6水平,并记录患者术后并发症发生情况。结果 A组手术时间、术中失血量、术中透视次数分别为(72.65±10.89)min、(71.34±12.34)m L、(7.23±1.12)次,显著优于B组的(83.54±15.23)min、(108.25±20.41)m L、(9.12±1.31)次,(t=3.407、9.084、6.406,P<0.05);A组住院时间、手术切口大小、术后负重时间和骨折愈合时间分别为(10.01±2.23)d、(10.31±2.27)mm、(13.28±2.15)周、(17.37±3.55)周,与B组的(11.12±2.57)d、(10.23±1.56)mm、(14.12±2.29)周、(18.33±3.18)周比较差异无统计学意义(t=1.905、0.168、1.560、1.172,P>0.05)。A组治疗优良率为94.29%,与B组的90.91%相当(χ~2=0.648,P>0.05)。两组术后24 h血清PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),A组术后24 h血清CRP、ESR、WBC和IL-6水平分别为(52.42±10.57)ng/L、(45.28±11.59)mm/h、(12.33±2.03)×109/L、(202.15±28.12)ng/L,显著低于B组的(62.15±12.57)ng/L、(56.21±13.20)mm/h、(15.69±2.18)×109/L、(226.71±30.23)ng/L;A组术后并发症发生率为8.57%,与对照组的24.24%比较显著降低(χ~2=8.166,P<0.05)。结论对于胫骨远端关节外骨折患者,给予微创经皮钢板内固定与交锁髓内钉治疗均可获得良好的治疗效果,但微创经皮钢板内固定能够缩短手术时间,减少术中失血量、透视次数和术后炎性反应,降低术后并发症发生率,有临床推广价值。

两种微创术式用于伴软组织损伤的胫骨远端关节外骨折效果比较

目的比较微创经皮钢板内固定术、交锁髓内钉固定用于伴软组织损伤的胫骨远端关节外骨折的效果。方法将2015年4月至2016年6月该院收治的胫骨远端关节外骨折伴软组织损伤患者96例,随机分为A、B组两组各48例。A组实施微创经皮钢板内固定术,B组实施交锁髓内钉固定治疗。比较两组手术情况、足踝功能恢复情况及并发症等情况。结果两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间和踝-后足评分系统(AOFAS)评分接近,A组并发症发生率(6.3%)略低于B组(10.4%);但差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度软组织损伤的总有效率B组(5 9.1%)低于A组(9 5.0%),重度的总有效率B组(8 8.5%)高于A组(6 4.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮钢板内固定术和交锁髓内钉固定均是治疗胫骨远端关节外骨折的有效手段,前者更适用于软组织损伤轻者,局部软组织损伤重者更适用交锁髓内钉固定术。