胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗胫骨远段骨不连临床观察

随着生活节奏的加快，交通伤及高处坠落伤等高能量损伤导致胫骨远端粉碎性骨折的患者逐渐增多。该类骨折常为粉碎性，并常伴有胫骨关节面的骨折，手术难度大，术后骨不连的发生率也较高．而此时的处理更为棘手。本次研究采用胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗19例胫骨远端骨不连患者，取得满意效果，现报道如下。

L型胫骨远端前外侧钢板在Pilon骨折中的应用

目的研究L型胫骨远端前外侧钢板应用于Pilon骨折患者临床治疗中的疗效。方法随机选取2020年1月—2023年1月玉门市第一人民医院收治的50例Pilon骨折患者作为研究对象,根据手术方案分为两组,每组25例,对照组接受内侧入路普通钢板固定治疗,观察组应用L型胫骨远端前外侧钢板治疗。比较两组踝关节功能改善情况、应激指标水平变化情况、手术指标、并发症发生情况。结果观察组踝关节功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.038,P<0.05)。观察组手术时间、术后首次下床时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论L型胫骨远端前外侧钢板于Pilon骨折患者中应用所获疗效满意,可有效改善患者的踝关节功能,且治疗所致应激损伤较小。

胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板治疗不稳定性Pilon骨折的生物力学研究

目的探讨胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板治疗不稳定性Pilon骨折的生物力学性能。方法将7具新鲜湿润的成人踝关节标本随机分为四组,1具标本作为正常对照组(N组);其余6具均造成胫骨远端不稳定性Pilon骨折,分成3组,每组2具标本,分别采用胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板(A组)、三叶草钢板(B组)、重建钢板固定(C组),后两组为对照组,测试各组的远端轴向强度、刚度,扭转生物力学性能,胫距关节面接触特征。结果 A组在胫骨远端不稳定性Pilon骨折的远端轴向强度、刚度,扭转生物力学性能以及胫距关节面接触特征上接近N组(P>0.05),优于B、C组(P<0.05)。结论胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板治疗不稳定性Pilon骨折不但具有优越的生物力学性能,而且操作简便、安全可靠,Pilon骨折固定的关节稳定性明显比其他内固定材料占有较大的优势,是较为理想的选择。

解剖型钢板和锁定钢板对于胫骨远端Pilon骨折关节面解剖复位的治疗效果

分析解剖型钢板、锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折效果。方法 本次研究对收入的胫骨远端 Pilon 骨折患者予以治疗研究,对照组接受解剖型钢板治疗,观察组接受锁定钢板治疗,对比治疗效果。结果 观察组的综合治疗效果良优率更高且患者的并发症发生率更低,术后观察组的康复时间更短。结论 解剖型钢板和锁定钢板都可以帮助胫骨远端Pilon骨折患者治疗疾病,锁定钢板综合治疗结果更好,更值得推广。

胫骨远端前外侧锁定钢板治疗C型Pilon骨折

目的探讨应用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗C型Pilon骨折的疗效。方法对18例C型Pilon骨折患者行切开复位胫骨远端前外侧锁定钢板内固定,部分辅助外固定。采用Mazur踝关节症状与功能评分系统进行评定。结果患者术后伤口均愈合良好。14例获得随访,时间5～17(7±2)个月,骨折均愈合。Mazur踝关节症状与功能评分系统评定结果:优1例,良11例,可2例。结论应用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折效果较好。

外侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的:探讨外侧解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:采用外侧解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折28例,伴有腓骨骨折者用1/3管型钢板固定。结果:全部随访8～16个月,骨折愈合时间20～32周,未出现感染及骨不连等并发症,参照Tormetta评分标准:优良27例,可1例。结论:外侧解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小,保护了骨折端血运,固定牢靠、愈合快,是治疗胫骨远端骨折较好的方法。

外侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨临床疗效

目的:探讨外侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨骨折的手术方法和临床效果。方法:采用该方法治疗胫骨远端骨折患者45例,术中微创操作术,根据AO分型:A型19例,A1型8例,A2型4例,A3型7例,C型26例,C1型11例,C2型15例。结果:术后随访8～36个月,平均18个月,疗效评定标准采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统:优28例,良15例,可2例,差0例。术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间9～15周,平均11.5周。结论:选择合适的手术时间和术中微创操作,应用外侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,获得良好临床疗效。

解剖型锁定钢板经皮微创内固定治疗胫骨远端骨折

2010年1月-2015年10月,我们采用解剖型锁定钢板经皮微创内固定治疗32例胫骨远端骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男23例,女9例,年龄21-64岁。闭合骨折29例,开放骨折3例。骨折按AO分型：A型22例,B型7例,C型3例。合并腓骨骨折27例,外踝骨折5例。对3例开放骨折清创缝合后行跟骨牵引,2周拆线后再行骨折复位内固定术;对患肢肿胀不明显的闭合骨折行石膏托外固定;

胫骨远端前外侧锁定钢板倒置治疗胫骨平台后外侧骨折

2015年8月～2017年3月,我科采用胫骨远端前外侧锁定钢板倒置治疗17例胫骨平台后外侧骨折患者,取得满意疗效,报道如下。

经皮微创解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折

目的探讨经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法自2013年4月至2014年6月采用经皮微创解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折21例,分析经皮微创解剖型锁定钢板治疗的效果。结果所有患者均获得骨性愈合,均无切口延迟愈合、感染、皮肤坏死、钢板外露等并发症。优良率为95.2%。结论经皮微创解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折创伤小,内固定可靠,有利于软组织的修复及骨折的愈合,是治疗胫骨远端骨折较为理想的手术方式。

前外侧小切口联合L型锁定钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的 分析胫骨远端骨折疾病特点,评价前外侧小切口联合L型锁定钢板治疗的临床优势。方法 84例胫骨远端骨折患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组采取切开复位内固定术治疗,观察组采取前外侧小切口+L型锁定钢板治疗。比较两组围术期指标、术后并发症发生情况以及踝关节功能恢复效果。结果 观察组踝关节功能恢复优良率95.24%高于对照组的73.81%,并发症发生率2.38%低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(58.50±6.50)min、术后住院时间(6.50±1.50)d、骨痂生成时间(36.50±3.50)d、骨折愈合时间(185.50±10.50)d短于对照组的(103.50±8.50)min、(11.50±2.50)d、(42.50±4.50)d、(240.50±15.50)d,术中出血量(63.50±8.50)ml少于对照组的(173.50±9.80)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前外侧小切口与L型锁定钢板联合治疗胫骨远端骨折手术损伤小、术后恢复快,具有安全性、有效性价值。

胫骨远端外侧解剖型钢板断裂原因分析及预防策略

目的探讨胫骨远端外侧解剖型钢板断裂原因及预防。方法 2006年6月至2010年12月,对7例胫骨远端外侧解剖型钢板断裂的临床资料进行回顾分析。男5例,女2例;年龄34～71岁,平均年龄42岁。断裂钢板类型:胫骨远端外侧解剖型加压钢板5例,锁定钢板2例。结果本组均获随访,随访时间12～36个月,平均18个月。骨折均愈合,愈合时间5～8个月,平均6.3个月。胫骨远端外侧解剖型钢板的断裂与手术技术的失误、钢板本身的设计问题及术后不正确的功能锻炼有关。结论避免手术技术的失误,选择合适的钢板,动态观察骨折愈合情况,科学地指导功能锻炼,可预防胫骨远端外侧解剖型钢板断裂。

外侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床观察

我科自2006年1月～2009年6月,采用解剖型胫骨远端外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折49例,取得了较好的临床效果.

胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗Pilon骨折21例疗效评价

目的探究胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法选择2011年1月至2013年1月该院收治的42例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者为研究对象,按照不同手术方式分为对照组和观察组,各21例。对照组采用三叶草型固定板治疗,观察组采用胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗。观察两组患者疗效与并发症发生情况。结果两组患者解剖复位率[对照组为42.9%(9/21)、观察组为85.7%(18/21)]、Mazur评分优良率[对照组为66.7%(14/21)、观察组为85.7%(18/21)]、随访1年后延迟愈合率[对照组为14.3%(3/21)、观察组为4.8%(1/21)]、创伤性关节炎发生率[对照组为4.8%(1/21)、观察组为0]等比较,差异均有统计学意义(χ2=40.173 7、9.990 1、4.687 1、5.102 6,P=0.000 0、0.001 6、0.030 4、0.023 9)。结论胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折临床效果显著,关节复位率高,内固定稳固,术后并发症少,值得临床推广应用。

胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的对比研究

目的分析胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的效果。方法选取2015年6月—2018年7月在该院接受治疗的56例胫骨Pilon骨折患者进行对比,按照不同治疗方法将患者分为两组,采用胫骨远端锁定加压钢板治疗的患者为观察组,采用解剖型钢板内固定治疗的患者为对照组,对比两组患者治疗的临床效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后愈合时间以及临床效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端锁定加压钢板治疗Pilon骨折效果更显著,可以降低术后感染的发生率,促进伤口愈合。

外侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的探讨外侧解剖型锁定钢板治疗技术在胫骨远端骨折治疗上的疗效。方法采用我院从2006年以来对46例胫骨远端骨折患者实施外侧解剖型锁定钢板治疗的疗效分析的方法来说明问题。结果主动跟踪随访一年左右,疗效的评定运用Ovadia等研制的踝关节症状功能评价系统为标准,得出的统计结果如下:优38例,良4例,可3例,差1,总的优良率达到91.2%。结论外侧解剖型锁定钢板治疗在胫骨远端骨折的疗效上,不但操作容易、疗效好、而且创伤相对小、患者功能上也恢复良好,由此可以看出采用外侧解剖型锁定钢板治疗术是治疗胫骨远端骨折相对理想的一种措施,可以建议医院推广使用。

解剖型锁定加压钢板结合微创钢板固定技术治疗未波及关节面胫骨远端骨折疗效分析

目的:探讨解剖型锁定加压钢板(LCP)联合微创钢板固定技术(MIPO)对于未波及关节面胫骨远端骨折的临床疗效。方法:收集2011年1月-2013年5月笔者所在医院收治的40例胫骨远端骨折患者,随机分为观察组与对照组,观察组应用LCP联合MIPO技术进行治疗,对照组予以切开复位内固定进行治疗,对比分析两组的临床疗效。结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、切口愈合时间以及骨性愈合时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组优良率为95.0%,显著高于对照组的65.0%(P<0.05);观察组不良反应率为5.0%,显著低于对照组的35.0%(P<0.05)。结论:应用LCP联合MIPO治疗未波及关节面胫骨骨折疗效显著,并发症较少,功能康复较快,值得在临床中推广应用。

外侧解剖型锁定钢板辅助骨折复位治疗股骨远端C3型骨折的临床效果

目的:探讨利用股骨远端解剖型锁定钢板辅助C3型骨折复位的手术方式,通过相应的指标进行评价,来了解此手术方法的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月使用股骨远端解剖型锁定钢板辅助骨折复位治疗C3型骨折10例的临床资料。结果:患者平均年龄(53.80±12.64)岁,7例患者为女性。车祸6例,自行摔伤2例,从高处坠落2例。骨折术后X线胫股解剖角平均为(175.45±2.26)°;股骨远端外侧解剖角(83.56±1.63)°;股骨髁干角(94.46±3.48)°。术后平均愈合时间为(27.2±10.2)周,2例患者出现延迟愈合,其余患者愈合良好。2例患者术后出现软组织的浅表感染,1例患者出现创伤性膝关节炎。术后12个月的HSS评分平均为(78.80±13.2)分。根据Schatzker和Lambert提出的标准,7例患者优异,3例患者良好。结论:此手术方式能够有效地纠正股骨远端骨折冠状面的短缩、旋转及内外翻移位,矢状面的远端向后移位、成角畸形;同时对即使有单侧皮质完好的髁部严重粉碎骨折也能起到固定作用,稳定的内固定方式降低了骨折不愈合与畸形愈合的风险,从而让患者早期进行膝关节的功能锻炼、改善预后。

胫骨超远端解剖型髓内钉与胫骨远端内侧 锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折比较研究

目的:探讨胫骨超远端解剖型髓内钉与胫骨远端内侧锁定加压板治疗胫骨下段骨折的手术创伤、并发症及手术效果。方法:对46例胫腓骨下段骨折行内固定术,随机数字表法分为两组,A组22例,行闭合复位、胫骨超远端解剖型髓内钉内固定;B组24例,行闭合复位、经皮锁定加压钢板内固定。对两组手术创伤、围手术期并发症和术后功能情况进行比较。结果:所有患者平均随访22.9个月。两组的切口长度、手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),A组平均手术切口长度较B组短,手术时间短。两组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、切口并发症和末次随访Johner-Wruhs评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于胫骨下段骨折,采用闭合复位、胫骨超远端解剖型髓内钉与胫骨远端内侧锁定加压板治疗是有效的可行的,均可以减少手术再创伤,愈合率高,恢复快。