闭合复位或联合有限切开复位配合外固定支架治疗胫骨远端爆裂骨折(Pilon骨折)的临床疗效

目的探究闭合复位或联合有限切开复位配合踝关节外固定支架治疗胫骨远端爆裂骨折(Pilon骨折)的临床疗效。方法方便抽取该院2017年1月—2021年3月收治的122例胫骨远端爆裂骨折患者,基于治疗差异分为两组,每组61例。对照组予切开复位接骨板内固定术,观察组则予闭合复位或联合有限切开复位配合踝关节外固定支架治疗。评估比对两组治疗优良率和并发症情况。结果观察组住院时间(14.97±2.88)d、下地时间(15.32±2.31)周及骨折愈合时间(3.46±0.52)个月短于对照组(18.12±3.36)d、(17.25±2.67)周、(4.32±0.78)个月,差异有统计学意义(t=5.559、4.269、7.165,P<0.05);观察组治疗优良率(85.52%)及并发症发生率(14.75%)与对照组(86.89%、14.75%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗胫骨远端爆裂骨折实施闭合复位或联合有限切开复位配合踝关节外固定支架作为首期治疗能获得相同的效果,且手术操作难度小,术后指标更优,且并未增加相关并发症。

MIPPO联合LCP治疗胫骨远端爆裂骨折30例疗效分析

目的探讨经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端爆裂骨折的临床疗效。方法对比分析MIPPO联合LCP和切开复位钢板螺钉内固定术治疗胫骨远端爆裂骨折的临床效果。结果 MIPPO联合LCP治疗组患者术中出血量、住院时间和临床疗效等明显优于切开复位钢板螺钉内固定术治疗组,两组比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论 MIPPO联合LCP治疗胫骨远端爆裂骨折创伤小、软组织并发症低、骨愈合率高和关节功能恢复较好。

踝关节外固定支架治疗胫骨远端爆裂骨折

目的：探讨踝关节外固定支架治疗胫骨远端爆裂骨折（Pilon骨折）的临床疗效。方法：随访2003~2009年治疗的胫骨远端爆裂骨折28例。骨折类型按Ruedi和Allgower分型：Ⅰ型11例,Ⅱ型9例,Ⅲ型8例;24例合并腓骨骨折。胫骨均采用可活动踝关节外固定支架结合小切口切开复位克氏针和/或螺钉有限内固定固定,腓骨用1/3管状钢板内固定。结果：平均随访22个月,根据Ma-zur踝关节症状与功能系统评价标准：优21例,良6例,可1例,优良率96.43%。结论：可活动踝关节外固定支架结合小切口切开复位克氏针和/或螺钉有限内固定固定,操作简便,对骨折局部血循环干扰少,可早期活动踝关节,是治疗胫骨远端爆裂骨折一种较好的选择。

“筋骨并重”康复理论在Pilon患者术后应用及对深静脉血栓的预防效果

目的探讨“筋骨并重”康复理论在胫骨远端爆裂性骨折(Pilon骨折)患者术后应用及对深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法选择2017年6月-2019年12月大连市第二人民医院收治的胫骨Pilon骨折行切开复位内固定术患者86例,采用随机数字表法分为对照组(常规康复训练,43例)和观察组(“筋骨并重”康复理论,43例),收集对比患者一般资料;记录2组患者术后1 d、2周、4周后踝关节肿胀程度、踝关节功能、关节活动度评分;记录患者水肿消退时间、骨性愈合时间及并发症情况。结果2组一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后2周和4周观察组踝关节肿胀程度低于对照组(均P<0.05),观察组踝关节功能明显好于对照组(P<0.05),观察组关节活动度明显好于对照组(P<0.05)。对照组水肿消退时间、骨性愈合时间明显长于观察组。对照组局部感染6例(13.95%),DVT 4例(9.30%),观察组局部感染1例(2.33%),DVT 2例(4.65%),对照组并发症发生率显著高于观察组(P<0.05)。2组患者康复预期值构成比差异无统计学意义(P>0.05),满意度观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“筋骨并重”康复理论指导下进行康复训练能够有效预防Pilon患者术后DVT的形成,值得临床应用,推广价值较高。