前外侧入路钢板内固定治疗胫骨远端穹窿部骨折

目的分析采用胫骨远端前外侧入路结合解剖钢板内固定治疗胫骨远端穹窿部骨折的临床效果。方法自2008-10—2012-08采用前外侧入路结合解剖钢板内固定治疗胫骨远端穹窿部骨折18例。结果本组无腓浅神经损伤,术后Burwell-Charley影像学评分：解剖复位12例,可接受复位4例,复位差2例。本组均获得平均15.5（12~24）个月的随访。深部感染1例（5.6%）,换药后切口延期愈合。皮肤坏死1例（5.6%）,使用VSD吸引生长肉芽植皮治疗后愈合。骨折均愈合,愈合时间2.9（2~5）个月。术后6个月踝关节功能采用AOFAS评分标准评定：优10例,良5例,可2例,差1例,优良率83.3%。结论前外侧入路能够提供恢复关节面的必要操作空间,同时有丰厚的软组织覆盖,结合胫骨远端前外侧钢板治疗胫骨远端穹窿部骨折手术效果可靠。