胫骨远端钢板联合微型锁定钢板内固定治疗pilon骨折临床疗效

目的：分析采用胫骨远端钢板联合微型掌指骨2．5mm锁定钢板内固定治疗pilon骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2009年2月～2012年3月，收治的36例移位型pilon骨折病人，均采用切开复位胫骨远端解剖钢板或锁定钢板联合微型锁定钢板内固定治疗。分析其手术时间、术中出血量，术后功能，用Mazur评分进行评价，以及术后并发症。结果：手术时间平均75分钟，术中出血量260ml， Mazur评分评定：优21例，良9例，可4例，差2例，优良率94．4％。术后并发症：伤口不愈合4例，经VSD覆盖2期缝合或植皮切口愈合。骨折延迟愈合1例，2次手术植骨，获得愈合。创伤性关节炎3例，1例疼痛不能耐受行，踝关节融合。结论：胫骨远端钢板联合2．5mm锁定钢板是一种安全有效的治疗方法，对治疗pilon骨折具有较好的临床效果，值得推广使用。

比较分析胫骨多向锁定带锁髓内针(TTMLIIN)、经皮微创胫骨远端钢板固定( MIPPO)对胫骨远端骨折的治疗价值

目的:分析于胫骨远端骨折患者中分别应用胫骨多向锁定带锁髓内针与经皮微创胫骨远端钢板固定实施治疗的效果.方法:2016年2月-2018年12月期间,以随机数表法为分组原则,从我院挑选100例胫骨远端骨折患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组,各50例,将经皮微创胫骨远端钢板固定应用于对照组患者中,将胫骨多向锁定带锁髓内针应用于观察组患者中,对比2组患者的术中出血量、手术时间等手术相关指标、治疗优良率以及并发症发生情况.结果:与对照组作比较,观察组患者的术中出血量、手术时间均显著较少,统计学意义显著(P<0.05);治疗优良率和对照组作比较,观察组患者的治疗优良率较高,其中对照组患者的治疗优良率为74.00%,观察组患者的治疗优良率为92.00%(P<0.05);并发症发生情况和对照组作比较,观察组患者的并发症发生率显著较低,对照组与观察组患者的并发症发生率分别为28.00%、8.00%(P<0.05).结论:在胫骨远端骨折患者中采用胫骨多向锁定带锁髓内针优于经皮微创胫骨远端钢板固定的效果,减少了术中出血量且缩短了手术时间,同时具有较高的安全性.

L型胫骨远端前外侧钢板在Pilon骨折中的应用

目的研究L型胫骨远端前外侧钢板应用于Pilon骨折患者临床治疗中的疗效。方法随机选取2020年1月—2023年1月玉门市第一人民医院收治的50例Pilon骨折患者作为研究对象,根据手术方案分为两组,每组25例,对照组接受内侧入路普通钢板固定治疗,观察组应用L型胫骨远端前外侧钢板治疗。比较两组踝关节功能改善情况、应激指标水平变化情况、手术指标、并发症发生情况。结果观察组踝关节功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.038,P<0.05)。观察组手术时间、术后首次下床时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论L型胫骨远端前外侧钢板于Pilon骨折患者中应用所获疗效满意,可有效改善患者的踝关节功能,且治疗所致应激损伤较小。

胫骨远端前外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折的效果分析

探索胫骨远端前外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折的效果。方法 选择我院2021年1月-2022年12月纳入的100例胫骨远端骨折患者,根据手术方案不同分二组。对照组采取传统切开复位内固定的手术,观察组患者则实施胫骨远端前外侧锁定钢板治疗。比较两组患者手术指标、总有效率、并发症发生率、手术前后患者生存质量。结果 观察组手术指标、总有效率、并发症发生率、手术后患者生存质量好于对照组,P<0.05。结论 胫骨远端骨折患者实施胫骨远端前外侧锁定钢板治疗效果确切。

胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折24例分析

目的探讨Pilon骨折手术治疗的有效方法以及影响疗效的相关因素。方法切开复位解剖钢板内固定治疗Pilon骨折24例。结果优15例,良4例,可3例,差2例,优良率为79.17%。术后发生切口感染2例,骨折延迟愈合1例,关节退行性变5例(其中1例出现较严重的踝关节内翻),关节僵硬5例。结论骨折类型、治疗方式、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定、移植骨的填充及钢板支撑固定等是影响胫骨Pilon骨折疗效和预后的主要因素。

胫骨远端锁定钢板治疗AO/OTA C型闭合Pilon骨折的疗效

目的探讨切开复位胫骨远端锁定钢板内固定治疗AO/OTA C型闭合Pilon骨折的疗效。方法对36例AO/OTA C型闭合Pilon骨折患者采用切开复位胫骨远端锁定钢板内固定治疗。结果 36例均获得随访,时间12～24(21. 3±3. 21)个月。患者骨折均愈合,时间为3～6(4. 2±1. 10)个月。取出内固定时间为术后12～16(13. 6±1. 32)个月。术后根据Burwell-Charnley影像学评价标准判定骨折复位情况:30例解剖复位,解剖复位率为83. 3%(30/36); 5例复位一般,1例复位差。末次随访时Teeny-Wiss踝关节功能评分为60～100(89. 19±5. 79)分,其中优12例,良19例,可4例,差1例,优良率为86. 1%(31/36)。结论胫骨远端锁定钢板治疗AO/OTA C型闭合Pilon骨折效果良好,充分的术前准备、熟悉胫腓骨远端及踝关节的解剖形态、术中精准的复位、内固定的技巧、时机的掌握是手术成功的关键。

胫骨远端前外侧锁定钢板倒置治疗胫骨平台后外侧骨折

2015年8月～2017年3月,我科采用胫骨远端前外侧锁定钢板倒置治疗17例胫骨平台后外侧骨折患者,取得满意疗效,报道如下。

胫骨远端前外侧锁定钢板治疗C型Pilon骨折

目的探讨应用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗C型Pilon骨折的疗效。方法对18例C型Pilon骨折患者行切开复位胫骨远端前外侧锁定钢板内固定,部分辅助外固定。采用Mazur踝关节症状与功能评分系统进行评定。结果患者术后伤口均愈合良好。14例获得随访,时间5～17(7±2)个月,骨折均愈合。Mazur踝关节症状与功能评分系统评定结果:优1例,良11例,可2例。结论应用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折效果较好。

胫骨远端外侧解剖形钢板治疗成人肱骨中下段骨折

目的探索应用胫骨远端外侧解剖形钢板治疗成人肱骨中下段骨折的临床效果。方法 2010年~2013年,应用胫骨远端外侧解剖形钢板治疗成人肱骨中下段骨折18例,根据AO分型,其中A型6例,B型5例,C型7例。采用患肢同侧胫骨远端解剖钢板,前外侧入路,显露桡神经,骨折复位后钢板放置于肱骨中下段前外侧固定。结果 18例患者均获得随访,全部患者骨性愈合,未见内固定物松动断裂、切口感染及神经损伤等并发症发生。肩、肘关节功能优良率100%。结论胫骨远端外侧解剖型钢板是一种治疗成年人肱骨近中下段骨折可靠有效的方法。

胫骨远端髁钢板内固定治疗胫骨远端骨折35例体会

目的探讨胫骨远端髁钢板治疗胫骨远端骨折的手术方法和临床疗效。方法本院自2003年1月～2008年6月对35例胫骨远端骨折患者进行手术治疗,选择合适的手术时机,手术复位应用胫骨远端髁钢板内固定。结果术后随访6～24个月(平均14个月)。所有患者均获骨性愈合,术后创口I期愈合29例,按Mazur评分标准:优23例,良7例,可5例,优良率85.7%。所有患者无严重并发症。结论胫骨远端髁钢板是治疗胫骨远端骨折的理想内固定物,只要选择合适的手术时机;内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可获得良好的临床疗效。

MAY胫骨远端腓侧钢板的临床应用(附23例报告)

目的 介绍一种治疗胫骨下段骨折的内固定方法 ,并观察其临床应用效果。方法 2 3例胫骨下段骨折患者 ,其中 8例为开放性骨折 ,8例有内侧软组织挫伤 ,均行MAY解剖型钢板内固定 ,术后获 3～ 7个月的随访观察。结果 2 3例患者伤口均一期愈合 ,1例需行局部皮瓣转移 ,3个月时骨折愈合良好 ,无骨折不愈合及钢板断裂等发生。结论 MAY解剖型钢板对于治疗胫骨下段骨折 ,尤其是合并有内侧软组织损伤者 。

胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折的临床疗效观察

目的探讨应用胫骨远端锁定钢板对患有Pilon骨折的患者进行手术治疗的临床效果。方法抽取86例患有Pilon骨折的患者病例,将其分为常规组和实验组,平均每组43例。常规组患者采用常规开放手术方式进行治疗;实验组患者采用胫骨远端锁定钢板技术进行治疗。结果实验组患者Pilon骨折症状治疗效果明显优于常规组;骨折愈合时间和住院接受治疗时间明显短于常规组;围手术治疗期间出现不良反应的人数明显少于常规组;关节功能评分的改善幅度明显大于常规组。结论应用胫骨远端锁定钢板对患有Pilon骨折的患者进行手术治疗的临床效果非常明显。

胫骨远端钢板治疗pilon骨折58例

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,约占所有下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%～10%。近年来随着建筑业和交通业的发展,煤矿井下人工作业仍在部份矿井的应用,高能量损伤所致的胫骨pilon骨折发生率仍然很高。

胫骨远端解剖钢板治疗pilon骨折23例临床观察

pilon骨折均系高能量损伤造成，导致关节面破裂、塌陷，临床治疗较为困难。若复位后内固定不当，会导致关节功能障碍或畸形，严重影响患者生活质量。我科采用胫骨远端钢板治疗pilon骨折取得了良好的疗效，现介绍如下。 1资料与方法 1．1一般资料 我科2005-2010年收治的pilon骨折患者23例。其中男16例，女7例；年龄20-54岁，平均37．5岁；左侧10例，右侧13例；交通损伤15例，高处坠落伤8例；闭合性20例，开放性3例。

用切开复位术联合胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的效果探究

目的:探讨用切开复位术联合胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法:对2012年4月~2014年4月期间我院收治的116例胫骨Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这116例患者随机分为观察组和对照组,每组各有58例患者。我院联合使用切开复位术和限内固定术对对照组患者进行治疗,联合使用切开复位术和胫骨远端解剖钢板内固定术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、手术的用时和术后恢复的时间。结果:观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者手术的用时和术后恢复的时间均明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用切开复位术联合胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折具有疗效好、手术时间短和患者在术后恢复快等优点。因此,联合进行切开复位术和胫骨远端解剖钢板内固定术可作为治疗胫骨Pilon骨折的优选方法。

胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的对比研究

目的分析胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的效果。方法选取2015年6月—2018年7月在该院接受治疗的56例胫骨Pilon骨折患者进行对比,按照不同治疗方法将患者分为两组,采用胫骨远端锁定加压钢板治疗的患者为观察组,采用解剖型钢板内固定治疗的患者为对照组,对比两组患者治疗的临床效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后愈合时间以及临床效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端锁定加压钢板治疗Pilon骨折效果更显著,可以降低术后感染的发生率,促进伤口愈合。

胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折20例

目的探讨胫骨远端解剖钢板治Pilon骨折临床效果。方法用胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折20例。并进行随访。骨折类型：Ⅰ型6例，Ⅱ型8例，Ⅲ型6例。结论胫骨远端解剖钢板治Pilon骨折疗效满意，腓骨及胫骨关节面解剖复位，及时植骨，应用解剖钢板坚强内固定是提高Pilon骨折临床疗效的有效措施。

L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗Pilon骨折的临床效果

目的探讨L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗Pilon骨折的临床效果。方法选取2013年12月~2017年12月我院收治的102例Pilon骨折患者进行回顾性分析,将患者根据不同的治疗方法分成两组,每组各51例。对照组采用跟骨骨钉牵引治疗,观察组采用L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗。观察两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗Pilon骨折能有效提高患者的治疗效果,缩短住院时间,减少并发症的发生,安全有效。

切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果研究

目的探讨切口复位胫骨远端解剖钢板内固定术在胫骨Pilon骨折患者中的临床治疗效果。方法选取2015年1月至8月本院诊治的80例胫骨Pilon骨折患者，采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组，对照组有限内固定结合外固定支架治疗，实验组采用切El复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗，比较两组疗效。结果实验组治疗总有效率为95．0％，显著高于对照组（85．0％）（P〈0．05）；实验组治疗满意率为95．0％，显著高于对照组（65．0％）（P〈0．05）；实验组手术时间为（74．39±12．24）min、术后愈合时间为（32．35±6．32）周，显著短于对照组[手术时间为（98．35±11．62）min、术后愈合时间为（39．46±6．36）周1（P〈0．05）。结论胫骨Pilon骨折患者采用切口复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗效果理想，手术时间较短，利于术后恢复，值得推广应用。

胫骨超远端解剖型髓内钉与胫骨远端内侧 锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折比较研究

目的:探讨胫骨超远端解剖型髓内钉与胫骨远端内侧锁定加压板治疗胫骨下段骨折的手术创伤、并发症及手术效果。方法:对46例胫腓骨下段骨折行内固定术,随机数字表法分为两组,A组22例,行闭合复位、胫骨超远端解剖型髓内钉内固定;B组24例,行闭合复位、经皮锁定加压钢板内固定。对两组手术创伤、围手术期并发症和术后功能情况进行比较。结果:所有患者平均随访22.9个月。两组的切口长度、手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),A组平均手术切口长度较B组短,手术时间短。两组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、切口并发症和末次随访Johner-Wruhs评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于胫骨下段骨折,采用闭合复位、胫骨超远端解剖型髓内钉与胫骨远端内侧锁定加压板治疗是有效的可行的,均可以减少手术再创伤,愈合率高,恢复快。