带旋髂深血管蒂髂骨瓣联合万古霉素BAM骨诱导人工骨治疗胫骨骨髓炎

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植联合万古霉素BAM(biological artificial material)骨诱导人工骨治疗胫骨远端骨髓炎的方法及临床疗效。方法 2013年1月至2014年12月采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植联合万古霉素BAM骨诱导人工骨治疗胫骨远端骨髓炎3例。根据Cierny-Mader分型:ⅢA型2例,ⅢB型1例。分泌物及病灶细菌培养均为革兰氏金黄色葡萄球菌。骨瓣切取面积1.5cm×1.5cm至1.5cm×5cm。结果伤口均Ⅰ期愈合。经过16个月至24个月随访。3例患者移植骨全部骨性愈合。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣联合万古霉素BAM骨诱导人工骨治疗胫骨骨髓炎疗效确切。值得临床使用。

胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣联合植骨一期治疗胫骨远端创伤性骨髓炎

目的总结并探讨胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣联合髂骨混合载抗生素人工骨植骨一期治疗舱骨远端创伤性骨髓炎的临床疗效及其应用价值。方法回顾性分析2008年5间至2013年5月间27例胫骨远端骨折内同定术后继发慢性，胃’髓炎患者的临床资料．在一期扩创彻底清除骨髓炎病灶骨段及坏死组织、炎性组织的基础上．采用自体髂骨植骨填充病灶清除后髓腔．同时混合载抗生素人工骨植骨抗感染．切取肫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣覆盖刨面的方式予以修复治疗。术后通过对皮瓣成活、骨髓炎治愈情况及功能活动等进行疗效综合评估。结果术后27例患者均获随访．时间18-40个月．平均23．5个间。患者皮瓣成活良好，形态满意．骨髓炎均有效治愈，无复发情况．患肢功能活动恢复良好。结论胫后动脉穿支带螺旋桨皮瓣联合髂骨及载抗生素人工骨植骨一期治疗胫骨远端创伤性骨髓炎．治疗周期短．简便安全．疗效良好，具有较好的实用性干¨应用价值，是治疗胫骨远端创伤性骨髓炎的理想的方法。