L型解剖锁定钢板与胫骨远端外侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折效果及对预后和并发症的影响

目的比较L型解剖锁定钢板与胫骨远端外侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折效果及对预后和并发症的影响。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月66例胫骨中下段螺旋形骨折的临床资料。按照不同类型固定材料分为观察组20例和对照组46例。观察组应用L型解剖锁定钢板固定,对照组应用胫骨远端外侧解剖锁定钢板固定。比较两组围术期指标、骨折愈合情况,以及术后1年临床疗效、踝关节功能、并发症发生情况。结果术后1年,两组临床疗效优良率和踝关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组切口愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。两组切口感染、骨折延迟愈合、血管神经损伤、踝关节功能障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论L型解剖锁定钢板与胫骨远端外侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折均具有良好临床效果,能够改善踝关节功能,但应用L型解剖锁定钢板更有利于切口愈合。

超关节外固定支架和LCP+MIPPO术式在老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者中的效果

目的对比分析超关节外固定支架和锁定加压钢板(locking compression plates,LCP)+微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)术式在老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者中的应用效果差异。方法根据随机数字表将76例于2020年1月至2023年10月在广信区人民医院接受治疗的老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者分为接受超关节外固定支架治疗的对照组(n=38)和接受LCP+MIPPO术式治疗的研究组(n=38),对两组患者的手术相关指标、患肢血流动力学、踝关节功能及临床疗效进行比较。结果研究组手术、骨折愈合及肿胀消除的时间均低于对照组(P<0.05),术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组足背动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度高于术前,研究组高于对照组(P<0.05),两组足背动脉阻力指数低于术前,研究组低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组Baird-Jackson踝关节功能评分表各维度评分高于术前,研究组高于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的78.95%(P<0.05)。结论与超关节外固定支架相比,LCP+MIPPO可缩短老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者的手术时间,改善术后足背动脉血流动力学,有利于骨折的愈合和踝关节功能的改善,对临床疗效的提高有积极作用。

胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的对比研究

目的分析胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的效果。方法选取2015年6月—2018年7月在该院接受治疗的56例胫骨Pilon骨折患者进行对比,按照不同治疗方法将患者分为两组,采用胫骨远端锁定加压钢板治疗的患者为观察组,采用解剖型钢板内固定治疗的患者为对照组,对比两组患者治疗的临床效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后愈合时间以及临床效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端锁定加压钢板治疗Pilon骨折效果更显著,可以降低术后感染的发生率,促进伤口愈合。

解剖型锁定加压钢板结合微创钢板固定技术治疗未波及关节面胫骨远端骨折疗效分析

目的:探讨解剖型锁定加压钢板(LCP)联合微创钢板固定技术(MIPO)对于未波及关节面胫骨远端骨折的临床疗效。方法:收集2011年1月-2013年5月笔者所在医院收治的40例胫骨远端骨折患者,随机分为观察组与对照组,观察组应用LCP联合MIPO技术进行治疗,对照组予以切开复位内固定进行治疗,对比分析两组的临床疗效。结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、切口愈合时间以及骨性愈合时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组优良率为95.0%,显著高于对照组的65.0%(P<0.05);观察组不良反应率为5.0%,显著低于对照组的35.0%(P<0.05)。结论:应用LCP联合MIPO治疗未波及关节面胫骨骨折疗效显著,并发症较少,功能康复较快,值得在临床中推广应用。

经皮钢板内固定技术结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折的Johner-Wruhs评分疗效及预后分析

目的:探讨经皮钢板内固定技术(MIPPO)结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折的Johner-Wruhs评分疗效及预后分析。方法:选取2013年4月至2017年3月巴中市中医院骨科收治的60例胫骨远端骨折患者,根据手术方法分为研究组(MIPPO结合解剖锁定钢板治疗,n=30)和对照组(切开复位解剖型钢板内固定治疗,n=30),观察并比较两组手术相关指标、JohnerWruhs评分疗效、并发症发生情况。结果:研究组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、骨痂生成时间、骨折愈合时间均低于对照组(均P<0.05);研究组优良率(90.00%)明显高于对照组(63.33%)(P<0.05);研究组并发症发生率(6.7%)明显低于对照组(26.7%)(P<0.05)。结论:MIPPO结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折,创伤小、骨折愈合率高、并发症发生率低,临床疗效显著,值得推广应用。

胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的对比研究

目的比较胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法随机挑选深圳市松岗人民医院骨科2011年12月至2013年12月收治的Pilon骨折患者72例,将患者分为两组,其中观察组36例采用胫骨远端锁定加压钢板进行治疗,对照组36例采用解剖型钢板内固定治疗。结果观察组手术时间和愈合时间分别为(43.4±12.4)min和(15.8±1.9)周,对照组为(56.3±18.4)min和(17.9±2.9)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率为91.7%(33/36),对照组优良率为77.8%(28/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端锁定加压钢板治疗Pilon骨折,手术时间和愈合时间均较解剖型钢板短,复位较为理想,固定牢靠,值得推广应用。

胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折疗效比较

目的:探讨胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折疗效。方法:收治Pilon骨折患者80例,分为甲组和乙组,每组各40例。分别采用解剖型钢板内固定及胫骨远端锁定加压钢板治疗,比较两组治疗效果。结果:乙组的手术时间、切口长度、术中出血量、术后愈合时间均少于甲组。乙组优良率高于甲组。结论:对Pilon骨折患者采用胫骨远端锁定加压钢板治疗效果明显。

对比分析L型钢板与传统锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者的效果

目的 对比分析L型钢板与传统锁定钢板内固定术对胫骨远端骨折患者术后恢复的效果。方法 选取治疗的胫骨远端骨折患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组行传统锁定钢板内固定治疗,观察组行L型钢板内固定治疗。比较两组临床疗效、术后疼痛、骨折愈合及术后并发症发生情况。结果 观察组疗效优良率为92.31%,对照组为76.92%,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7d两组疼痛VAS评分均显著降低,且观察组评分明显低于对照组(P<0.05);两组术后骨痂形成时间及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率为2.56%,明显低于对照组的20.51%(P<0.05)。结论 L型钢板与传统锁定钢板内固定术均有利于胫骨远端骨折患者术后恢复,而L型钢板内固定可有效改善术后患者疼痛程度,降低并发症的发生。

胫骨远端骨折采用L型解剖锁定钢板微创内固定的疗效观察

选取2013年1月~2015年1月胫骨远端骨折患者资料40例实施回顾性分析,40例患者全部通过L型解剖锁定钢板微创内固定方式进行治疗,统计40例患者的切口愈合情况、手术时间、出血量、骨折愈合时间和并发症发生情况。结果 40例患者共计42处肢体胫骨远端骨折,依照AO分型属于A型患者4处,B型患者16处,C型患者22处;对患者进行为期12个月的随访,其中1例患者骨折延迟愈合,剩余39例患者骨折手术之后愈合时间全部在12~24w;所有患者伤口全部一期愈合,没有出现钢板外露、腓深神经损伤、皮瓣坏死、足背动脉损伤、内固定松动以及失败并发症;依照Johner-Wruhs评分,40例患者优34例,良5例,可0例,差1例。针对胫骨远端骨折患者通过L型解剖锁定钢板微创内固定方式治疗效果显著,手术安全,患者骨折愈合情况良好,应该在临床中大力推广使用。

L型解剖锁定钢板与锁定钢板内固定术在胫骨中下段骨折患者中的临床应用效果

目的:探讨L型解剖锁定钢板与锁定加压钢板内固定术(LCP)在胫骨中下段骨折的临床应用效果。方法:选取112例胫骨中下段骨折病人为研究对象,按照手术方式不同分为LCP组和L型锁定组,每组各56例。比较两组患者手术情况、患肢骨折端疼痛程度、血液流变学、踝关节功能和术后并发症。结果:L型锁定组切口愈合、骨痂形成及骨折愈合的时间均短于LCP组(P<0.05);术后3 d及7 d,L型锁定组的VAS评分低于LCP组(P<0.05);术后7 d,两组患者血液流变学指标均低于术前(P<0.05),且L型锁定组低于LCP组(P<0.05);术后3个月,L型锁定组的踝关节优良率高于LCP组(P<0.05),并发症总发生率低于LCP组(P<0.05)。结论:L型解剖锁定钢板治疗胫骨中下段骨折更能促进术后恢复,改善术后疼痛、血液流变学和踝关节功能,减少术后并发症。

L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗Pilon骨折的临床效果

目的探讨L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗Pilon骨折的临床效果。方法选取2013年12月~2017年12月我院收治的102例Pilon骨折患者进行回顾性分析,将患者根据不同的治疗方法分成两组,每组各51例。对照组采用跟骨骨钉牵引治疗,观察组采用L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗。观察两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗Pilon骨折能有效提高患者的治疗效果,缩短住院时间,减少并发症的发生,安全有效。

解剖型锁定钢板联合TightRope内固定治疗锁骨远端骨折的效果

目的:探讨解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定治疗锁骨远端骨折的效果。方法:回顾分析常熟市第二人民医院创伤骨科2015年4月—2021年6月收治的93例锁骨远端骨折患者,按其治疗方式分对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组接受锁骨钩钢板内固定治疗,观察组接受解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定治疗。比较两组患者围手术期指标、肩关节功能、骨形成蛋白-2(BMP-2)、凝血指标、并发症发生率。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,但骨折愈合时间、术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组肌力、肩关节活动度、日常活动、疼痛评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组BMP-2、凝血酶原时间(PT)均高于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.26%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于锁骨钩钢板内固定术,解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定术治疗锁骨远端骨折的效果更理想,在患者术后肩关节功能恢复、骨折愈合、并发症控制等方面均有明确优势。

胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗胫骨远段骨不连临床观察

随着生活节奏的加快，交通伤及高处坠落伤等高能量损伤导致胫骨远端粉碎性骨折的患者逐渐增多。该类骨折常为粉碎性，并常伴有胫骨关节面的骨折，手术难度大，术后骨不连的发生率也较高．而此时的处理更为棘手。本次研究采用胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗19例胫骨远端骨不连患者，取得满意效果，现报道如下。

胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折疗效观察

目的:通过使用胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折,临床疗效显著,经济性良好,优越性突出。方法:采用胫骨远端外侧L型非锁定接骨板内固定治疗Pilon骨折31例。结果:随访6~24个月。术后踝关节功能参照Mazur评分标准:优27例,良2例,可1例,差1例。结论:胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折,固定可靠,术后出现关节并发症少,其经济实惠等优点,可达到良好的踝关节功能。

用锁定钢板切开复位内固定术治疗胫骨远端Pilon骨折的效果观察

目的 :探讨用锁定钢板切开复位内固定术治疗胫骨远端Pilon骨折的临床效果。方法 :将2012年1月至2017年12月期间天全县中医医院收治的80例胫骨远端Pilon骨折患者平均分为A组和B组。对A组患者进行解剖钢板切开复位内固定术,对B组患者进行锁定钢板切开复位内固定术。然后,比较两组患者的治疗效果及其术后并发症的发生率。结果 :经过治疗,与A组患者相比,B组患者治疗的总有效率更高,其术后并发症的总发生率更低,P <0.05。结论:用锁定钢板切开复位内固定术治疗胫骨远端Pilon骨折的效果显著,可有效地降低患者术后并发症的发生率。

锁定解剖钢板与髓内钉内固定在胫骨远端AO-A型骨折中的应用价值研究

目的:探讨锁定解剖钢板与髄内钉内固定在胫骨远端A0-A型骨折中的应用价值。方法:选择2015年1月-2020年2月就诊于惠州市惠阳区中医院的50例胫骨远端AO-A型骨折患者,按治疗方式不同分为观察组(25例)与对照组(25例)。对照组行锁定解剖钢板内固定治疗,观察组行髄内钉内固定治疗。比较2组围术期相关指标、踝关节功能、并发症。结果:观察组术中出血量低于对照组,美国踝外科协会(A0FAS)评分高于对照组,手术用时和骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组与对照组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:髄内钉内固定治疗胫骨远端A0-A型骨折与锁定解剖钢板安全性相当,但前者具有创伤小、恢复快、踝关节功能好等优点,具有更高的推广价值。

反L型锁定钛板治疗胫骨远端骨折疗效分析

目的：探讨反L型锁定钛板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2013年1月至2014年5月,采用反L型锁定钛板治疗30例患者的临床资料。结果：30例患者均获得随访,随访时间5~24个月。根据美国足与踝关节协会踝与后足的功能评分标准对其术后疗效进行评定,优19例,良7例,可2例,差2例,优良率90%。结论：采用反L型锁定钛板治疗胫骨远端骨折可获得较好的临床疗效,反L型锁定钛板在治疗骨质疏松骨或粉碎性骨折中更具有优势。

外侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨临床疗效

目的:探讨外侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨骨折的手术方法和临床效果。方法:采用该方法治疗胫骨远端骨折患者45例,术中微创操作术,根据AO分型:A型19例,A1型8例,A2型4例,A3型7例,C型26例,C1型11例,C2型15例。结果:术后随访8～36个月,平均18个月,疗效评定标准采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统:优28例,良15例,可2例,差0例。术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间9～15周,平均11.5周。结论:选择合适的手术时间和术中微创操作,应用外侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,获得良好临床疗效。

锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的手术临床效果分析

目的：探讨胫骨远端Pilon骨折患者行锁定钢板治疗的效果.方法：选取我院于2014年4月~2015年4月期间所收治的复杂型Pilon骨折患者共48例,对48例患者行切开复位法、胫骨远端L型解剖锁定内固定术以及植骨术治疗.结果：手术完成后,45例患者切口1期呈现愈合的状态,有3例患者其切口处呈现为3mm的边缘性坏死,经过用药治疗后痊愈.对48例患者进行为期最长18个月,最短8个月的随访,骨折愈合时间大约在20周.对所有患者进行AOFAS的评分测定后,判定为优秀43例,良好3例,尚可2例,总优良率为95.8%.结论：将胫骨远端L型解剖锁定钢板治疗方法应用于复杂型Pilon骨折患者中,效果显著,这对于临床研究具有重要作用.

胫骨超远端解剖型髓内钉与胫骨远端内侧 锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折比较研究

目的:探讨胫骨超远端解剖型髓内钉与胫骨远端内侧锁定加压板治疗胫骨下段骨折的手术创伤、并发症及手术效果。方法:对46例胫腓骨下段骨折行内固定术,随机数字表法分为两组,A组22例,行闭合复位、胫骨超远端解剖型髓内钉内固定;B组24例,行闭合复位、经皮锁定加压钢板内固定。对两组手术创伤、围手术期并发症和术后功能情况进行比较。结果:所有患者平均随访22.9个月。两组的切口长度、手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),A组平均手术切口长度较B组短,手术时间短。两组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、切口并发症和末次随访Johner-Wruhs评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于胫骨下段骨折,采用闭合复位、胫骨超远端解剖型髓内钉与胫骨远端内侧锁定加压板治疗是有效的可行的,均可以减少手术再创伤,愈合率高,恢复快。