纵向骨搬移技术治疗胫骨长节段骨缺损伴软组织缺损的疗效分析

探究纵向骨搬移技术治疗胫骨长节段骨缺损伴软组织缺损的疗效。方法 回顾性分析法,选取2020.01.01-2022.05.31期间的胫骨长节段半软组织缺损的患者20例,患者7例为胫骨开放性骨折Gustilo IIIB型患者,13例为胫骨慢性骨髓炎患者,清创后骨缺损长度6-10cm,平均长度(8.06±1.11)cm;皮肤缺损面积6-60cm2,平均缺损面积(33.07±2.31)cm2;均未使用游离或带蒂皮瓣覆盖创面,创面闭合时间25-180d,平均创面闭合时间(101.01±2.38)d。手术均采取清创环架纵向骨搬移治疗,观察患者的骨端愈合情况、创面愈合情况、功能评价、并发症。结果 对患者进行功能评价,能积极从事活动,获得优级评价13例;能积极从事活动,但合并其他四项标准中的一个或两个,获得良级评价7例。治疗期未出现并发症患者有10例,针道口感染5例;针道口感染合并足下垂1例;单纯足下垂3例;膝、踝关节僵硬1例,在经局部换药,进行消毒处理后,感染情况得以控制,顺利愈合;对于关节等问题通过关节牵伸矫形后均获得满意的效果。结论 在清创后环架纵向骨搬移技术治疗的长节段骨缺损伴软组织缺损的效果显著,极大程度减少了患者术后并发症的发生,Paley功能评分结果情况良好,促进预后。

小腿后外侧入路植骨治疗胫骨长节段骨缺损1例报告

笔者于2004年4月,收治1例胫骨中下1/3骨髓炎后导致胫骨长节段骨缺损,采用后外侧入路桥接式植骨治疗,经过8年回访,效果良好,现报告如下。1病历摘要患者,男,26岁,1998年因车祸致左侧胫腓骨开放粉碎性骨折,先在乡级医院行急诊清创复位手术内固定,