前交叉韧带胫骨附着处临床解剖学研究

目的研究前交叉韧带(ACL)胫骨附着处的解剖形态学特点,并探讨ACL胫骨附着处测量值对选择ACL重建方式的意义。方法对10例福尔马林处理的成人膝关节标本进行解剖。在屈伸膝关节时根据ACL纤维张力区分前内束和后外束,然后从胫骨附着处切断韧带,用Photoshop软件测量附着处的相关数据。结果 ACL存在着两个不同的功能束,即前内束和后外束;胫骨附着处的形状不规则,可分为倒三角形、椭圆形及四边形三种;ACL胫骨附着处的前后径与横径分别为(17.89±2.44)mm、(13.85±1.79)mm;前内束和后外束胫骨附着处的面积分别为(101.18±32.28)mm2、(77.61±19.86)mm2;两束中心点连线的距离为(8.03±1.51)mm。结论本研究改进的数字图像测量方法是一种既实用又廉价的测量方法;ACL胫骨附着处测量值可作为选择ACL重建方式的参考。

前交叉韧带胫骨附着处解剖学观察

目的观察前交叉韧带(ACL)胫骨附着处的解剖学形态,并对学术界存在的一些相关问题进行探讨。方法测量中国人干燥骨骼标本ACL胫骨附着处的大小、形态、位置。结果最大横径(9.38±1.67)mm;最大纵径(15.93±2.52)mm;附着区前缘距胫骨平台前缘的距离(7.85±1.52)mm;胫骨平台附着区长轴与胫骨平台平面正中矢状轴夹角(21.54±4.61)°;ACL的胫骨附着区形态主要以前宽后窄的倒三角形偏心形态为主(57.4%)。结论ACL胫骨附着处的特殊解剖位置有利于ACL在剧烈运动中具备较强的抗撕脱能力,另一方面亦导致了一旦ACL撕裂,往往会增加合并半月板损伤的发生率;A-CL纤维在胫骨附着处的不规则偏心分布形态为膝关节镜下ACL重建寻找“等长点”带来困难。