前交叉韧带重建术中胫骨隧道位置对外侧半月板半脱位的影响研究

目的探究前交叉韧带重建术中胫骨隧道位置对外侧半月板半脱位的影响。方法该研究随机选取2018年5月—2019年5月期间该院广东省中山市中医院接受膝关节相关手术治疗的患者50例作为研究对象,术前征求患者本人或其家属同意;术前详细记录患者的个人资料、病史、体征以及相关影像学资料;术前ACL损伤以患者症状、体征及MRI检查结果为依据,术中行ACL损伤探查以进一步明确诊断。结果Spearman相关性结果表明,RTD和LMSV的相关性(r=-0.826,P<0.05),提示胫骨隧道到外侧沟距离过少容易并发术后LM半脱位。绘制ROC曲线,找出其约登指数,最小化的“最优”RTD值分别对应的灵敏度和特异度为94.7%、83.6%。曼-惠特尼U检验计算得出差异无统计学意义的RTD值区间范围为8.8~13.5 mm。结论胫骨隧道到外侧沟距离过少容易并发术后LM半脱位。

基于3D-CT的前交叉韧带保残重建与不保残重建术后胫骨骨隧道位置的比较研究

目的:探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)保残重建与不保残重建胫骨骨隧道的位置差异。方法:本研究是一项病例对照研究,回顾性收集了46例单纯ACL断裂的成年患者。实施保残重建患者满足ACL胫骨端残端>25%,实施不保残重建患者术中不保留ACL胫骨端残端。术后第二天行三维CT(three-dimensional computer tomography,3D-CT)检查,并对图像进行三维重建,使用网格法构建X和Y轴坐标系(定义股骨从内侧到外侧为X轴,从前到后为Y轴),评估胫骨骨隧道出口的位置。将保残组与不保残组直接比较,对照已发表的ACL胫骨解剖止点数据,评估两种重建技术的准确性和精确性。结果:本研究最终纳入41例,其中保残组20人,不保残组21人。保残组(X轴:45.40%±3.18%,Y轴:39.22%±5.50%)和不保残组(X轴:44.87%±3.60%,Y轴:39.11%±6.37%)骨隧道出口位置无显著差异,对照已发表的ACL胫骨解剖止点数据,两组胫骨骨隧道出口的精确性(4.05%vs 3.27%)和准确性(5.99%vs 7.64%)无显著差异。结论:保残重建与不保残重建术后的胫骨骨隧道出口位置无显著差异。保残对提高胫骨骨隧道定位的准确性帮助不明显。