不同筋膜皮瓣在胫骨骨折伴软组织缺损修复中的应用

【目的】探究不同筋膜皮瓣修复术在创伤性胫骨骨折伴皮肤软组织缺损的临床应用效果。【方法】回顾性分析2012年1月至2014年12月本院收治的98例创伤性胫骨骨折伴皮肤软组织缺损患者的临床资料。采用带蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣修复44例，其中常规皮瓣23例（未改良组），扩大皮瓣切取范围21例（改良组）；带蒂腓肠肌外侧头肌皮瓣修复30例，其中改良组17例，未改良组13例；游离皮瓣修复24例。比较不同筋膜皮瓣修复术的临床效果。【结果】改良与未改良的带蒂腓肠肌内侧皮瓣修复术所用皮瓣平均面积分别为（201．3±23．5）cm2和（217．5±25．6）cm2，改良与未改良带蒂腓肠肌外侧头肌皮瓣修复术患者所用皮瓣平均面积分别为（186．3±47．6）cm2和（287．4±67．3）cm2，改良组所用皮瓣平均面积均明显小于未改良组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；成活率、感染率则无显著性差异（P〉0．05）；游离皮瓣修复术组患者平均皮瓣面积明显大于带蒂皮瓣修复术组患者，且感染率较高，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】采用扩大皮瓣切取范围的改良带蒂腓肠肌内侧与外侧头肌皮瓣修复术治疗创伤性胫骨骨折合并软组织缺损，所用皮瓣面积均小于未改良的修复术，而治疗成活率和感染率无差异。采用带蒂腓肠肌内侧与外侧头肌皮瓣修复术的治疗效果明显优于游离皮瓣修复术，并可显著降低术后感染率，提高供体成活率，值得临床推广应用。

芙黄膏联合冰敷对闭合性胫腓骨骨折术后肢体肿胀患者血清炎性因子及凝血功能的影响

[目的]探讨芙黄膏联合冰敷对闭合性胫腓骨骨折术后肢体肿胀患者血清炎性因子及凝血功能的影响.[方法]选择2017年7月至2018年4月本院收治的闭合性胫腓骨骨折手术术后肢体肿胀患者92例为研究对象,随机分为观察组和对照组各46例.对照组给予冰袋冰敷,观察组给予芙黄膏外敷联合冰敷,治疗2周后,比较两组患者血清炎性因子、凝血功能、临床疗效等指标.[结果]观察组肿胀消失有效率明显高于对照组( P <0 .05);血清肿瘤坏死因子‐α(T NF‐α)、降钙素原(PCT )、C反应蛋白(CRP)含量明显低于对照组( P<0 .05);凝血酶原时间(PT )、活化部分凝血活酶时间(APTT )明显长于对照组,纤维蛋白原(FIB )、D‐二聚体(D‐D)明显低于对照组( P <0 .05).[结论]芙黄膏联合冰敷治疗有助于提高闭合性胫腓骨骨折术后肢体肿胀患者临床疗效,这可能与降低血清炎性因子含量、改善凝血功能等因素有关.

冰袋冷敷预防胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征效果分析和护理

目的:探讨冰敷预防高能量胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征(OCS)的效果。方法:符合入组标准的151例患者随机分为冰敷组、空白对照组和甘露醇对照组,统计OCS和张力性水疱发生例数及1周内出现皮肤褶皱患者例数,及其构成比,用SA S 6.0统计学软件进行χ2检验。结果:冰敷组在肿胀程度和OCS发病率方面均优于空白对照组,与甘露醇组差异无统计学意义。结论:早期局部冰敷可减轻软组织肿胀,预防OCS。

开放性胫腓骨折感染革兰阴性杆菌三年来的变迁调查

为研究革兰阴性杆菌在我院开放性胫腓骨折感染标本中分布、检出与耐药性变迁,我们调查了2007-01-2009-12分离的阳性菌株共720例,分析细菌耐药趋势及耐药性变迁,为临床合理治疗提供参考依据。

胫腓骨伴颈椎骨折1例围手术期的护理

我科于2011-04首次收住1例颈椎伴胫腓骨骨折患者，经手术治疗及护理，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。

胫腓骨骨折合并糖尿病42例的护理

目的探讨胫腓骨骨折合并糖尿病患者的临床护理。方法对42例胫腓骨骨折合并糖尿病患者行降糖治疗后经手术治疗、精心护理、饮食和功能指导。结果经过积极的术前术后控制血糖,无一例发生并发症,疗效满意。结论胫腓骨骨折合并糖尿病时,经过降糖、饮食指导和精心护理,从而保证了手术疗效。