微信随访模式对糖尿病足病胫骨骨搬运术后病人生存质量的影响

[目的]探讨微信随访模式对糖尿病足病胫骨横向搬运术后病人的应用效果。[方法]将90例糖尿病足病行胫骨横向搬运术后病人90例,按随机数字表法分成观察组和对照组各45例。观察组病人进行微信随访,对照组病人进行常规护理随访,随访时间均为6个月。比较两组病人并发症发生情况、随访护理满意程度以及简明健康状况量表(SF-36)生存质量量表评分。[结果]两组病人均恢复良好,无一例出现严重并发症。观察组病人随访护理满意程度以及SF-36生存质量量表总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于糖尿病足病胫骨横向搬运术后病人,微信随访模式较常规护理随访模式能更及时、全面、有效地对病人进行健康管理,提高护理服务满意度,促进病人术后康复,提高了病人生存质量。

延续性护理模式对行胫骨骨搬运术治疗糖尿病足患者生存质量的影响

目的:探究糖尿病足患者行胫骨骨搬运术后实施延续性护理的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年12月于我院接受胫骨骨搬运术治疗的糖尿病足患者78例,依据随机数字表法分为常规组和延续组,各39例。常规组给予常规护理,延续组实施延续性护理。比较两组患者自我管理能力、护理知识掌握情况、护理满意度、并发症及生活质量评分。结果:干预6个月后,延续组自我管理能力量表各维度评分及总分均高于常规组(P<0.05);延续组护理知识掌握率、护理满意度均高于常规组(P<0.05);延续组GQLI-74量表各维度评分均高于常规组(P<0.05);两组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病足患者行胫骨骨搬运术后实施延续性护理可有效提高患者自我管理能力及护理知识掌握率,改善生活质量,患者护理满意度高,值得推广。

游离股前外侧皮瓣移植联合改良胫骨横向骨搬运术在糖尿病足溃疡伴骨外露修复中的应用

目的观察游离股前外侧皮瓣移植(ALTF)联合改良胫骨横向骨搬运术(TTT)在糖尿病足溃疡伴骨外露修复中的应用效果。方法糖尿病足溃疡伴骨外露患者76例,采用ALTF联合改良TTT治疗。观察术后6个月患者患肢状态、并发症发生情况并计算保肢率,分别于术前和术后1、3、6个月采用视觉模拟评分(VAS)评价患肢疼痛程度,采用美国足与踝关节协会(AOFAS)评分评价足踝功能,采用电子血压计测量踝部胫后动脉或胫前动脉及肱动脉收缩压并计算踝肱指数(ABI),采用皮温枪检测患足皮肤温度。结果随访6个月,6例因骨外露位于关节周围,术后出现皮瓣下积液,经换药引流、加压包扎治疗2周后,无肿胀,最终创面愈合;5例术后出现静脉危象,经探查3例皮瓣边缘部分坏死,换药后愈合;2例皮瓣部分成活,再次植皮修复后愈合;1例术后发生感染,经治疗后好转,未进一步恶化。本组手术69例皮瓣完全成活,成活率90.79%,患者随访期间无原位及其他部位溃疡复发,保肢率达100%。与术前相比,术后1、3、6个月患肢VAS随时间延长而下降,AOFAS评分、ABI、患足皮肤温度随时间延长而升高(P均<0.05)。结论ALTF联合改良TTT治疗糖尿病足溃疡伴骨外露可修复创面,促进血运重建,改善血液循环,最大程度避免截肢,且并发症少、复发率低。

胫骨横向骨搬运术对血栓闭塞性脉管炎患者相关指标的影响

目的探讨胫骨横向骨搬运术对血栓闭塞性脉管炎患者相关指标的影响。方法选取76例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为治疗组和对照组,各38例。对照组予药物治疗,治疗组实施胫骨横向骨搬运术治疗。治疗3个月后比较分析两组的静息痛评分、跛行距离、足温、患侧踝肱指数、足趾血氧饱和度及生活质量。结果治疗3个月后两组静息痛评分均较治疗前降低(P<0.05),而跛行距离和足温均较治疗前升高(P<0.05)。治疗组静息痛评分为(3.76±0.47)分,明显低于对照组的(4.09±0.55)分(P<0.05);治疗组足温、跛行距离分别为(35.57±0.77)℃和(372.26±30.13)m,显著高于对照组的(33.09±0.80)℃和(256.18±41.02)m(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者患侧踝肱指数与足趾血氧饱和度均高于治疗前(P<0.05),而治疗组患侧踝肱指数与足趾血氧饱和度分别为(0.96±0.22)%和(95.76±4.47)%,明显高于对照组的(0.79±0.25)%和(86.09±3.55)%(P<0.05)。治疗3个月后,两组一般健康状况、精力、生理职能、生理机能、精神健康、情感职能和社会功能评分均高于治疗前(P<0.05),而治疗组以上各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。两组躯体疼痛评分低于治疗前,而治疗组的躯体疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。对照组出现切口皮肤坏死1例、感染1例、溃疡复发3例、截肢3例;治疗组出现切口皮肤坏死2例、感染3例,无溃疡复发,无截肢。结论胫骨横向骨搬运术可减轻血栓闭塞性脉管炎患者疼痛,提高患侧足趾血氧饱和度,改善踝肱指数,明显提高其生活质量。

改良胫骨横向骨搬运术治疗Wagner3、4期糖尿病足临床效果观察

目的:探讨改良胫骨横向骨搬运术治疗Wagner 3、4期糖尿病足的临床效果.方法:选取2015年1月—2022年9月我院接诊的40例糖尿病足患者为研究对象.根据随机数字表法将其分为试验组和对照组,各20例.对照组采用常规治疗,试验组采用改良胫骨横向骨搬运术治疗.比较2组患者治疗前、治疗后1、2周疼痛视觉模拟(VAS)评分、溃疡面积、足部皮温、踝肱指数(ABI)及患肢胫后动脉血流速度的变化情况.结果:治疗后1、2周,试验组VAS评分均低于对照组,患肢胫后动脉血流速度均慢于对照组,溃疡面积均小于对照组,足部皮温及ABI均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良胫骨横向骨搬运术治疗Wagner 3、4期糖尿病足效果显著,能够改善患者下肢功能,促进溃疡愈合,可作为优选治疗方式.

中药内服外敷联合胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足临床效果

本研究旨在探讨中药内服外敷联合胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足的临床效果。通过观察吕梁市中医院骨一科2022年10月至2023年10月共14例采用中药内服外敷联合胫骨横向骨搬运术治疗的糖尿病足患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)、患肢足部皮温、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、手术前后患肢的动脉血管造影、糖尿病足的痊愈率及患肢的截肢情况等指标,分析其临床疗效,发现该治疗方案取得了良好的疗效,患肢痊愈率、保肢率较高。因此,中药内服外敷联合胫骨横向骨搬运术是一种可行的治疗方法,能够显著减轻患者的心理创伤和经济负担,提高患者的生活质量。

抗生素骨水泥增强胫骨横向骨搬运治疗感染创面的能力

背景:糖尿病足伴创面感染的患者群体庞大,目前尚无满意的治疗方案。目的:探讨改良胫骨横向骨搬运技术联合抗生素骨水泥治疗顽固性糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:选择2020年1月至2023年1月首都医科大学附属北京朝阳医院和北京朝阳中西医结合急诊抢救医院收治的46例糖尿病足溃疡患者,男27例,女19例,平均年龄64.37岁,均接受改良胫骨横向骨搬运手术联合抗生素骨水泥治疗。记录胫骨横向骨搬运术前及术后3个月患者的踝肱指数、伤口/缺血/足部感染分级(WIFi分级)、目测类比评分与溃疡面积。结果与结论:①46例患者溃疡平均愈合时间为(58.07±24.82)d,46例患者胫骨横向骨搬运术后3个月的踝肱指数、目测类比评分、溃疡面积、WIFi分级均较术前明显改善(P<0.05)。随访期间,2例患者出现钉道感染,未出现溃疡或感染复发。②结果显示,改良胫骨横向骨搬运术联合抗生素骨水泥可有效缓解糖尿病足溃疡患者的疼痛、改善下肢血运、控制感染并促进溃疡的愈合。

论胫骨横向骨搬运术在治疗足部骨髓炎的应用研究

探讨胫骨横向骨搬移技术(tibial transverse transport, TTT)治疗足部骨髓炎的临床疗效。方法 选取 2019 年 2 月~2021 年 2 月入住我院骨科治疗的纳入标准的足部骨髓炎患者 32 例。其中糖尿病足骨髓炎28例,创伤性足部骨髓炎4例。男性20例,女性12例,年龄为35~63岁,平均年龄(50.4±3.1)岁,病程0.5~2.9年,平均(1.6±0.8)年;WAGNER分级:3级23例,4级5例;所有患者入院后予以检测及控制血糖、抗感染,调整合并内科疾病、创面换药等治疗,一般情况好转后均采用胫骨横向骨搬移术进行治疗,术后第3-5天开始牵拉搬运胫骨截骨块(1MM/D),14D后逆向搬运,复查确认骨块归位愈合后可拆除外支架,整个疗程需保持创面和外支架针口的换药护理。结果 术后随访中1例创面感染坏死采取截肢术,剩余31例患者术后均得到随访,随访时间(16.5±1.1)个月;术后骨髓炎愈合率96.2%,愈合时间平均(15.5±2.6)周;31例病例创面均得到愈合,白细胞、血沉及c反应蛋白炎性指标术后较术前明显改善,具有统计学意义,复查x线片与术前比较溶骨破坏停止或改善。结论 胫骨横向骨搬移技术能有效提高足部骨髓炎的治愈率,降低截肢率。

Ilizarov胫骨横向骨搬运术治疗下肢动脉硬化闭塞症10例

目的观察Ilizarov胫骨横向骨搬运术对下肢动脉硬化闭塞(atherosclerosis obliterans,ASO)的治疗效果。方法10例单纯ASO患者,均行Ilizarov胫骨横向骨搬运术治疗。分别于术前、术后第1天、术后1个月和术后3个月时采用静息痛视觉模拟评分(VAS)评价患者静息痛,计算患者术前肢体踝肱指数(ankle brachial index,ABI),测量患者足背中点皮肤温度,观察肢体远端溃疡创面愈合及软组织坏死平面变化。结果术前、术后第1天、术后1个月和术后3个月时患者VAS评分分别为(7.90±1.20)、(4.20±1.48)、(3.20±0.79)、(1.80±1.32)分,ABI分别为0.52±0.07、0.56±0.09、0.68±0.07、0.81±0.07,足背中点皮肤温度分别为(24.72±2.04)、(27.17±1.33)、(29.47±1.25)、(31.14±1.05)℃,与前一时间比较,后一时间患者VAS评分降低、ABI及足背中点皮肤温度升高(P均<0.05);与术前比较,术后3个月时患者VAS评分降低、ABI及足背中点皮肤温度升高(P均<0.05)。术后3个月时4例伴有溃疡及部分坏疽患者其wagner2期的溃疡随着血供的改善感染的控制基本已经愈合,而坏疽患者坏死平面没有上升,伤口愈合良好。结论Ilizarov胫骨横向骨搬运技术治疗ASO效果较好,可减轻患者静息痛,改善下肢动脉血循环,促进溃疡愈合。

“互联网+”随访管理在糖尿病足胫骨横向骨搬运术后患者中的应用

目的:探讨“互联网+”随访管理在糖尿病足胫骨横向骨搬运术后患者中的应用效果。方法:选择42例糖尿病足进行胫骨横向骨搬运术后患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组各21例。观察组给予“互联网+”随访管理,对照组给予常规电话随访,随访时间均为6个月。比较两组患者的自我护理能力、生活质量、血糖管理情况、护理满意程度及不良事件发生情况。结果:两组患者术后均恢复良好,观察组患者自我护理能力评分、生活质量评分及血糖控制情况均优于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“互联网+”随访管理可改善糖尿病足胫骨横向骨搬运术后患者的血糖,提高患者自我护理能力,降低术后不良事件的发生,提升患者的生活质量。

综合护理干预在胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足的效果

目的:分析综合护理干预在胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足的效果。方法:选取深圳市第三人民医院行胫骨横向骨搬运术治疗的102例糖尿病足患者为研究对象,随机分为参照组与研究组各51例,参照组应用常规临床护理干预方法,研究组应用综合护理干预,观察两组患者足背皮温、疼痛评分、愈合时间及护理满意度。结果:术前,两组患者足背皮温、视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后3个月,研究组患者足背皮温高于参照组、VAS低于参照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者术后愈合时间短于参照组,研究组踝肱指数(ABI)高于参照组,护理满意度高于参照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:综合护理干预应用于胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足围术期中,能够促进患者局部皮温升高,改善疼痛,加快术后愈合,提升其满意度。

胫骨横向骨搬运术治疗Wagner 3~4级老年糖尿病足的临床评价

目的:评价胫骨横向骨搬运术治疗Wagner 3~4级老年糖尿病足患者的临床疗效。方法:按照随机数字法将2018年6月—2019年1月我院收治的100例Wagner 3、4级老年糖尿病足患者分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者实施皮瓣手术治疗,观察组患者实施胫骨横向骨搬运术治疗。术后随访6个月,采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者进行疼痛评价,采用酶联免疫吸附法检测两组患者的血管内皮生长因子水平,观察两组患者的创面愈合时间及截肢率。结果:术后6个月,两组患者的VAS评分均明显降低,血管内皮生长因子水平均明显增高(P<0.05),且观察组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),血管内皮生长因子水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组的创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);两组的截肢率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胫骨横向骨搬运术能够促进Wagner 3、4级老年糖尿病足患者坏死区的创面愈合及血管再生,缓解疼痛,利于患者的治疗及保肢。

胫骨横向骨搬运术治疗血栓闭塞性脉管炎的效果观察

目的探讨胫骨横向骨搬运术治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果。方法选取2019年4月至2020年3月我院收治的68例血栓闭塞性脉管炎患者,随机分为两组各34例。对照组采用药物保守治疗,观察组采用胫骨横向骨搬运术治疗,比较两组治疗前后的患肢静息疼痛程度及皮温。结果治疗前,两组的患肢静息疼痛VAS评分与皮温比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、14 d、28 d,观察组的患肢静息疼痛VAS评分均显著低于对照组,患肢皮温均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨横向骨搬运术治疗血栓闭塞性脉管炎患者效果显著,可有效减轻患肢疼痛程度,改善患肢微循环。

分析Wagner3、4期糖尿病足患者应用胫骨横向骨搬运术治疗的临床效果

以50例于2017年10月~2018年10月治疗的Wagner 3、4期糖尿病足患者,均展开胫骨横向骨搬运术治疗,分析比较术前、术后患者的足部皮温、踝肱指数以及VAS评分。结果:术后患者的足部皮温和术前踝肱指数均高于术前,P<0.05;术后患者VAS评分低于术前,P<0.05。结论:Wagner 3、4期糖尿病足患者中展开胫骨横向骨搬运术治疗不仅可缓解疼痛,并且还能改善足部皮温以及踝肱指数。

胫骨横向骨搬运术对糖尿病足溃疡的临床疗效观察

收集糖尿病足溃疡患者30例,经下肢CT血管造影(CTA)检查发现所有患者下肢动脉出现狭窄或闭塞等现象,行胫骨横向骨搬运术治疗。结果术后患者足背皮温及踝肱指数水平高于术前,VAS评分低于术前(P<0.05);随访发现,患者溃疡愈合的平均时间为(58.61±10.34)d,溃疡平面未上移,下肢足部动脉侧枝循环通畅,未发生并发症。结论胫骨横向骨搬运术有利于促进糖尿病足溃疡患者的愈合程度。

改良胫骨横向骨搬运术联合抗生素骨水泥对糖尿病足患者血清炎性因子及患肢血供的影响

目的探讨改良胫骨横向骨搬运术联合抗生素骨水泥治疗糖尿病足(DF)的临床效果.方法选取2020年6月—2022年6月我院收治的82例DF患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组41例.对照组行改良胫骨横向骨搬运术治疗,观察组在此基础上采用抗生素骨水泥治疗,两组均随访3个月.比较两组患者的临床疗效、血清炎性因子水平、患肢血供状况、踝肱指数(ABI)及下肢神经传导功能.结果观察组的治疗总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后3个月的C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平分别为(4.88±0.46)mg/L、(3.36±0.35)ng/L、(14.25±1.63)pg/mL,均低于对照组的(6.05±1.04)mg/L、(4.29±0.43)ng/L、(16.85±1.72)pg/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后3个月的足背动脉血流量为(1.15±0.16)mL/s,大于对照组的(0.97±0.14)mL/s,血管内径为(2.23±0.22)mm,长于对照组的(1.85±0.19)mm,ABI为(0.95±0.16),高于对照组的(0.83±0.14),足背动脉峰值流速为(0.43±0.04)m/s,慢于对照组的(0.49±0.06)m/s,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后3个月的腓总神经感觉神经传导速度、胫神经运动神经传导速度分别为(52.05±4.52)m/s、(50.74±4.36)m/s,均快于对照组的(45.69±4.35)m/s、(43.47±4.25)m/s,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论改良胫骨横向骨搬运术联合抗生素骨水泥可提高DF的治疗效果,纠正患肢血供,减轻局部炎症损伤,改善下肢神经传导功能.

补阳还五汤联合胫骨横向骨搬运术对糖尿病足的临床疗效

目的:对补阳还五汤联合胫骨横向骨搬运术对糖尿病足患者的临床疗效进行探讨。方法:将60例糖尿病足患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用胫骨横向骨搬运术治疗,观察组在对照组的基础上给以补阳还五汤加减治疗,比较两组疗效。结果:治疗后,观察组总有效率、胫后动脉内径、动脉平均血流速度、血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子水平高于对照组;中医症候积分低于对照组;两组术后疼痛均缓解,观察组患者术后1周、3周和6周VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合胫骨横向骨搬运术对糖尿病足患者疗效良好,可改善患者的血清生化指标和血流动力,缓解疼痛,具有一定的应用价值。

中药内服外敷联合胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足临床效果

目的探讨中药内服外敷联合胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足的临床效果。方法采用回顾性分析,观察遂宁市中医院骨一科2019年10月至2021年10月共17例采用中药内服外敷联合胫骨横向骨搬运术治疗的糖尿病足患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)、患肢足部皮温、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、手术前后患肢的动脉血管造影、糖尿病足的痊愈率及患肢的截肢情况等指标,分析其临床疗效。结果术后第1、2、4周的VAS评分、患肢足部皮温、hs-CRP水平均较术前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患肢动脉血管造影均提示较术前明显改善,患肢痊愈率、保肢率较高。结论糖尿病足患者采用中药内服外敷联合胫骨横向骨搬运术能够提高保肢率。

用胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的:分析用胫骨横向骨搬运术对糖尿病足溃疡患者进行治疗的效果。方法:将2017年3月至2020年3月期间广州南方医院太和分院收治的60例糖尿病足溃疡患者作为研究对象。对这60例患者均使用胫骨横向骨搬运术进行治疗。然后,观察这60例患者患肢的恢复情况、踝肱指数、足部皮温及VAS的评分。结果:术后,对这60例患者进行CT血管造影检查的结果显示,其患肢的侧支循环形成,下肢浅动脉增多、变粗且交织成网。与治疗前相比,这60例患者治疗后其踝肱指数及足部皮温均更高,其VAS的评分更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用胫骨横向骨搬运术对糖尿病足溃疡患者进行治疗的效果确切,可有效地改善其各项临床症状。

多学科协作下护理干预措施对糖尿病足胫骨横向骨搬运术后患者生活质量的影响分析

研究糖尿病足胫骨横向骨搬运术后患者护理中,多学科协作下护理干预的效果。方法 2022年4月-2023年12月,60例行糖尿病足胫骨横向骨搬运术患者相关资料纳入研究,所有入组患者均以随机数字表形式划分,上述样本来源均为:简阳市人民医院。组别为两组,包括对照组、研究组,给予患者常规护理及多学科协作下护理干预。上述样本数量一致,将护理实施前后的相关数据纳入统计学软件进行对比,观察包括:满意度、创面愈合时间、并发症、生活质量、临床指标。结果 在多学科协作下护理实施后,研究组的生活质量更高,且差异分析显示高于对照组(P<0.05);经有效护理后,足部破溃面积、VAS评分组间差异对比较大,研究组更低(P<0.05);实施多学科协作下护理的研究组患者创面愈合时间更短,与对照组相比优势更佳(P>0.05);并发症数据分析显示研究组更低(P<0.05);两组间满意度差异分析显示研究组较高(P<0.05)。结论 多学科协作下护理干预的实施可以降低并发症发生率,缩短创面愈合时间,改善足部破溃面积及疼痛状况,对生活质量提升有积极意义。